【摘要】目的：探究老年患者无痛胃肠镜检查的护理措施。方法：选取２０１３年１２月－２０１４年１２月在我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者１１０例，回顾性分析其临床资料，探究无痛胃肠镜检查前、中、后的护理干预措施和干预效果。结果：经过精心护理干预后，有１０７例患者成功完成无痛胃镜检查，检查成功率为９７４％，仅有３例患者因注射部位疼痛、恶心、呕吐而未完成检查。结论：对老年痛胃肠镜检查患者实施护理干预效果较好，能提高检查成功率，减少并发症。
【关健词】无痛胃肠镜；老年患者；护理措施【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２０９－０２
胃肠镜检查为诊断疾病的重要手段，能为疾病的早期发现提供影像学支持。常规的胃肠镜检查属于侵入性操作，不仅具有风险性，同时还会增加患者的痛苦，特别是对于老年人，由于其合并多种基础疾病，侵入操作易诱发严重并发症。近年来，无痛胃镜被广泛应用于老年患者的疾病检查中，其具有创伤小、痛苦轻、时间等优点，因而受到了老年患者的欢迎［１〗。尽管无痛胃镜的诊断优势较明显，但老年患者的心理较脆弱，对胃镜检查仍存在恐惧、焦虑等情绪，影响检查的正常、顺利进行，因而，做好老年患者无痛胃镜检查的护理干预工作显得十分重要。本文对我院收治的１１０例实施无痛胃肠镜检查的老年患者临床资料进行分析，以探究护理方法及护理效果。
１ 资料与方法１１ 一般资料选取２０１３年１２月－２０１４年１２月在我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者１１０例，其中包括男性６３例，女性４７例，患者最小年龄为６０岁，最大年龄为８３岁，平均年龄为（６８９±４２）岁；其中有４２例合并高血压，２１例合并糖尿病，１７例合并冠心病，１２例合并呼吸系统疾病。本组１１０例患者中有４９例接受无痛胃镜检查，其他６１例接受无痛肠镜检查。
１２ 研究方法回顾性分析２０１３年１２月－２０１４年１２月在我院进行无痛胃肠镜检查的１１０例老年患者的临床资料，总结护理干预措施和护理干预效果。
护理干预方法：（１）检查前护理。①检查前准备：询问患者的病史，确定有无麻醉药物过敏史、严重心肺疾病等；协助患者进行全身检查，比如心电图、血常规等；嘱患者检查前６小时禁食禁水，并在检查前指导患者服用硫酸镁口服液清理肠道；准备好胃肠镜检查的器械，为患者建立静脉输注通道；患者及家属签署麻醉剂胃肠镜检查知情同意书。②心理护理：老年患者心理较脆弱，患病后通常存在悲观、抑郁等不良心理，外加缺乏对无痛胃肠镜检查的了解，因而不良情绪较明显。护理人员应根据老年患者特殊心理给予针对性的疏导，向其介绍无痛胃肠镜检查的方法、目的、重要性等，并给予患者关心与同情，使其感受到护理人文关怀，进而消除不良情绪，积极的配合无痛胃肠镜检查。③药物准备：给予患者吸氧，氧流量为２－３Ｌ／ｍｉｎ；为患者缓慢静注麻醉药物，丙泊酚１－３ｍｇ／ｋｇ，芬太尼００１ｍｇ／ｋｇ，当患者入睡、吞咽及睫毛反射消失、呼吸比较平稳后插入胃镜和肠镜［２〗。（２）检查时护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应密切注意患者的血氧饱和度及生命体征变化，当患者的血氧饱和度在９５％以下时，应加大氧气吸入量，必要时可用面罩给氧；当患者发生咳嗽、自感、呼吸困难等症状时，应即时将胃肠镜拔出，终止检查；当患者的心率低于６０次／分时，可静推０２－０５ｍｇ的阿托品，其中前列腺肥大及青光眼患者慎用。（３）检查后护理：①检查后监护。检查结束后，将患者推进复苏室，给予患者吸氧，并派专人监测意识恢复情况。对于尚未清醒，或者情绪躁动的患者应密切关注，防止发生坠床意外。监护患者的生命体征变化，当患者完全清醒，无明显不适，麻醉师允许后方能在家属的陪同下离开。②一般护理。检查结束２ｈ后，患者方可进食少量温凉、少渣、易消化性食物，避免进食辛辣、刺激及易产气食物。检查结束２４ｈ内，患者应注意休息，不得开车及进行高空作业，若患者出现恶心、腹痛、便血时应立即到医院就诊［３〗。
２ 结果经过精心护理干预后，有１０７例患者成功完成无痛胃镜检查，检查成功率为９７４％，仅有３例患者因注射部位疼痛、恶心、呕吐而未完成检查。术后患者对无痛胃镜检查效果比较满意。
３ 讨论目前，我国已经进入老龄化社会，老年人口的增多促进了胃肠镜检查。由于老年人身体机能下降，且易合并多种慢性疾病，因而在实施胃镜检查时具有较高风险性。常规胃镜检查为侵入性操作，患者的痛苦大，部分患者不能耐受，尤其是老年患者，因而临床应用范围受到了显著。
近年来，无痛胃肠镜被应用于临床，并受到了患者的广泛欢迎，它是指在进行胃肠镜检查之前，先为患者实施麻醉，从而减轻患者痛苦，缩短胃肠镜检查时间。无痛胃肠镜检查的优势明显，其诊断准确性非常高，即便是微小病变也能进行明确诊断，且图像质量好，影像清晰及分辨率高［４〗。然而，对于老年患者来讲，由于其特殊的生理和病理特点，在患病后更易产生焦虑、抑郁等不良情绪，而且缺乏对无痛胃肠镜检查的知识，因而不能以积极、乐观的心态面对检查，此时，有效的护理干预显得尤为重要。在检查前，与患者耐心沟通，对患者的不良心理进行疏导；在检查中，严密监测患者的生命体征变化，以便及时发现不良事件；在检查后，对患者实施监护及一般护理，避免患者发生并发症。总之，无痛胃肠镜检查前、中、后精心的护理干预是保证检查成功完成的关键［５〗。
本次研究结果显示，经过精心护理干预后，有１０７例患者成功完成无痛胃镜检查，检查成功率为９７４％，仅有３例患者因注射部位疼痛、恶心、呕吐而未完成检查，且术后患者对无痛胃镜检查效果比较满意，说明护理干预在老年无痛胃肠镜检查中具有重要作用。
综上所述，对进行无痛胃镜检查的老年患者实施全面、细致性护理干预效果良好，能缓解其焦虑、抑郁心理，促进检查的顺利、成功完成，因而，无痛胃镜护理干预值得在临床上推广。
参考文献［１］ 张贺菊，张玫，黄芬．老年患者无痛胃肠镜检查护理［Ｊ］．新疆医学，２０１２，４２（２）：１１４－１１６．［２］ 袁昌琼，王文菊，刘雯．老年无痛胃肠镜检查１２０例规范化护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（２９）：５３－５４．［３］ 刘馨蔓，杨莹莹，曹艳．老年患者无痛胃镜检查２００例护理体会［Ｊ］．现代医药卫生，２０１３，２９（１８）：２８２４－２８２５．［４］ 陈晓鹤．老年患者行无痛胃肠镜检查的护理［Ｊ］．求医问药（下半月），２０１１，９（１１）：３７４－３７５．［５］ 邹清云，陈思杰，谢淑芳，周旋光．老年患者无痛胃镜检查中的护理［Ｊ］．当代护士（专科版），２０１０，１２（０４）：９０．
论文作者:郑丹
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 胃肠论文; 胃镜论文; 老年论文; 效果论文; 心理论文; 疾病论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;