（四川省凉山州第一人民医院超声科 四川 凉山州 615000）
【摘要】 目的：探讨超声检测在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法：选取2013年1月-2016年1月我院110例经临床确诊为急腹症的患者进行超声检查，分析其诊断准确率。结果：经超声诊断有94例与临床诊断结果相符，诊断符合率为85.5%；16例患者出现误诊，误诊率为14.5%。其中黄体破裂11例，符合率为73.3%；异位妊娠50例，符合率为87.7%；急性盆腔炎26例，符合率为86.7%；卵巢囊肿7例，符合率为87.5 %。结论：超声检查对妇科急腹症具有较高的诊断符合率，但由于妇科急腹症与许多妇科疾病的超声检查结果相似，因此，在临床诊断中应结合实际病症表现及其他检查结果进行疾病诊断。
【关键词】 超声检查；妇科急腹症；诊断；价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0183-02
妇科急腹症是临床常见妇科疾病，主要指由于某种妇科疾病引发的腹部急性剧烈疼痛，为突发剧痛或原有疼痛加剧，具有发病快、危险性大及病情恶化快等特点，严重影响患者生命安全及生活质量[1]。常见病因包括异位妊娠、痛经、急性盆腔炎等，准确的诊断对疾病的治疗具有重要意义[2-3]。B超检查因其准确性高、快捷方便等优点在急腹症诊断中的应用越来越广。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究对2013年1月-2016年1月我院收治的妇科急腹症患者110例进行超声检查，现就诊断结果做如下汇报：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2016年1月我院收治的妇科急腹症患者110例作为研究对象，年龄20～54岁，平均35.2±6.2岁；病程在1h～2d，所有患者入院就诊时均伴有下腹疼痛、坠胀、恶心、呕吐、盆腔包块、及发热、阴道出血等相关症状。患者及家属知情同意的前提下对所有患者行超声检查。所有患者经临床确诊为急腹症，其中黄体破裂15例，异位妊娠57例，急性盆腔炎30例，卵巢囊肿8例。
1.2 检查方法
使用ACUSON X300超声诊断仪对患者进行超声检查，探头频率设定为2～5MHz，嘱咐患者膀胱充盈，一般采取仰卧位，对患者耻骨联合部到脐下部位首先行纵向扫描，然后做左右横扫，最后进行反复扫查，如有需要可进行阴道超声检查；仔细观察患者宫腔情况及双侧附件区域是否存有包块，如有包块，仔细观察并记录包块大小、位置、形状、边界模糊度、回声特点等；另外，对患者盆腹腔内积液情况进行检查记录。
2.结果
经超声诊断有94例与临床诊断结果相符，诊断符合率为85.5%；16例患者出现误诊，误诊率为14.5%。其中黄体破裂11例，符合率为73.3%；异位妊娠50例，符合率为87.7%；急性盆腔炎26例，符合率为86.7%；卵巢囊肿7例，符合率为87.5%。
3.讨论
妇科急腹症是一类常见病症，严重影响患者生命安全，妇科急腹症主要可归为三类即：内出血、肿瘤及感染并发症。超声检查是近年来应用较多的妇科急腹症检测方法，具有无创、方便、快速的特点，对于妇科急腹症疾病的临床诊断具有重要价值[4-5]。本研究结果显示，超声检查对妇科急腹症的诊断符合率为85.5%。
超声诊断黄体破裂：超声检查中如发现黄体边缘模糊及黄体破口大，说明可能发生黄体破裂；在本研究中，黄体破裂超声诊断符合率为73.3%（11/15）。
超声诊断异位妊娠：异位妊娠由于临床诊断不明显，因此不易诊断。超声检查可以有效显示子宫形状、大小、是否有积液及孕囊等。在本研究中，异位妊娠超声诊断符合率为87.7%（50/57），说明超声检查已逐渐成为异位妊娠诊断的重要诊断依据。
超声诊断急性盆腔炎：盆腔炎有急性与慢性之分，主要是盆腔器官的炎症反应，包括有子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等。盆腔炎的超声结果多表现为一侧或双侧子宫附件出现肿块不规则、不均匀条状中、低回声区，肿块表现为实质性、混合性以及囊性，边界模糊不清。本研究中超声诊断急性盆腔炎符合率为86.7%（26/30）。
超声诊断卵巢囊肿：卵巢囊肿在妇科急腹症中不常见，其超声结果多表现为子宫底部位的中等体积的囊性无回声区，形态饱满、膨胀。本研究中超声诊断卵巢囊肿符合率为87.5 %（7/8）。
综上所述，超声检查具有创伤小、方便快捷等诸多优点，且不受患者年龄等因素的限制，但由于妇科急腹症与许多妇科疾病的超声检查结果相似，因此，在临床诊断中应结合实际病症表现及其他检查结果进行疾病诊断。
【参考文献】
[1]马薇，唐雪丹.超声诊断在临床妇科急腹症诊断中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2011，9(06):231.
[2]符洁，张臻.超声诊断对妇科急腹症的临床应用价值探究[J]. 中国实用医药，2015，10(05):58-59.
[3]周利萍，李玉军.妇科急腹症中超声诊断的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，41(27):5708-5709.
[4]李莹.探讨妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断及应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(05):15+18.
[5]刘海宁.妇科急腹症的超声诊断及价值分析[A].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学学术交流会（上海站）论文汇编[C].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社:，2015:2.
论文作者:徐靖
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
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