苏州大学附属第二医院 江苏苏州 215004
摘要：目的：探讨醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的效果，并总结相关有效护理措施。方法：前瞻性选取我院于2015年2月至2016年10月期间收治的60例急性重症胰腺炎病人当作研究对象。根据入院治疗的先后顺序，遵循随机、对照以及平均的分组原则，将60例急性重症胰腺炎病人分为实验组、对照组2组，各30例。对照组的30例病人采取常规治疗方法，在常规治疗的基础上，实验组的30例病人应用醋酸奥曲肽注射液进行治疗。观察、统计并对比分析2组患者的腹痛腹泻症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间。结果：实验组患者的腹痛腹泻症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎，疗效确切，临床应用价值良好，值得广泛推广。
关键词：醋酸奥曲肽注射液；急性重症胰腺炎；效果；护理措施
急性重症胰腺炎是临床上较为常见的一种急腹症，具有病情险恶、病死率高以及并发症多的特点，严重威胁着病人的身心健康与生命安全[1]。现前瞻性选取我院于2015年2月至2016年10月期间收治的60例急性重症胰腺炎病人当作研究对象，并对其进行分组实验，旨在探讨醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的效果，并总结相关有效护理措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
前瞻性选取我院于2015年2月至2016年10月期间收治的60例急性重症胰腺炎病人当作研究对象。其中，男38例，女22例；年龄35~68岁，平均（45.23±10.25）岁；SAP分级[2]：I级29例，II级31例。根据入院治疗的先后顺序，遵循随机、对照以及平均的分组原则，将60例急性重症胰腺炎病人分为实验组、对照组2组，各30例。比较实验组、对照组2组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），2组有可比性。
1.2治疗方法
对照组的30例病人采取常规治疗方法，包括抑制胰蛋白酶与胃酸分泌、禁食、营养支持、胃肠减压、纠正水电解质平衡以及常规抗感染等，有必要时，还可给予氢溴酸山莨菪碱口服止痛，对发生脏器功能衰竭的患者，及时予以对症治疗[3]。在常规治疗的基础上，实验组的30例病人应用醋酸奥曲肽注射液进行治疗。即均给予醋酸奥曲肽注射液（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309），0.3毫克醋酸奥曲肽注射液溶于500毫升5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，控制滴注速度，每次12个小时，持续用药5~7天，至血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常之后，维持1~2天。
观察、统计并对比分析2组患者的腹痛腹泻症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0进行数据分析，用均数±标准差表示计量资料，组间比较采取t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者的腹痛腹泻症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1：
3.讨论
3.1护理措施
治疗过程中，严密监测急性重症胰腺炎病人的血压、体温、心率、脉搏呼吸以及血氧饱和度等各项生命体征及病情的变化情况，仔细观察、记录病人的液体出入量、尿量、腹痛性质、大便颜色以及胃内引流颜色[4]，细致观察病人的意识、面色以及皮肤温湿度的变化情况，以便于及时发现病人出现的异常，并给予有效的处理，同时，还要加强对血糖化验相关指标的监测，以确定病情的变化情况，预防成人呼吸窘迫症、多器官功能障碍等严重并发症的出现。此外，还要认真观察疼痛与进食、体温变化等因素的关系，认真询问病人是否出现恶心、呕吐以及腹胀等症状，有必要的情况下，可给予杜冷丁镇痛。
采取绝对禁食、胃肠减压等措施，有利于使胰腺得到充分的休息，能够在最大限度上降低胰腺分泌，此外，胃肠减压还可以吸引胃内容物、胃内气体，从而起到减少胰腺分泌、预防呕吐的效果。
此外，给予有效的心理干预，也是必不可少的一项护理措施。由于缺乏对疾病的认识、害怕治疗效果不理想、担心预后等原因，再加上受到病痛的折磨，急性重症胰腺炎病人往往会出现一些负性情绪与不良心理，如恐惧、紧张、焦虑等，严重影响病人的治疗效果。基于这样的原因，对急性重症胰腺炎病人进行治疗的过程中，应给予有效的心理护理，包括详细地向病人讲解持续应用醋酸奥曲肽注射液治疗的重要意义及置管的目的，列举治疗成功的案例，消除病人的紧张情绪，提高病人的治愈信心，使患者以积极的心态面对治疗，同时也要给病人家属交待清楚，预防擅自拔管的出现。
3.2醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的效果
急性重症胰腺炎具有病情险恶、病死率高以及并发症多的特点，实现早期病情控制是提高急性重症胰腺炎病人临床治愈率的关键，这就需要尽早给予病人以有效的药物治疗，有研究称，醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎，有着良好效果，既有利于降低血清淀粉酶，还可以有效缩短腹膜炎症的恢复时间，也有利于减少并发症[5]。
奥曲肽是一种人工制成的天然生长抑素八肽衍生物，其与生长抑素的作用相同，但与生长抑素相比，奥曲肽的作用时间更长。其药理作用如下；可有效抑制生长激素、胃肠道和胰腺内分泌激素以及促甲状腺激素的病理性分泌过多，能够有效抑制胆囊排空，对胰腺病变有着良好的治疗作用，有利于抑制胃泌素以及胃酸的分泌，可以使胃黏膜血液供应得到改善，还有利于可抑制胃肠蠕动[6]。
本研究中，对60例急性重症胰腺炎病人进行分组实验，对照组的30例病人采取常规治疗方法，在常规治疗的基础上，实验组的30例病人应用醋酸奥曲肽注射液进行治疗。根据本研究结果：实验组患者的腹痛腹泻症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎，疗效确切，临床应用价值良好，值得广泛推广。
参考文献：
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[2]程时峰，吴娜，傅志泉，汤归春，傅克模.清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷联合西医治疗重症急性胰腺炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，（01）：106-109.
[3]罗春红，陈腾千，姜丽华.连续性血液滤过治疗对重症急性胰腺炎肠道屏障功能的影响[J].南昌大学学报（医学版），2014，（04）：57-59.
[4]冯晶，郑虹，艾伟霞.来昔帕泛联合奥曲肽对重症急性胰腺炎血清炎症因子表达的影响[J].中国处方药，2015，（10）：94-95.
[5]徐杰.醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床疗效[J].中国现代药物应用，2014，（14）：128-129.
[6]王均悦，赵海艳，许艳玲，李艳玲.团体心理游戏联合醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎患者50例[J].中国药业，2015，（09）：64-66.
论文作者:刘璇
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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