成都市龙泉驿区第一人民医院 610100
【摘要】目的：探讨细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响。方法：选取2014年9月至2016年3月我院收治的82例进行静脉溶栓治疗的脑梗死患者作为研究对象，随机分成观察组（41例）和对照组（41例），对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施细节化优质护理，观察和对比两组患者护理的效果。结果：观察组患者在治疗的痊愈率、总有效率以及满意度方面都明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：在常规护理的基础上为接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者实施细节化优质护理对患者临床治疗的效果具有重要的影响，可以显著的提高治疗的效果，值得临床推广。
【关键词】细节化优质护理；脑梗死；静脉溶栓；临床疗效；影响
[abstract] objective: to study the detail quality nursing clinical curative effect in patients with cerebral infarction of intravenous thrombolysis. Methods: to choose between September 2014 and March 2014 our hospital 82 cases of intravenous thrombolysis treatment of cerebral infarction patients as the research object, randomly divided into observation group (41 cases) and control group (41 cases), control group patients with routine nursing, observation group of patients in the control group on the basis of the implementation details quality care, observation and contrast the effect of two groups of patient care. Results: the observation group of patients in the treatment of the cure rate and total effective rate and satisfaction were significantly better than that in control group, P < 0.05, with statistical significance. Conclusion: on the basis of conventional nursing for intravenous thrombolysis therapy of cerebral infarction patients implement detail quality nursing clinical treatment effect has an important influence on the patients, can significantly improve the treatment effect, worth clinical promotion.
Key words: the detail quality care; Cerebral infarction; Intravenous thrombolysis. Clinical curative effect; impact
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-007-01
对脑梗死患者实施静脉溶栓治疗可以改善患者脑血管闭塞的情况，是治疗和挽救患者生命的重要手段，而配合优质的护理干预措施可以有效的提高治疗的效果[1-2]。为了探讨细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响，本文选取我院收治的82例进行静脉溶栓治疗的脑梗死患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年9月至2016年3月我院收治的82例进行静脉溶栓治疗的脑梗死患者，随机分成观察组（41例）和对照组（41例），其中男性42例，女性40例，年龄41-79岁，平均（55.5±6.4）岁，病程2-8h，平均（3.6±1.1）h，两组患者在一般资料上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用细节化优质护理干预，具体措施如下：
1.2.1溶栓前护理 静脉溶栓的效果和溶栓的时间具有密切的关系，溶栓时间越早越好，护理人员在接收到患者之后需要立刻进行采血，对患者的凝血功能进行检查，同时对患者其家属进行询问，评估患者的情况，排除静脉溶栓治疗的禁忌症。
1.2.2 溶栓中护理 在对患者进行溶栓治疗的过程中，护理人员需要对患者的各项生命体征进行严密的检查和观察，并做好详细的记录工作。同时，还需要保证输液通道的畅通性，观察患者是否过敏，一旦发现异常情况需要及时进行处理，并且还需要对患者的出血点以及出血症状进行观察，做好卫生清理工作，防止发生感染问题。另外，护理人员还需要加强对患者的心理护理干预，帮助患者树立积极乐观的态度，提高患者的配合度。
1.2.3溶栓后护理 在溶栓治疗之后，患者容易出现多种并发症，如血管再闭塞等，对治疗的效果产生不良的影响。因此，护理人员需要积极对常见的并发症进行干预，严密观察患者的各种相关指标，对异常情况及时进行处理。
1.3疗效评价的标准 本文研究当中的临床疗效采用NIHSS量表进行评定，如果其评分减少的幅度大于91%，则判定为痊愈，如果其评分减少的幅度在90-18%之间，则判定为有效，而如果评分降低的幅度小于18%，则判定为无效[3-4]；对护理工作的满意度调查是采用医院自制的问卷进行调查。
1.4统计学方法 采用SPSS14.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（ ±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理临床疗效对比分析 结果见表1。
3讨论
近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活方式和生活习惯发生了很大的变化，导致心脑血管疾病的发病率逐渐升高，其中脑梗死就是比较常见的一种脑血管疾病，也被称为缺血性脑卒中，主要的发病原因就是患者的脑血管出现急性闭塞，血液循环出现障碍，导致大脑缺氧。脑梗死发病比较急，具有较高的致残率和死亡率，对患者产生严重不利的影响，降低了患者的生活质量。临床上，针对脑梗死主要的治疗方法之一就是进行静脉溶栓治疗，但是这种治疗方法由于对技术的要求比较高，需要配合优质的护理干预措施才能充分发挥治疗的效果。细节化优质护理是一种先进的护理干预模式，对实施静脉溶栓治疗的脑梗死患者采用细节化优质护理干预可以有效的提高治疗的临床效果，提高患者的舒适度以及对护理工作的满意度[5-6]。
通过本文的研究发现，观察组患者的治愈率和总有效率分别为为68.29%和95.13%，而对照组患者的治愈率和总有效率分别为为43.90%和85.37%，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义；观察组护理满意度为95.13%，对照组护理满意度为80.49%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，在常规护理的基础上为接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者实施细节化优质护理对患者临床治疗的效果具有重要的影响，可以显著的提高治疗的效果，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]王萍,王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):12-13.
[2]崔莉.细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2807-2808.
[3]李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报,2015,12(28):164-168.
[4]马亚菲.探讨对脑梗死患者实施细节化优质护理对临床疗效的影响[J].中国保健营养,2015,25(13):293.
[5]杨咏梅.优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(z1):209-210.
[6]黄成丽,吴赞芳.对行手术治疗的脑梗死患者实施优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(4):49-50.
论文作者:蔡雪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 溶栓论文; 静脉论文; 脑梗死论文; 细节论文; 疗效论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;