（云南省荣誉军人康复医院 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：探讨化腐生肌膏与薄硝汤在肛肠病术后促愈合作用的应用效果。方法：选取2016年7月—2017年6月我院收治的70例肛肠病术后患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各35例，其中对照组患者给予抗生素常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合化腐生肌膏与薄硝汤治疗。治疗后7d测定两组患者的各项实验室指标，对患者术后7d疼痛程度进行评价，比较两组患者术后伤口愈合时间。结果：术后7d观察组患者VAS评分明显低于对照组，且术后伤口愈合时间亦较对照组明显缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中采用化腐生肌膏与薄硝汤明显降低肛肠病患者术后局部炎症的发生，值得应用。
【关键词】 化腐生肌膏；薄硝汤；肛肠手术
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0336-01
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月—2017年6月我院收治的70例肛肠病术后患者作为研究对象，年龄60～72岁，采用随机数字法分为观察组和对照组各35例，其中对照组患者中男20例，女15例，平均年龄（45.8±11.2）岁；观察组患者中男18例，女17例，平均年龄（46.1±11.0）岁，两组患者在以上性别、年龄、疾病类型等一般资料比较上差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者均依据细菌培养及药敏试验结果给予抗生素常规治疗，观察组患者均在对照组的基础上联合化腐生肌膏与薄硝汤治疗。（1）化腐生肌膏制作：基本方药组成：当归、生大黄各85g，白芷、紫草、白蜡各45g，甘草、血竭各35g，黄连、乳香各25g，另三七粉15g，地卡因粉5g；制作方法：先取1000g猪油置入干净铜锅内并将其煎至沸腾，然后依次放入当归、黄连、白芷、三七粉乳香、甘草、生大黄、紫草，以文火煎熬至枯焦，滤除渣滓后加入白蜡、血蝎（研制成末），再次文火煎煮将其熔化，最后取地卡因粉置入充分混匀、冷却制成化腐生肌膏备用。使用方法：患者肛肠术后取化腐生肌膏均匀摊于纱条上，高温消毒后置入肛门内，另取部分膏体敷贴肛门上并用胶布固定，每12h换药一次，连续使用5d。（1）薄硝汤制作：基本方药组成：芒硝30g，木鳖子、艾叶、大黄、薄荷、文蛤各25g，黄柏20g，红花、当归各15g，冰片5g；制作方法：先取木鳖子、文蛤、黄柏、红花、当归置入1L中煎煮20min，再置入芒硝、大黄、薄荷、艾叶，3～5min后投入冰片，冷却备用；使用方法：患者肛肠术后第6d起使用40°左右的薄硝汤对肛门进行熏洗，2次/d，直至创面基本愈合为止。
1.3 观察及评价指标
（1）术后7d于清晨空腹状态下采集两组患者肘静脉血分别测定患者的C反应蛋白、PCT等实验室指标；（2）采用视觉模拟评分法[1-2]对两组术后7d疼痛程度进行评价；（3）记录两组患者术后伤口愈合时间。
1.4 统计学处理
数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料采用均值±标准差（x-±s）表示，进行t检验；以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组术后7d各实验室指标比较
观察组患者术后7d的CRP、PCT、WBC、IL-1β、LTB4、PGE4等各项实验室指标均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
本研究结果显示观察组患者术后7d的CRP、PCT、WBC、IL-1β、LTB4、PGE4等各项实验室指标均明显优于对照组，这与陈建科[3]等的研究结果相近，说明上述反映了机体组织炎症反应以及疼痛感的指标均得到有效。而我们选用的化腐生肌膏其方中的当归、三七能够活血止痛、消肿、生肌和散瘀[5]。此外针对肛肠病术后患者常采取的坐浴、薰洗，我们还额外使用了薄硝汤，利用该药的活血化瘀、收敛燥湿、清热解毒以及通络散结之功[4]，使得患者的恢复和愈合效果更加显著，因此表2结果显示不仅术后7d观察组患者VAS评分明显低于对照组，而且术后伤口愈合时间亦较对照组明显缩短。
综上所述，临床针对肛肠病患者术后，我们建议给予化腐生肌膏进行贴敷，并利用薄硝汤进行坐浴治疗，不仅能够显著降低术后局部炎症的出现，而且患者术后愈合快，且疼痛感明显降低，因此值得广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]张稳存，张生东，葛昌甫.中药熏治联合高压氧对肛肠病术后创面愈合的作用[J].中国中西医结合外科杂志，2016，22(4):397-399.
[2]梁靖华，苏红波，孙兴伟，等.针灸治疗肛肠病术后疼痛的研究进展[J].陕西中医，2015，36(11):1568-1568.
[3]陈建科.化腐生肌膏联合薄硝汤应用于肛肠疾病术后217例[J].河南中医，2015，35(4):798-800.
[4]刘秋江，谢翔宇，梁秋萍，等.中药超声雾化熏洗促进肛肠疾病术后伤口愈合的效果观察[J].广西医学，2016，38(2):253-254.
论文作者:李明军
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：术后论文; 患者论文; 对照组论文; 肛肠论文; 两组论文; 当归论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;