（山西侯马平阳医院内科 山西 侯马 043000）
【摘要】 目的：探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理要点。方法：选择2014年6月至2015年6月我院收治的维持性血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者90例，随机分为对照组和实验组。对照组给予常规血液透析皮肤护理，实验组在常规护理的基础上给予循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：护理后，实验组的护理总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对维持性血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者采用循证护理，可以有效的提高护照的护理效果，提高护理服务质量，可以有效的改善患者的皮肤状况，在临床值得推广。
【关键词】 维持性血液透析患者；皮肤瘙痒；临床护理要点
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0255-02
在临床上，维持性血液透析患者一般病情较重，病程较长，患者在治疗过程中容易出现一系列的并发症。皮肤瘙痒作为维持性血液透析患者一种常见的并发症，会降低患者的生活质量，同时影响了患者的透析治疗[1]。本文通过分析维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理要点，提出相应的临床护理措施，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月至2015年6月我院收治的维持性血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者90例，所有患者均符合维持性血液透析的指征并伴有皮肤瘙痒，所有患者均排除患有其他严重器质性疾病，所有患者均排除由药物或其他物质引起的过敏而出现皮肤瘙痒，所有患者均排除患有其他皮肤类疾病。随机分为对照组和实验组，对照组45例，其中男18例，女27例；年龄46～72岁，平均年龄（63.6±5.3） 岁；病程2个月～3年，平均（1.1±0.8）年。实验组45例，其中男22例，女23例；年龄49～75岁，平均年龄（65±3.2）岁；病程5个月～2年，平均（1.2±0.3年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规皮肤护理，如：药物护理、皮肤护理、饮食护理以及心理护理等，实验组在常规护理的基础是采用循证护理。
1.3 观察指标
患者的护理效果通过皮肤瘙痒评分进行评价，以患者皮肤抓挠面积为标准，进行相关护理后，显效：瘙痒面积<30%；有效：瘙痒面积30%～60%；无效：瘙痒面积>60%。
1.4 统计学处理
软件SPSS18.0进行数据处理，计数资料用率表示，卡方校验，P＜0.05时具有统计学意义
2.结果
护理后，实验组的护理总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.结论
在维持性血液透析的透析治疗中，皮肤瘙痒会增加患者的心理负担，给患者的治疗和生活带来严重的影响，为解决这一问题，现将实验组的护理方法介绍如下：（1）皮肤护理：皮肤瘙痒患者在瘙痒难耐时会通过抓挠的方式缓解瘙痒，但是大多数情况下会造成大面积皮肤破溃，增加患者皮肤感染的危险[2]。因此，护理人员应嘱患者通过转移注意力或轻轻拍打的方式缓解瘙痒，可以在条件允许的情况下组患者进行太阳辐射治疗，增加微量元素的吸收，减缓瘙痒。同时为患者勤剪指甲，避免造成皮肤感染。保持患者的衣物以及床单位的清洁干燥，患者皮肤干燥时可以擦润肤乳改善皮肤状况[3]。（2）透析护理：对于透析患者要做好透析前的准备工作，要将透析器械进行严格消毒，在操作过程中要严格执行无菌操作，对于国民的患者要立即停止操作，防止发生危险。有皮肤瘙痒患者出现时，要嘱患者更换透析的方式，在经济条件允许的情况下，可以通过增加透析次数起到缓解瘙痒的目的。（3）循证护理：循证护理使护理人员通过对患者的临床资料进行分析，并发现患者皮肤瘙痒的原因以及可能出现的其他并发症。根据这些原因，为患者排除影响皮肤瘙痒的诱因，并采取预防措施，避免患者皮肤瘙痒的发生。另外，对于循证资料不全时，可以借助网络对患者的皮肤瘙痒情况进行分析，搜集一些相关的资料，找出能够对症治疗患者的护理方式[4]。通过搜集的一些护理方法，找出一条最适合患者的护理方案，并制定出相关的护理计划，最后为患者进行治疗和护理。通过分析可以得出，患者的皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、电解质代谢紊乱以及周围神经病变等有关。针对这些问题，采取有效的防护措施，对患者进行观察和预防，可以有效的避免皮肤瘙痒并发症发生。
本研究中，对照组的护理总有效例数为37例，总有效率为82.22%；实验组的护理总有效例数为44例，总有效率为97.78%。对维持性血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者采用循证护理后，大大提高了患者的护理效果，减轻了患者的皮肤瘙痒程度，有效的促进了患者的血液透析治疗，避免出现其他并发症。
综上所述，对维持性血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者采用循证护理后，大大提高了患者的护理效果。同时，可以有效的降低透析患者患皮肤瘙痒并发症的可能性，可以大大的提高临床护理服务质量，因此在临床值得推广。
【参考文献】
[1]仇方忻，宋蕾，苏军等，维持性血液透析患者血清干细胞因子与皮肤瘙痒的关系[J].中国组织工程研究，2014，(19):3111-3116.
[2]黄盈.血液灌流串联血液连析滤过治疗尿毒症皮肤疡痒的疗效观察及护理[J]护士进修杂志，2011，3(6):：526-527.
[3]冯桂梅，洪国标，严智敏.慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析及护理[J].现代临床护理，2010，9（1）:32-33.
[4]陈亚民.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1669-1670.
论文作者:韩海涟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/21
标签：患者论文; 皮肤论文; 血液论文; 实验组论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;