四川省射洪市人民医院 629200
带状疱疹,又名蜘蛛痣或者缠腰火丹。它唯一的宿主就是人类,可以通过呼吸进入体内,随着呼吸系统粘膜进入到血液循环系统,从而完全的寄宿在人体当中,从而引发水痘或者隐性感染。带状疱疹在人体内的寄存时间比较长,尤其是在一些神经上(脊髓后根神经、颅神经感觉神经节),当人体受到相关刺激时,比如创伤、恶性肿瘤时,人体的抵抗力就会降低,那么带状疱疹病毒就会被激活,沿着神经一直到达其所支配的皮肤当中,形成水疱,并且伴随着一系列的炎症、坏死以及疼痛感,表现为一群群的密集小水泡,给患者带来很大困扰,严重影响其生活质量。该病多发于春秋季节,成人较为多见,并且治愈之后不容易复发。
一、如何治疗
治疗初期,可以以提升患者的免疫力为目的,口服阿昔洛韦,剂量为:200 mg/6 h,或者静脉注射炎琥宁和肌注干扰素,剂量为:160 mg/天、100iu,连续使用一周;其次采用以止痛、营养神经为目的的神经阻滞类药物,从而对带状疱疹起到一定的治疗和预防作用,可以采用非甾体类消炎药,如口服诺松或消炎痛,剂量为50mg,每天3次。对于病程时间较长的患者,除此之外,抗感染的药物也会起到一定的帮助作用,比如龙胆紫或百多邦软膏。对于年龄较大的患者,为防止神经痛,可以口服强的松片,剂量为10mg,每天3次,服用3天。还可以采用中医理论,比如针灸等,以缓解病情,缩短病程。
二、护理
1、心理护理。患者在发病时,很容易由于医学知识的缺乏,出现内心的恐慌和害怕,再加上疼痛感,患者很容易出现负面的情绪,因此,在患者疼痛时,可以对患者进行言语的安慰和鼓励,同时转移患者的注意力,缓解患者的疼痛,放松患者的身心。
2、疼痛护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆带状疱疹能够引发患者剧烈的神经痛,甚至会出现在带状疱疹发病之前,有的患者在症状消失之后,依然会面临神经痛,对患者的身心都是一种折磨,尤其是老年患者,三叉神经可以引发患者的很多心理问题。除了对患者进行注意力的转移之外,适当时候可以采取药物缓解的方式,比如口服或者注射止痛药物,也可以通过针灸,选取患者的内关、足三里等穴位,如果患者由于疼痛无法入睡,那么需要给予安定镇静的药物。
3、皮肤护理。患者由于发病部位在皮肤,导致皮肤出现干燥的情况,在疱疹处可以采取相应的药物,在疱疹没有破裂之前,炉甘石洗剂是比较好的选择,若疱疹已经破裂,1:5000的呋喃西林溶液或者3% 硼酸是比较好的选择,湿敷,疱疹体积比较大时,可以将液态采用无菌注射器吸出,吸出之后,无感染的可以暂时不管,如果出现感染,龙胆紫或百多邦软膏是比较好的选择,在患处进行涂抹。
4、饮食护理。日常饮食应该以高维生素、高蛋白为主,做到营养均衡,同时,要切忌辛辣刺激性食物,切忌烟酒,并且注意患者个人卫生,勤换衣服,勤换床上用品,将消毒工作做到位,防止传染。
5、特殊部位护理。老年人由于体质较弱,因此容易发生,尤其容易出现在眼部,不仅剧烈疼痛,也会危及患者的眼角膜等眼部器官,因此可以对患者采用无环鸟苷或确炎松眼液滴眼,用3%硼酸溶液擦拭眼部分泌物。如果发生在会阴部,要保持皮肤的干燥清洁,用药后用无菌纱布进行隔离,防止皮肤之间的摩擦导致感染等。
6、健康教育。对患者进行健康教育,根据不同文化程度的病人,进行不同样式的教育,比如公开课、手册传播等方式,提升患者对于病情的认知,树立其面对病情和治疗的信心和决心,了解药物之间的相互作用关系,从而更好的配合治疗,提升治疗效果。
三、总结
带状疱疹的护理十分关键,不仅能够帮助患者恢复病情,而且能够调节患者的心理层面,做好健康教育,积极的配合治疗,值得在临床实施。
论文作者:王秋菊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
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