韩淑芹
（齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005）
【摘要】医院与人们的日常生活密切相关，在医院药学服务和合理用药上具有一定的现实意义，医院通过开展药学服务，可以及时解答患者用药的疑问，协助医师选择高效合理的药物，及时发现临床用药存在的问题，降低医疗差错的发生概率，促进医患关系的和谐。本文针对医院药学服务和合理用药展开一些意见性探讨。为提高临床合理用药水平，确保患者用药安全，提高全民健康水平。
关键词：医院 药学服务 合理用药
药学服务是指以患者为核心的药学管理方式，是实施以合理用药作为重点的临床药学工作，为临床疾病的治疗与诊断提供了药学方面的服务技术，提升医疗的服务品质。医院在药学上对患者进行必要的服务，能够提高医院的知名度和美誉度，也能够提高患者的满意率，同时也能使患者科学合理地用药，这样既能增强药物的治疗效果，也能够切实维护广大患者的切身利益，因此医院药学服务值得所有医院进行推广和使用。
1医院开展药学服务的意义
目前国内这种形势，患者在医院看病的时候通常都处在被动的位置，因为患者通常都无法判断医生使用的药物是否安全，再加上临床医生对于药物知识方面的局限性，无法对于药理学知识理解的面面俱到，对于部分刚刚在临床上投入使用的新药认识不足。因此，药学服务属于患者与医生的共同需求，其对于提升医院的医疗水平，降低部分药品的不良反应有着非常好的效果。开展药学服务是药师拓展服务内容的必经之路。国内医院的药剂师大部分都在医院的药房窗口工作，之前他们的工作主要就是针对处方进行对应的配药工作，人们对于药剂师的认识都停留在根据药房配药以及掌握药物调配的品质方面。然而这种传统的工作模式无法发挥药剂师所具备的专业能力，药剂师无法主动为患者提供药学方面的专业性服务。所以，药剂师应当走出药房，到临床岗位上去进行思考与观测，从而充分利用自身的药学知识，为患者提供更为良好的药学服务。
2合理用药
合理用药是临床治疗的重要组成部分。合理用药是指用现代的、系统的、综合性的医学、药学和管理学知识来指导用药，使临床药物治疗安全有效、符合患者经济要求；同时也是一项专业性较强的边缘科学，属于临床药学的核心。合理用药的生物医学标准是指安全、有效、经济地使用药品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆包括：药品准确，用药适应证适宜，药物的疗效、安全性、实用性、使用及价格适宜，剂量、用法与疗程妥当;用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小，药品调配及提供给患者的用药信息准确，患者依从性良好。
3提高医院药学服务和合理用药水平与质量的措施
3.1 医院要充分重视药学服务的重要性,定期或者不定期的对医院内部的药剂师进行专业培训,加强内部之间的交流,为合理用药提供良好的条件与环境。医院要加大对其投资力度,健全相关方面的设施和体制,保证药学服务系统能够正常运行。医院要提高培训力度,特别是在引进新型药物之后,这样药剂师才能够提供准确与科学的药学服务。药剂师也要充分的学习和掌握相关的药学知识,有意识的提高专业素质能力,这样才能够科学、合理、有效的指导医疗人员用药。
3.2 医院要尽可能的细化药学服务事宜,制定行之有效的标准与原则。药剂师在提供药学服务的时候要尽可能简单和直白的阐述相关药学知识,让医生和患者能够清楚的了解药学特性和知识。药剂师要积极配合医院宣传药学服务的相关知识,向患者的医生普及相关的药学知识。
3.3 药剂师可以根据自己的专业知识和实际经验将药物的特性、功效和不良反应整理出来,积极与医疗人员进行沟通与交流,为临床研究提供参考依据。医院还可以配合药剂师记录详细和用药情况,药剂师可以通过医院内部患者的治疗情况整理相关的资料,为医疗人员合理用药提供参考数据。
3.4 建立和健全医院药学服务机制,设施专门的药学服务咨询台,为患者和医护人员提供药学服务。药剂师也要积极配合医院的相关工作,耐心的为医护人员和患者讲解药学的相关知识,特别是一些特殊的药品,应当详细的讲述其不良反应以及治疗功效。专门的药学服务平台加强了患者与医院之间的交流,患者能够及时反馈自己的信息,为医院的治疗提供符合实际的基础。
4开展药学服务对临床合理用药的作用
临床医师熟悉疾病的诊断，由于自身专业知识结构的缺陷对药品的理化性质和剂型等认识上存在不足之处，因此在专科重症、多科合并症、重大抢救及疑难病症的治疗上，也迫切需要药学专业人员提供药物学指导与帮助，以应对复杂繁多的药物选择、药物间的相互作用及药物不良反应的发生。医院通过开展药学服务，可以及时解答患者用药的疑问，协助医师选择高效合理的药物，及时发现临床用药存在的问题，减低临床药物不良反应的发生，降低医疗差错的发生概率，促进医患关系的和谐。国内机构报道：根据《医疗机构药事管理暂行规定》的评价原则，开展临床药学服务后，安全合理用药由药学服务前的84.3%上升至98.7%，经济性用药由61.5%上升至91.6%，因用药差错引起的医疗纠纷由22.3%下降至1.51%，患者的满意度由86.6%上升至97.9%，并且医护人员对临床药师的认可程度由药学服务前的18.4%上升至92.8%。
结语
临床药学服务要以合理用药为中心，随着临床药学的发展而对药师专业技能要求越来越高，本文通过以上对医院药学服务与合理用药的建议措施的提成，更好的确保了用药安全，提高药学服务质量才能提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，建立临床药师制，培养专职临床药师运用药学专业知识参与临床药物治疗，发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理应用，维护患者用药利益。同时药学服务的开展对医院适应当代医疗体制改革、增强医院的生存和竞争能力具有积极作用。
参考文献
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论文作者:韩淑芹
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
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