史小清
湖北省恩施自治州巴东县中医医院 444300
疼痛指的是个体在受到有害刺激后所产生的一种主观体验，这种主观感受包括痛觉和疼痛的反应两个方面。痛觉指的是一种意识现象，是个体产生的一种主观体验，会受到人的性别、性格、经验、情绪和文化程度等因素的影响[1]。本次研究中选择 92 例外科手术治疗患者病例，对其进行疼痛护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取 2012 年 11 月至 2014年 11 月外科手术患者病例 92 例，将其分为一般护理组和疼痛护理组。一般护理组中男 34 例，女 12 例；年龄 17 至 62 岁，平均 38.4 岁；疼痛护理组中男 33 例，女 13 例；年龄18 至 64 岁，平均 39.1 岁。手术类型主要包括：胃癌手术、胃十二指肠手术、肠梗阻手术、结肠癌手术、直肠癌手术。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
一般护理组患者在围手术期内进行常规护理；疼痛护理组患者在一般护理组基础上进行疼痛护理，主要措施包括以下几点：①疼痛分期：1 期疼痛通常情况下主要表现为切口疼痛，接受腹部手术治疗的患者有30% 左右在此期间会出现剧烈疼痛，患者需要承受极大痛苦，会感到沮丧和烦躁。护理人员不仅仅要及时采用止痛药对其进行处理，更要给予其必要的精神鼓励，使患者能够充分了解肌肉松驰是缓解疼痛的有效方法，并说明止痛药可以使肠的蠕动功能的恢复速度减慢；导致出现 2 期疼痛的主要原因是切口张力增加。护理人员应首先使患者取舒适卧位。
通常取半卧位，使床单保持整洁和干燥，将半卧和床上活动的好处向患者进行介绍，同时鼓励患者自行进行翻身，帮助患者将压在身下的衣服和床单拉平，使其能够充分感觉到来自护理人员的关心；3 期疼痛通常是由于肠蠕动所导致的的，护理人员应向患者做好解释工作，使患者对手术和麻醉的具体作用，肠管内由于气体贮留可导致出现胀痛有充分的了解。一旦肠的蠕动功能恢复，便会导致出现牵涉痛，这是胃肠功能恢复的一个重要标志，使患者充满康复希望，忽略疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆② 分散注意力：疼痛是患者在手术治疗后的一种主观感受，在对其进行护理时，应帮助其分散注意力，使患者的注意力集中到某一事物上，从而忘记手术导致出现的疼痛。③ 音乐疗法：音乐具有修身养性、陶冶情操的作用，可将该方法用于治疗，在对该类患者进行护理时，可以采用音乐疗法，根据患者实际性别、年龄、文化程度，对音乐的类型进行选择，从而使患者的痛苦得到有效缓解。④ 心理：术后对患者进行针对性的心理护理，可以使其疼痛感进一步减轻，使其身体的康复速度进一步加快。由于手术将病灶成功切除，患者减轻了思想负担，因此会更加主动的接受治疗和护理。尤其对于一些腹壁造瘘患者心理护理显得尤为重要，护理人员要给予该类患者特别的关怀，既要尽快教会其对肠造瘘口进行自我护理和使用人工肛门袋的方法，对可能出现的并发症进行观察，也要使患者对改道生活尽快适应[2]。对两组患者疼痛程度、下床活动时间、住院时间、镇痛药物应用情况、并发症情况进行比较。
1.3 疼痛程度评价方法
应用 0~5 描述疼痛量表（VRSO-5）对疼痛程度进行评价，主要分为一、二两级[3]。
1.4 数据处理
所有资料均采用 SPSS17.0 统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（ ±s），计数资料进行 t 检验，组间对比进行 2检验，P＜0.05 表现差异具有显著性，统计学意义明显。
2 结果
2.1 疼痛程度
一般护理组患者疼痛程度为：一级 19 例，二级 27 例；疼痛护理组患者疼痛程度为：一级38例，二级8例。两组比较差异显著（P<0.05）。
2.2 下床活动时间和住院时间
一般护理组患者下床活动时间和住院时间分别为（4.6±1.1）d 和（8.6±1.4）d；疼痛护理组患者下床活动时间和住院时间分别为（2.4±0.7）d 和（6.2±1.3）d。两组比较差异显著（P<0.05）。
2.3 并发症和镇痛药应用情况
一般护理组患者围手术期内出现并发症和应用镇痛药的人数分别为9 例和 39 例；疼痛护理组患者围手术期内出现并发症和应用镇痛药的人数分别为 2 例和 17 例。两组比较差异显著（P<0.05）。
3 体会
疼痛不仅会导致出现一些病理和生理反应，而且可引发焦虑、失眠等严重心理问题，对患者的生活质量造成严重影响。作为医护人员是各种治疗、护理工作的主要实施者，在对疼痛进行有效遏制，对病因进行根治的同时，要采用有效控制措施，运用先进理论和技术探索新技术，帮助疼痛患者解除痛苦，提高生活质量。
参考文献：
[1]吴清香，丁小容，操静，等.Orem 自护理论在腹部手术患者护理中的应用[J].护理学杂志，2009，19（24）：124-125.
[2]关秀敏，韩海波，白颖.128例结肠癌、直肠癌手术患者的护理体会[J].吉林医学，2009，25（13）：132-133.
[3]王晓波，徐琳，叶茜.0rem 自理模式在患者术后自控镇痛护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2008，24（15）：122-123.
论文作者:史小清
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
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