王太琴（渠县人民医院 四川 635200）
【摘要】 目的：探讨个性化护理服务在肝胆胰腺治疗中的应用效果；方法：将2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的46例肝胆胰腺外科患者，随机分为观察组23例（个性化护理）和对照组23例（常规护理），对比两组患者的临床效果；结果：观察组患者护理后SAS评分和VAS评分，均显著低于对照组的，两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；结论：临床上在治疗肝胆胰腺外科患者的过程中对患者采用个性化的护理服务相比其他单纯的常规性护理，其临床效果更明显，对改善患者症状有重要意义。
【关键词】 个性化护理；肝胆外科疾病；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0032-02
Effect of personalized nursing care and routine nursing care in patients with liver and gallbladder pancreatic surgery of Wang Taiqin. The People's Hospital of Quxian County, Sichuan Province, Dazhou 635200,China
【Abstract】Objective To explore the application of personalized nursing in the treatment of hepatobiliary pancreatic.Method From June 2013 to January 2015, 46 example courage pancreatic gland surgical department patients who accepts in my courtyard the treatment, divides into the observation group 23 examples (personalized nursing) stochastically and the control group 23 examples (conventional nursing ), The clinical effects were compared between two groups,Results For SAS scores and VAS score, the observation group was significantly lower than the control group, with significant difference (P < 0.05). Conclusions Adopt the individualized nursing care, clinical effect is more obvious, has important significance to the improvement of symptoms.
【Key words】The personalized nursing; Liver and gallbladder surgery diseases; Application effect
肝胆外科疾病是主要针对人体肝脏、胆囊、胰腺产生的疾病，其种类繁多，引发该疾病的因素具有多面性，大部分患者示采用保守治疗方法进行服药治疗，这给患者带来了很大的痛苦，然而，护理工作质量对患者的治疗影响重大，提高护理质量可在一定程度上减少其他疾病的发生，提高治疗效果。个性化优质护理在肝胆外科疾病的治疗中占有重要地位，相比其他单纯的常规性护理更具优越性，有助于减患者的焦虑状况，提高治疗效果。该研究对2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的46例肝胆胰腺外科患者的护理情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计46例，均为2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的肝胆外科疾病患者，其中男性25例，女21例；年龄30～75岁，平均年龄（53.24±4.08）岁；患者病程在一至九个月，平均病程为3.9±1.4月； 其中有20例患者为胰腺炎；6例患者为急性胆囊炎，5例患者为原发性肝癌，8例患者为肝胆管结石，2例患者为胆管癌，5例为肝炎患者。将所有患者随机分为观察组18例（采用个性化护理服务干预措施）和对照组18例（采用常规护理措施），两组患者在年龄、性别及发病原因等方面相比差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组：在对照组患者进行常规护理之后，对患者的临床症状等各项指标进行观察，安排专业的医疗医护人员对患者进行针对性的护理，谨遵医嘱服药，并根据相关规定对患者进行恢复性运动指导。
1.2.2 观察组：
1.2.2.1健康宣传。及时对患者保持良好的沟通和交流，培养护患之间的信任感，有针对性地需制定解除患者心理问题的计划、方案和对策。另外，根据患者实际情况把有关该疾病的知识和相关治疗注意事项进行一对一讲解与宣传，在健康宣传的过程中巧妙应用个性化护理服务。
1.2.2.2心理护理。加强对患者的心理调节，医护人员在患者住院后应在短时间内主动与患者取得联系，加强对肝胆疾病患者的心理辅导，促进护患关系，了解患者产生不良情绪的主要原因，进行分析和探讨，掌握患者的心理变化，对患者进行情绪疏导和调节，使患者以积极向上的心态接受治疗，为患者提供了感情寄托，有利于缓解患者不良情绪。
1.2.2.3心理疏导。患者不熟悉自己的病情和病患环境，很容易引起心理上的不良情绪，其中焦虑和抑郁是最为主要的表现，患者在自控能力方面相对缺乏，当患者出现不良情绪时，需要及时采取相关人性化护理措施，避免患者负面情绪加重当出现异常情况，医护人员要对患者的生命体征和临床症状变化进行严格监测，第一时间通知医生迅速做好处理工作，为患者提供了良好的室内环境。
1.2.2.4饮食护理。对患者的饮食习惯和饮食菜谱进行干预，养成少吃多餐的饮食习惯，并嘱咐患者多吃鸡蛋、鱼、蔬菜、粗粮等富含高蛋白、高纤维的食物，避免摄入过多高热量的食物，饮食主要以清淡为主,注意患者的饮食规律，平时要尽量多吃水果和蔬菜，烹饪时注意不要放辣和蒜等具有刺激性的东西，保持患者的营养健康。
1.2.2.5睡眠及运动护理。医护人员要解患者的睡眠质量和睡眠时间，避免病房环境过于嘈杂，对睡眠质量不佳的患者可在睡眠前播放一些有利于入睡的舒缓音乐，加快患者进入睡眠状态。另外，可根据患者是实际情况合理安排患者进行适当的室内行走和室外活动，在有人陪同的情况下可上下楼梯活动。
1.3 观察指标
在护理干预的过程中患者会产生不同程度的抑郁、焦虑和疼痛，在护理干预前后的变化可采用视觉模拟评分法（VAS）和焦虑自评评分（SAS）进行对比分析，另外，肝胆胰腺外科患者的护理满意度也是一个对比参数。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者的临床护理效果发现，所有患者护理前和护理后相比差异均有显著性（P＜0.05），观察组患者护理后SAS评分和VAS评分分别为49.7±1.2、49.7±1.2，均显著低于对照组的59.8±1.1、58.6±1.6，另外观察组的两组相比差异具有显著性（P＜0.05），见表。
3.讨论
肝胆胰腺外科疾病是一种常见的慢性疾病，该疾病种类繁多，具有一定的危害性，对人类的生命和健康造成严重的威胁，使患者的生活质量和经济负担受到很大的影响。一旦出现肝胆胰腺病理反应的病人要及时就医，积极治疗才能尽快康复。个性化护理是一种高质量服务，不同于普通常规护理，它在当前医疗护理服务中占有重要地位，它主要结合患者实际病情有针对性地实施有效护理方案，是为患者专门打造的具有全面性、合理性护理服务。
本组资料显示，观察组患者护理后SAS评分和VAS评分显著低于对照组， 观察组的护理满意度达到了百分之百，而对照组的患者满意度在百分之八十四，两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；由此可见，在治疗肝胆胰腺外科疾病患者的过程中采用个性化的护理相比单纯的常规性护理效果更为明显，对改善患者临床症状具有重要意义。
【参考文献】
[1] 优质护理服务在肝胆外科病房中的应用[J]．求医问药，2013，11(5)：212-213.
[2] 张爱华．循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].中国实用医药,2012,7(15):527-528．
[3] 易小青,黎惠娟,金玉珍等.优质护理服务在肝胆外科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21)：63-64.
论文作者:王太琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 肝胆论文; 外科论文; 胰腺论文; 疾病论文; 常规论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;