关键词：手术室护理路径；普外科；手术；应用
引言
在外科手术患者的治疗过程中，手术室是非常关键的一个医疗场所，手术室护理路径是近几年人们所大力提倡的一个围术期护理方法，并且随着健康教育概念的提出和具体实施，通过患者了解自身的疾病情况和身体状况，并配合医务人员的健康宣传工作，对缓解患者的心理负担和压力起到了非常显著的作用，进而有利于患者配合医务人员展开治疗和护理工作，帮助患者早日脱离疾病的困扰，获得良好的生活质量和健康体质。
1资料内容
有关资料内容，本文以某一段时间内167例普外科手术病例为研究对象，并对其进行随机分组，手术室健康教育护理路径组(观察组)有患者85例，男性44例，女性41例，年龄在16到71岁范围之间。传统健康宣教组(对照组)有患者82例，男性43例，女性39例，年龄在18到70岁范围之间。两组患者的年龄和性别存在的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2具体方法
2.1对照组给予患者常规护理
在手术开始之前对患者进行体位锻炼，同时针对患者出现的消极情绪和心理做一定的疏导，顺利完成术前检查工作。在手术后对患者的生命体征和病情变化等内容进行密切观察和判断，如果出现不良症状应立即报告主治医生，并运用合理方法使其恢复稳定。
2.2观察组给予手术室健康教育护理路径
观察组应建立相应的围术期临床护理路径小组，在相关资料的指导下，取得科室主任、医生和忽视的意见后制定临床路径表。进而实现手术期护理的路径化管理目的。
2.3术前健康教育方法
2.3.1传统健康宣教
在患者在入院的时候，应对其健康宣教和自身疾病了解程度进行全面的调查，确定患者是否患有其他方面的疾病和疾病史，综合实际情况制定常规检查、治疗及护理计划、饮食和心理指导、康复护理以及出院等方案内容。依照患者的各项状况和指标，选择合理的路径方法。
1）个别会谈法。在依照学习者自身知识经验的基础上，提出具有启发作用的问题，合理引导学习者利用分析、判断的方式获取知识的教学方法。
2）示范法。教学者对具体动作进行实际演示和操作，帮助学习者直接感知学习内容的结构、顺序和重点，进而完成相关知识的学习和掌握。
3）专题讲座。利用课堂讲授讲解的方式将有关将健康的问题和知识传输给学习者，促进患者加强和医务人员的交流力度，医务人员正好可以通过这个过程和患者及其家属人员构建良好人际关系，加深对患者的了解程度，对于可能存在的抑郁、焦虑等一些不利于术后恢复的患者进行心理上的疏导，在心理方面建立有效的防御机制。针对术后出现病情好转现象的患者，应将其具体情况告知患者，增强对抗疾病的自信心，进而加快术后恢复的速度。
2.3.2术后健康指导
患者在做完手术后应采取去枕平卧的方式，在短时间内不可以食用食物。将引流管放置在合理的位置，观察引流液的速度和质量，确保其畅通性。同时时刻检测患者的提问、心率和脉搏等各项身体指标，当出现异常情况时应及时采取有效的应对方法。手术完成六个小时后，应对患者的卧床姿势进行调整，利用半卧位知识提高其呼吸舒畅和舒适度，有效缓解颈部肿胀的情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可适当摄取一些流食。术后二十四到四十八小时引流液的颜色会不断的变淡，引流量减少，在引流量小于10ml/d时即可将引流管拔除。同时观察是否有并发症出现，并引导患者展开初步活动。
2.3.3术后早期活动
术后早期活动能够确保呼吸系统的正常工作，避免肺部出现并发症问题。其次是促进血液的循环和流动，加框创口愈合的速度，预防静脉血栓。使肠胃系统的恢复到正常水平，避免肠粘连和腹胀问题的出现。关于术后早期活动的具体方法和措施，没有手术禁忌要求的患者，可以在床上展开适当翻身、摆动四肢等活动。在经过手术三到五天后，可以从尝试离床活动，缓慢走动，同时护理人员要在一旁进行观察，严格规定每次活动的时间和强度，防止出现出冷汗和心悸等现象，如果出现要马上扶助患者回到床上休息，通过对这些情况的判断和评估，决定是否要增加活动时间和强度。
2.3.4评判标准
在患者出院之前，采取调查问卷的方法对两组患者展开调查和数据收集。问卷的内容分成知识了解程度和对护理工作满意度这两方面。知识的了解程度分成完全了解、基本了解、有点了解和不了解这四个等级。同时根据护理工作的满意度，将其分成满意、基本满意和不满意三个等级，之后患者再对护理工作做出合理评估。焦虑评定结合使用焦虑自评量表(SAS)，根据患者接到高风险通知开始到就医这一阶段的焦虑焦虑情况，得分越高说明焦虑情况越严重。
3讨论
随着人们对手术知识和经验的不断丰富，人们发现通过调整患者生活方式和规律的方法，结合科学的护理干预，可以显著增加患者的健康知识了解程度，帮助患者进行自我调控和术后恢复。健康教育路径的概念由此出现，健康教育路径能够依照患者的疾病类型和健康状况制定出相应的临床护理方案，同时针对患者展开护理评估，确定患者住院阶段的护理方式和注意事项等内容。普外科手术具有较高的临床风险，在完成手术后也容易出现各种并发症，健康教育路径可以对患者的疾病和症状展开全面研究和处理，提高临床护理人员的护理效率和质量，并且对患者的疾病发展状况作出预见性的分析和控制。
本文主要针对患者在不同临床护理方式下，利用健康教育护理路径所起到的实际作用和效果情况，同时根据患者的术后表现和恢复情况制定科学合理的护理方案，有效表面传统临床护理作业中存在的盲目性和一些不合理的地方。对于护理方案的具体内容，其主要是帮助患者对自身的情况有一个全面的了解，同时对相关的健康知识进行一定的学习，减轻患者心理压力，防止出现抑郁症等心理方面的疾病，促进患者配合医生和护理人员展开日常的各项工作。经过有效的干预和治疗，观察组的患者在手术完成后，其整体的健康知识了解程度程度和护理满意程度都要高于对照组(P<0.05)，这代表着手术室健康教育护理路径能够帮助患者建立有效的术后恢复机制。并且利用健康教育护理路径还能够促进护理人员树立良好的责任观念，在针对患者的实际情况展开相关护理方案的制定过程中，其对自身掌握和了解疾病变化的情况和规律有一个明显的促进作用。进而在应对急救情况的时候，具备良好的心理素质，使得患者的抢救成功几率和存活率得到有效提升。在实施护理干预措施后，观察组的整体心理状态比对照组得到了很好的改善和调整(P<0.05),由此看出，手术室护理路径在普外科手术中的应用效果十分显著。
结语
综上所述，在普外科手术患者的治疗和恢复过程中应用手术室护理路径对其围术期展开一定的干预，在一定程度上使患者了解到有关健康的知识和常识，保证护理工作得到了有效落实和实施，有利于患者的临床治疗和术后恢复，在医疗上具有较强的发展和应用潜力。
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论文作者:张洁敏
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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