中国人民解放军第181医院 心电生理室 541002
摘要：目的：探究益气活血汤在冠状动脉粥样化性心脏病心绞痛治疗中的应用效果。方法：在我院2015年1月～2016年6月期间住院的冠状动脉粥样化性心脏病心绞痛患者中，抽取78例患者作为研究对象，根据治疗方法将其分为对照组和观察组，每组39例。对照组患者使用常规西药治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上，加用益气活血汤进行治疗，然后对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率（89.74%）比对照组（71.79%）低，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上，使用益气活血汤能够有效提高冠状动脉粥样化性心脏病心绞痛的临床效果，还能改善患者心电图情况和临床症状，在冠状动脉粥样化性心脏病心绞痛治疗中值得推广并使用。
关键词：益气活血汤；冠状动脉粥样化性心脏病；心绞痛
冠状动脉粥样化性心脏病也叫冠心病，在临床上是一种常见的疾病，多发于中老年群体，冠状动脉粥样化性心脏病心绞痛是五类冠心病中的一类，对人们的生活质量和生命健康具有严重的影响作用[1]。在对冠状动脉粥样化性心脏病心绞痛的临床治疗中，大多是在改变患者生活习惯的基础上进行药物治疗，具有一定的治疗效果，但长时间单纯进行药物治疗其疗效往往不佳，中医作为近年来备受关注的一种治疗方法，其在冠状动脉粥样化性心脏病心绞痛的应用效果具有很大的研究意义。本研究将以我院2015年1月～2016年6月期间78例进行住院治疗的冠状动脉粥样化性心脏病心绞痛患者为研究对象，对益气活血汤的治疗效果进行探究，并取得良好的效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2015年1月～2016年6月期间住院治疗的患者中随机抽取78例冠状动脉粥样化性心脏病心绞痛患者，其中对照组39例，观察组39例。在对照组中，男24例，女14例；年龄为48～74岁，平均年龄为（61.8±4.6）岁；病程为0.5～12年不等，平均病程为（6.2±1.8）年；其中有20例为稳定型心绞痛，13例为不稳定型心绞痛，6例为急性冠脉综合征。在观察组中，男23例，女15例；年龄为49～76岁，平均年龄为（62.1±4.2）岁；病程为0.4～13年不等，平均病程为（6.4±1.7）个月；其中有21例为稳定型心绞痛，11例为不稳定型心绞痛，7例为急性冠脉综合征。两组患者在性别分布、年龄、病程、病型等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
在对照组患者中，使用常规西药治疗方法：每天服用一次0.1g阿司匹林药物；口服30mg单硝酸异山梨酯缓释片，每天一次；口服20mg曲美他嗪，每天三次；对于血压升高的患者，使用钙离子拮抗剂进行降压治疗；对于心律较快或伴有心慌症状的，口服β受体阻滞剂进行治疗。治疗10天后对治疗效果进行观察。
在对照组治疗方案的基础上，观察组患者加用益气活血汤进行治疗：党参、丹参、瓜蒌皮、莪术、赤芍以及川芎各12g、再加麦冬和红花各10g、五味子和桂枝各8g进行加水煎煮，对于体质不同的患者可以加减其他其他药材进行治疗，每天一剂，分成早晚两次进行口服治疗。10天为一疗程，一疗程后对患者的病情变化情况进行检测统计。
1.3 评估标准
在治疗期间，对两组患者心绞痛发作频率、心绞痛程度以及持续时间进行记录，调查记录患者的心电图变化和临床症状变化情况。患者的治疗效果主要分为显效、有效、无效和严重四个程度：其中显效表示患者心电图检查和临床症状皆恢复至正常；有效指患者心电图ST段压低回升超过0.05mV、T波倒置变浅且临床症状减轻；无效是指患者心电图检查与治疗前相比无变化且临床症状无减轻现象；严重是指患者心绞痛发作频率增多、持续时间变长且疼痛程度加重，心电图检查ST段下降超过0.5 Mv[2]。
1.4 统计学方法
通过SPSS 13.0软件来分析本研究中统计数据，（均数±标准差）表示计量资料并用t来检验，x2检验计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过治疗之后，观察组患者的治疗有效率（89.74%）明显高于对照组（71.79%），具有统计学差异（P＜0.05），具体情况见表1所示。治疗后，对照组患者有2例出现头痛现象（发生率为5.13%），未停药；观察组患者无不良反应出现。具有显著的统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉产生粥样硬化而导致的一种心脏病，被世界卫生组织分为心绞痛、隐匿性冠心病、心肌梗死、猝死和缺血性心脏病5类，其中心绞痛较为常见，且给患者能够带来很大的痛苦，对患者的生命健康具有严重的影响作用。在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床治疗中，患者除了戒烟戒酒、适当体育锻炼、低脂饮食以及控制体重等生活习惯的改变，还要使用药物治疗进行抗血栓，缓解心绞痛。在中医学中，冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛属于“胸痹”、“真心痛”、“包络痛”等范畴，主要是由于心脉不通引发心痛[3]。在常规西医治疗的基础上，益气活血汤具有行气止痛、益气养阴、活血化瘀的效果，能够有效提高冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的治疗效果。在本研究中，加用益气活血汤的观察组患者治疗效果明显优于对照组，且观察组患者并发症发生率较低，能够有效提高患者的生活质量。
综上所述，在常规西药治疗的基础上，服用益气活血汤能够提高冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床治疗效果，优化其治疗方案，并且对患者损害较小，安全性较高，在临床上值得推广并应用。
参考文献：
[1]王春梅,朱翠玲.中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究[J].中医学报,2014,(6):804-805.
[2]高辉.中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究[J].中国当代医药,2011,18(20):99-100.DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2011.20.058.
[3]韩素芳.益气活血汤治疗气虚血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛30例[J].河北中医,2009,31(5):690-690.DOI:10.3969/j.issn.1002-2619.2009.05.029.
论文作者:张又元
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/19
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