湖南省妇幼保健院 乳腺外科 湖南长沙 410008
摘要：目的：探究分析围手术期优质护理在乳腺癌根治术的应用效果。方法：选取2013年12月～2014年10月我院收治的78例乳腺癌患者作为研究对象，按照数字法分为观察组39例（在围手术期进行优质护理）和对照组39例（在围手术期进行常规护理），对比两组患者的治疗依从性以及护理满意度、手术后并发症发生情况。结果：对照组患者的治疗依从率、护理满意度均低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者出现1例皮下积液症状，1例切口愈合不良，并发症发生率为5.13%，对照组出现2例皮下积液症状，2例切口愈合不良，1例出现切口感染，各有1例出现活动性出血以及肺部感染，并发症发生率为17.95%，观察组显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将围手术期优质护理应用于实施乳腺癌根治术的患者中，能够使患者的术后并发症发生几率降低，使患者的配合度提升，患者的满意度也随之提升，具有较高的应用价值。
关键词：围手术期；优质护理；乳腺癌根治术；应用
在女性所患疾病中，常见的恶性肿瘤就是乳腺癌，据调查分析，近些年的发病率有上升的趋势且趋于年轻化，严重影响了女性患者的身心健康，生活质量也有了一定下降[1]。在临床治疗中，乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌较为有效的途径，患者的生存率也随之提升。但是，经手术治疗的患者会产生一定创伤，对患者的躯体功能会产生一定影响，患者在心理以及社会功能上都会受到影响，并制约生活质量的提升[2]。本文选取我院收治的78例乳腺癌患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月～2014年10月我院收治的78例乳腺癌患者作为研究对象，按照数字法分为观察组和对照组，每组分别39例，患者年龄26～78岁，平均年龄（54.21±11.04）岁；在文化程度上，包括25例初中及初中以下的患者，27例高中和中专学历，26例大专以及大专以上学历患者，不包括文盲患者。其中包括69例有配偶患者，9例无配偶。从临床病理分期来看，包括19例Ⅱ期患者，31例Ⅲ期患者，28例Ⅳ期患者。对比两组患者的年龄、性别、病理分期以及性别等一般资料，无显著差异，没有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理措施，在患者入院后，需对其详细介绍住院期间的作息时间、住院注意事项、手术时间，并按照医生要求做好术前以及术后护理。
给予实验组患者围手术期优质护理，将护理分为4个阶段，即入院时、术前、术后、出院指导。
1.2.1 入院时护理
在患者入院后，需要将医院的情况，例如环境设施等向患者介绍，护士需与患者做好沟通工作，将患者所关注的问题进行记录。
1.2.2 术前护理
向患者介绍乳腺癌的相关知识、手术进行后的一些功能锻炼措施、饮食上需注意的事项等，使患者及其家属能够全面的认识了解此疾病。同时，向患者讲解手术成功案例，增加患者的自信心。讲述在麻醉时需要如何配合，以使患者焦虑以及恐惧心理得以减轻，使患者能够保持较好的心态迎接手术。在对患者实施围手术期治疗中，患者的依从性以及积极性能够得以提升，患者及其家属都能够较为乐观的面对疾病治疗。
1.2.3 术后护理
1.2.3.1心理护理措施
患者在术后会面临形体缺失、失去对称性的情况，在心理上必然会产生较大的压力，此时，患者就应该充分把握患者的心理变化，做好心理干预，给予患者鼓励以及安慰，告知患者可通过再造手术修正以及佩戴义乳的方式弥补自身的不足，使患者能够走出心理阴影，在术后的治疗以及护理中能够更加配合。同时，还需做好家属的沟通工作，使其共同支持患者的治疗。
1.2.3.2伤口护理措施
在手术后需使患者保持半卧状态，禁止患肢活动，并给予负压引流护理，使引流管能够保证通畅，对引流液的颜色、流量、形状进行观察，做好伤口护理并定期换药。
1.2.3.3功能锻炼措施
对患者进行健康宣教，对患者患肢的姿势进行指导，制定个性化训练计划，护士需每日检查实施情况。
1.2.4 对出院后做好指导工作
在出院后，患者需要面临包括心理、身体以及社会各方面的压力，需要鼓励患者参与病友俱乐部，使患者之间能够互相鼓励、支持，以更好的融入正常生活中。同时，还需注意进行一定锻炼，及时通知患者做好复查。
1.3 观察指标
对患者的并发症发生情况、治疗依从性、护理满意度进行观察以及评价。
1.4 统计学分析
本组实验中全部数据均借助SPSS19.0统计学软件处理，计量以及计数资料分别利用平均值±标准差（）、百分率的形式表示，并借助t以及卡方检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者的治疗依从率为89.74%，护理满意度为87.18%，均低于观察组分别为100%、97.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者出现1例皮下积液症状，1例切口愈合不良，并发症发生率为5.13%，对照组出现2例皮下积液症状，2例切口愈合不良，1例出现切口感染，各有1例出现活动性出血以及肺部感染，并发症发生率为17.95%，观察组显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见图1，图2。
3 讨论
在女性所患恶性肿瘤中，最为常见的疾病就是乳腺癌，在患者进行治疗时，会面临包括治疗、心理、社会、家庭等方面的压力，医护人员在给予患者治疗以及护理时，就应该对患者进行鼓励以及支持，使患者能够对治疗以及护理更加配合，以使服务质量以及患者的生活质量得以提升[3]。围手术期优质护理现已广泛应用于乳腺癌根治术中，使手术成功率得以提升，患者的并发症也相应的降低了。在使患者术后社会适应能力提升的同时，还能够使患者的护理满意度也随之提升，具有较高的应用价值[4-5]。
参考文献：
[1]曹悦英.优质护理服务模式在乳腺癌患者围手术期的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（2）：204-205.
[2]沈小英.健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：40-41.
[3]刘青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：27-29.
[4]孙莉，姜丽华，李晓艳等.临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（8）：9-11.
[5]王万玲.舒适护理在国内乳腺癌围手术期患者中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（4）：273-276.
论文作者:罗园园
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 统计学论文; 并发症论文; 术后论文; 切口论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;