(青海省人民医院 青海 西宁 810007)
【摘要】 目的：评价洁悠神治疗糜烂型糜烂型的临床疗效。方法：选择糜烂型扁平苔藓患者51例，随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）。对照组使用西吡氯铵含漱液，治疗组在使用西吡氯铵含漱液后，使用洁悠神喷洒于口腔黏膜糜烂面。2周后通过疗效评定来判断两种方法的差异。结果：对照组治疗总有效率为80%，治疗组治疗总有效率为92.31%，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：洁悠神治疗糜烂型口腔扁平苔藓是有效的。
【关键词】洁悠神；糜烂型；扁平苔藓
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0129-02
引言
口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus OLPS）是常见的慢性炎症性口腔黏膜病损，常伴有黏膜不同程度的角化。临床症状多为口腔黏膜出现白色斑块、网纹状改变，严重者可出现黏膜的糜烂及疼痛[1]。糜烂型口腔扁平苔藓给病人带来极大的痛苦，可影响病人进食和语言交流，导致生活质量下降，甚至引起全身感染而阻碍病人接受进一步的治疗[2]。本研究中我们选取51名确诊为糜烂型扁平苔藓的患者，尝试应用洁悠神进行局部治疗探究其临床疗效，效果较为满意，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1入选标准 选取2016年３月-2016年12月在青海省人民医院口腔科门诊就诊的糜烂型OLP患者51例。参照《口腔黏膜病学》的“糜烂型口腔扁平苔藓”诊断标准进项筛选，其中男22例，女29例，年龄33～75岁，病程1年～10年。
1.1.2排除标准 对氯己定等成分过敏者；患有较严重系统性疾病、肿瘤患者；患有急性传染性疾病患者；妊娠及哺乳期妇女以及无法按时复诊者。将患者随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）。
1.2 治疗方法
对照组使用西吡氯铵含漱液，实验组在使用西吡氯铵含漱液后，使用洁悠神喷洒于口腔黏膜糜烂面。2周后通过疗效评定来判断两种方法的差异。
1.3 疗效标准[3]
无效：治疗后病损处糜烂面积无变化或者加重，白色斑块、条纹无减轻或者加重，疼痛症状无减轻或加重。有效：治疗后病损处糜烂面积有所缩小，白色斑块、条纹减少，疼痛症状缓解。显效：治疗后病损处糜烂面消失，白色斑块或条纹基本消失，无疼痛症状。
总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS15.0进行统计学分析，采用卡方检验。若差异值P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
详见表：
治疗组总有效率92.31%，高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
口腔扁平苔藓被多数学者认为是一种与免疫有关的慢性炎症性疾病。口腔颊黏膜为好发部位，黏膜多以白色线状、网状条纹、斑块状首先出现，随着病情加重会出现充血、红斑糜烂、溃疡等[4]。糜烂型口腔扁平苔藓是常出现剥脱糜烂，自发痛明显，有时伴有假膜形成，目前被公认为口腔癌前状态之一[5]，目前尚无根治的方法。目前，局部治疗多应用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物，但有一定副作用，部分全身系统性疾病的患者（如高血压及糖尿病等）无法应用。
洁悠神长效抗菌材料系水溶性高分子阳离子活性剂，即有机硅季铵盐2%，蒸馏水98%。是物理抗菌喷雾敷料，具有无色、透明雾状液体，均匀喷出固化后形成正电荷膜，杀灭和隔离病原微生物(包括细菌、真菌和病毒)，长效抗菌，防止继发感染，促进创面愈合的作用。其对带负电荷的病原微生物(细菌、真菌和病毒)极具强力吸附作用，致使其赖以生存的呼吸酶失去作用而窒息死亡，起到物理杀灭或抑制病原微生物的作用，故具广谱抗菌性。经生物学检验，经口无毒性，对皮肤黏膜无刺激性，无致敏，对细胞无毒性[6]。与抗菌药物的区别：避免抗菌药物导致的多种毒副作用。洁悠神主要用于微生物感染创面或未感染创面，以杀灭和隔离微生物(包括细菌、真菌和病毒)，治疗和预防感染。
本文中，所选糜烂型口腔扁平苔藓患者中，应用洁悠神长效抗菌材料治疗总有效率达到了92.31％，明显高于对照组，比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。这就说明，应用洁悠神治疗糜烂型口腔扁平苔藓，能够有效缓解和消除临床症状，改善患者生活质量，从而有效帮助患者早日恢复健康。
【参考文献】
[1]赵振怀，何珊，赵翊迪.糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓40例[J].陕西医学杂志，2011，40(8):999-1001.
[2]刘娟，丁小萍.化疗所致口腔溃疡的防治与护理[J].中国实用护理杂志，2006，22(31):44.
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[4]林茜，竺海玮，韩晓东.疏肝活血法改善口腔扁平苔藓患者生存质量的临床研究[J].陕西中医，2010，31(3):312-315.
[5]陈伟炳，范华云．养血解毒汤联合窄谱中波紫外线及西药治疗扁平苔藓30例[J].陕西中医，2014，35(9):1217-1218.
[6]沈蓉蓉，孙惠芳，毛亚芬.洁悠神药物治疗人工肛门周围炎的效果观察[J].中华现代护理杂志，2006，12(22):2096.
论文作者:胡勇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/21
标签：口腔论文; 黏膜论文; 扁平苔藓论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;