摘要：目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）应用优化急诊护理路径进行护理干预的临床价值。方法：对我院在2017年10月至2018年8月收治的66例ACS患者进行随机分组，采用常规急诊护理路径的是对照组，采用优化急诊护理路径的是观察组，分析其护理效果。结果：观察组患者的救治成功率、护理满意度显著高于对照组，而护理缺陷发生率显著低于对照组，存在差异，P<0.05，有统计学意义。结论：ACS患者采用优化急诊护理路径进行护理干预可明显提高对患者的抢救成功率，有利于患者身体的健康。
关键词：优化急诊护理路径；急性冠状动脉综合征；临床价值
急性冠状动脉综合征（ACS）指的是冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块出现破裂引起动脉狭窄或者是严重闭塞而导致的一系列综合征，具有较高的发病率以及病死率，要求加以重视。ACS包括部分心源性猝死、不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死以及ST段抬高型心肌梗死等[1]，病情严重，预后不良。为了提高对该病的临床治疗效果，需要及早进行救治，节约急救时间，保证救治效率。本次对66例ACS患者进行优化急诊护理路径，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院在2017年10月至2018年8月收治的66例ACS患者进行随机分组，均符合ACS的诊断标准，自愿签署知情同意书，对照组33例患者中男18例，女15例，年龄在45-69岁，平均年龄为（52.6±3.8）岁，其中急性心肌梗死21例，不稳定型心绞痛12例，合并糖尿病的10例，合并高血脂症的12例，合并高血压的11例；观察组33例患者中男17例，女13例，年龄在46-70岁，平均年龄为（53.1±3.2）岁，其中急性心肌梗死20例，不稳定型心绞痛13例，合并糖尿病的9例，合并高血脂症的11例，合并高血压的13例，两组间差异性不显著，P>0.05。
1.2方法
采用常规急诊护理路径的是对照组，对患者的各项生命体征进行观察，遵医嘱进行各项护理措施，要求详细准确的书写护理文件。采用优化急诊护理路径的是观察组，按照患者入院的时间顺序依次进行检查、接送、护送、治疗、护理、介入等操作，确保护理干预的科学化、个性化以及综合性。之后制定详细的护理路径，护理人员严格按照护理路径完成每天的护理操作，保证护理之间无缝隙，节约时间。具体包括（1）加强专业培训：要求对全部护理人员进行进行专业性系统性的急诊专业培训，提高其法制观念，给患者提供人文化的、高质量的护理服务。护理人员完全了解自己的护理质量，并及时进行自检、相互监督，护理中对患者的隐私要给予尊重和保护。（2）路径实施：患者发病后给患者进行全面性的检查，确诊后和家属做好沟通并自愿填写知情同意书，医护人员做好手术准备工作，建立静脉通道，密切监测其各项生命指标，给予氯吡格雷、阿司匹林嚼服，做好手术区域备皮工作，给患者进行术前健康宣教，稳定其情绪，提高其手术的配合度，该过程使用时间为30min以内。术中给患者吸氧，监测心率、血压、血氧等情况，做好手术器械以及药品准备工作，妥善连接各个导管，指导患者进行配合。术后1d给患者持续吸氧，指导其绝对卧床休息，密切观察穿刺部位，如有异常及时给予有效处理。
1.3评价指标
观察并记录救治成功率、护理缺陷发生率以及护理满意度，其中护理缺陷包括有疾病知识缺乏、主诉误判、处理流程遗漏、项目记录遗漏、遗漏既往史以及护患沟通欠佳等[2]，护理满意度包括护理实施效率、服务质量、护理实施内容、反应速度以及健康宣教等，总分为10分，评分越高表示护理满意度越高。
1.4统计学处理
在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（±s）表示，进行t或者检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。
2 结果
观察组患者的救治成功率、护理满意度显著高于对照组，而护理缺陷发生率显著低于对照组，存在差异，P<0.05，有统计学意义，见表1
3 讨论
目前临床上对冠状粥样硬化性心脏病的治疗效果较为显著，但是心血管疾病的发病率却仍处于较高的水平，这与当前我国医院的护理水平之间有一定的联系[3]。要求医院加强对医护人员的专业培训，提高对患者的护理质量。常规急诊护理措施在临床上已不能满足患者的临床护理需求，优化急诊护理路径是一种新型的护理方式，重在对急诊患者进行标准化、规范化以及综合性的治疗和护理，提高对患者的抢救效果，保证患者的生命安全。优化急诊护理路径中对入院患者进行全面性的常规检查，确诊疾病后，医护人员和患者家属进行友好沟通，并签署知情同意书，医护人员做好相应的手术准备工作[4]，术前告知患者疾病的相关情况，安抚患者的紧张、恐惧情绪，使其放松身心，听从医护人员的指导，进而提高术中的配合度。要求护理人员严格按照护理路径给患者实施护理干预，认真做好护理文件的书写，以免发生遗漏情况，影响患者的治疗效果。优化急诊护理路径的开展将患者作为护理服务的中心，给予人性化的护理措施，改善护患之间的关系，增强患者对医护人员的信任感，提高治疗依从性。优化急诊护理路径的实施可大大的节省了患者治疗的时间[5]，有序的给患者进行检查、诊断、治疗以及护理措施，为治疗赢得更多的时间。术后医护人员根据患者的身体状况给予科学营养的饮食护理，保证其身体营养的充足，促进伤口的愈合，进而减轻患者的痛苦。心血管疾病治疗的关键是及早诊断和治疗，准确性的诊断有利于医师的治疗，缩短入院前的时间，入院前进行有效的处理，有助于患者身体的康复[6]。本文中着重对66例ACS患者进行护理干预，结果表明，观察组患者的救治成功率、护理满意度显著高于对照组，而护理缺陷发生率显著低于对照组，存在差异，P<0.05，有统计学意义。证明ACS患者临床上护理干预方式可选择优化急诊护理路径，提高救治成功率，减少护理缺陷的发生情况，提高患者对护理人员的满意度，有利于患者身体的好转。
ACS患者采用优化急诊护理路径进行护理干预可明显提高对患者的抢救成功率，有利于患者身体的健康。
参考文献
[1]郭凤梅.优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果[J].河北医药,2017,5(8):1260-1263.
[2]陈奕颖,陈超琼.优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果分析[J].大家健康（下旬版）,2017,11(11):263.
[3]王晓蕾.优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(13):114-116.
[4]张克霞.优化急诊护理路径对于提升急性冠状动脉综合征患者抢救效果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(19):132-133.
[5]刘涛.优化急诊护理路径在急性冠状动脉综合症的应用研究[J].中国卫生产业,2015,12(27):75-77,80.
[6]汤伟芬,甘海红.优化急诊护理路径在急性冠状动脉综合征患者中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2017,2(9):139-140.
论文作者:许念念
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/21
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