永州市零陵区南津渡社区卫生服务中心 湖南永州 425000
【摘 要】目的：研究社区卫生服务中运用健康管理预防控制慢性非传染性病的意义。方法：选取我社区内居民150例作为观察对象，对150例慢性非传染病患者进行健康管理，观察健康管理前后150例慢性非传染病患者发病率、生活质量评分及治疗依从性。结果：对社区居民进行健康管理后发病率明显低于健康管理前，且健康管理前后的治疗依从性及生活质量评分均存在差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在社区卫生服务中运用健康管理进行慢性非传染病的预防控制效果显著，能有效控制慢性非传染病的发病率，提高社区居民的生活质量及治疗依从性，提高居民的健康意识。
【关键词】瑞芬太尼；芬太尼；腹腔镜手术；麻醉效果
Application of health management in prevention and control of chronic non communicable diseases in community health service
Chen Yuhua
Nanjindu of Yongzhou District of Lingling city through the community health service center，Hunan Yongzhou 425000
[Abstract] Objective：To study the significance of using health management to prevent and control chronic non communicable diseases in community health service. Methods：150 cases of residents in the community as the object of observation，health management of 150 cases of chronic non infectious diseases were observed before and after health management of 150 cases of chronic non communicable disease incidence rate，quality of life score and treatment compliance. Results：the health management of community residents after the incidence was significantly lower than that in health management，and health management and treatment compliance and quality of life scores were different（P < 0.05），the difference was statistically significant. Conclusion：the prevention and control effect of application of health management in community health services for chronic non communicable disease significantly，can effectively control the incidence of chronic non infectious diseases，improve the quality of life and treatment compliance of community residents，improve residents' health awareness.
[Keywords] remifentanil；fentanyl；laparoscopic surgery；anesthesia effect；
慢性非传染病主要是指从发现之日算起超过3个月的非传染性疾病，其主要是由于生活行为、环境因素及职业因素等造成的[1]，慢性非传染病主要是指心脏血管疾病、肿瘤及精神疾病等。慢性非传染病具有潜伏期较长、病因较复杂、病程较长及难治愈等特点[2]。健康管理近年来逐渐成为社区卫生服务中的重点，采用健康管理的模式能整体上将居民健康水平及生活质量提高，为了探究健康管理对慢性非传染性疾病的意义，针对社区内慢性非传染病患者进行了健康管理。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我社区内居民150例作为观察对象，150例慢性非传染性疾病患者中，男性患者86例，女性患者64例，年龄均分布在32至76岁之间，年龄均值为（51.23±5.68）岁。其中，高血压患者56例，糖尿病患者60例，其他慢性非传染性疾病患者34例。
本次观察内容及观察目的均为居民所熟知，且均已签署知情同意书。
1.2方法
健康管理：1、将社区内居民按照时间及区域划分为几个大组，定期对社区居民进行健康教育，为社区居民普及对慢性非传染性疾病的知识，加强社区居民对慢性非传染性疾病的认识及预防意识。将社区内人员资料、卫生资源等数据做出统计，制定一套科学的整体防治计划。2、对慢性非传染病患者进行档案管理，将社区内每一位慢性非传染病患者的病情整理归档（发病时间、发病年限、病情程度、服用药物等），严格按照相关标准将患者的治疗情况、治疗前后身体变化、患者对疾病及治疗的看法等记录下来。3、社区卫生服务作为一项公益卫生预防疾病工作应得到人们充分的重视，及时更新患者的档案，整理资料库，社区卫生服务中的工作人员应提高自己的服务积极性及意识。4、对患者个体或群体进行针对性的健康指导行为纠正，对患者进行一对一的指导，针对其不同程度的病情发展进行对应的健康管理指导，及时调整患者的健康管理方案。5、对慢性非传染病患者进行家访，定期对患者进行家访，询问患者用药情况，监督患者及时用药控制病情发展，告知患者按时服药的重要性，提高患者的治疗依从性。6、对患有慢性非传染病患者进行心理辅导，倾听患者的内心世界，解答患者的疑问及不解，多与患者沟通积极向上的话题，提高患者的生活质量，让患者保持身心愉悦。
1.3疗效判定
观察进行健康管理前后社区慢性非传染病的发病率、生活质量评分及治疗依从性。治疗依从性分为完全依从、部分依从及完全不依从[3]，治疗依从率=（完全依从+部分依从）/患者总数；生活质量评分总分100分，分数越高，患者的生活质量越高[4]。
1.4统计学分析
采用spss17.0软件进行处理，生活质量评分为计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，慢性非传染病发病率及治疗依从性为计数资料，采用x2表示，当p小于0.05表示差异有统计学意义；当P大于0.05表示差异无统计学意义。
2结果
2.1健康管理前后治疗依从性对比
健康管理前慢性非传染病患者的治疗依从性明显低于健康管理后的患者（P＜0.05），统计学有意义，具体数据见表1所示：
2.2健康管理前后慢性非传染病的发病率及生活质量评分
健康管理前慢性非传染病的发病率明显高于健康管理后，且健康管理前后居民的生活质量评分相比（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表2所示：
3讨论
随着社会及经济的发展，人们生活水平的提高，人们的生活方式发生了变化，越来越多的慢性疾病增加，慢性疾病给患者个人、家庭及社会增加了严重的经济负担及心理负担。随着人们对生活质量要求的不断增加，慢性病的防治已经处于刻不容缓的阶段[5]。
慢性病是一个由多种因素长期发展造成的，具有一系列特征，如：发展过程较慢、病程较长、病因复杂、难以治愈、发病率较高及治愈率较低等[6]。因此，社区中开展慢性非传染病的防治工作显得尤为重要。社区管理中可根据不同区域对管理进行划分区域，实现对管理对象的追踪及随访。健康管理作为社区慢性非传染病主要防治手段应逐步加强个体化健康管理措施。健康管理系统的作用不仅是提高个人健康水平[7]，还可通过对个体健康的调控提升其产生的劳动力，社区工作人员应提升自身的专业知识水平及服务经验，为慢性非传染病患者提供更好的服务。社区卫生服务中的健康管理主要包括为社区内慢性非传染病患者建档，定期给予健康教育，对患者进行家访及心理辅导等，帮助慢性非传染病患者提高治疗依从性，降低发病率，提高患者的生活质量[8]。
综上所述，社区卫生服务中运用健康管理预防控制慢性非传染病的价值较高，能在一定程度上提高人们对疾病的认识及预防，值得在各社区内进行推广。
参考文献：
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[3]王苹.老年高血压患者社区健康管理效果分析[J].河北医药，2012，34（18）：2846-2847.
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[7]卜保鹏，黎采青，顾庆焕等.社区健康管理的模式探索[J].中国全科医学，2011，14（19）：2192-2194.
[8]杨金侠，王章泽.基于社区健康管理的慢性病综合防控策略构想[J].中国卫生经济，2010，29（7）：67-69.
论文作者:陈语华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
标签：健康论文; 患者论文; 传染病论文; 社区论文; 生活质量论文; 病患者论文; 发病率论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;