（云南省迪庆州藏医院；云南迪庆674499）
摘要：目的 研究分析藏医药治疗消化性溃疡的临床效果。方法 选取我院2015年5月至2016年5月收治的120例消化性溃疡患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者均60例，观察组患者采用藏医药治疗，对照组患者采用西药三联疗法，观察分析两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组不良反应发生率及复发率高于观察组（P<0.05）。结论 对于消化性溃疡的治疗，藏医药能有效的改善临床症状，复发率低，远期疗效稳定，值得临床推广应用。
关键词：藏医药 消化性溃疡 临床观察
消化性溃疡是一种全球性的常见病，国外有学者统计其发病率占总人口的10%左右，其中约1%的胃溃疡可以转化为胃癌，本病已被WHO列为癌前状态疾病，对人类危害极大。消化性溃疡病主要是指在胃和十二指肠的溃疡，是临床上最为常见和多发的疾病。藏医根据临床表现、性质、部位归属在胃病培根木布病的范畴，是隆、赤巴、培根、血液病的综合症，主要表现为胃脘部烧灼样疼痛、泛酸、饱胀、呕逆、恶心、呕吐、甚至出现呕血、黑便等症状。藏医认为，消化性溃疡是“隆、赤巴、培根”三大因素的失调而引起胃部消化功能紊乱，使消化系统内部阴阳（攻击因子和防御因子）失调，影响胃肠蠕动和胃分泌等各种作用而形成溃疡。
1.1 一般资料：
选取我院120例消化性溃疡患者（诊断依据 ：①有慢性、节律性、周期性中上腹部疼痛；②可有返酸、嗳气、恶心、呕吐及其他消化不良的症状；③胃镜或上消化道钡餐检查（GI）可发现龛影），最大年龄为65岁，最小为26岁，其中男78例，女42例，将其分成两组观察组和对照组各60例，两组性别、病情、年龄比较经差异。（P>0.05），无统计学意义。
1.2治疗方法
对照组患者采用西药三联疗法，给予500mg克拉霉素+20mg奥美拉唑+1000mg阿莫西林，每日2次，7d为一个疗程。1疗程后给予20mg奥美拉唑口服，连续给药三周。观察组采用藏医药治疗：治疗组：给予坐珠达西、二十一味寒水石丸、五鹏丸、智托洁白等四味藏药。便秘者加用西军；消化不良加用嘎波健胃丸；伴胃脘疼痛或有出血倾向者加用唐青尼阿；寒性者晚上改服十味黑冰片丸；热性者服用牛黄蒂达丸，辩证应用，特意治疗。
1.3疗效判定标准
消化性溃疡临床治疗判定标准，显效：临床症状及体征全部消失，经胃镜检查溃疡面愈合；有效：临床症状及体征无明显改善，胃镜检查显示溃疡面缩小70%以上；无效：临床症状及体征无明显改啥，胃镜检查溃疡面无明显变化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。并观察患者不良反应，同时随访6-20个月，统计复发人数，综合评估临床治疗效果。
2结果
2.1临床疗效
观察组治疗总有效率高于对照组，但两组比较差异无统计学意义，详见表1.
2.2不良反应及复发情况
观察组患者未出现明显不良反应，对照组患者出现3例恶心，1例腹泻，无需特殊处理自行恢复，不良反应发生率为6.67%。随访6-20个月，观察组复发3例，复发率5%，对照组7例，复发率为11.67%。观察组患者出现的不良反应以及复发率明显低于对照组。
3讨论
消化性溃疡是临床常见病、多发病。随着H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的不断出现，溃疡病近期愈合率大大提高，但停药后极易复发。藏族地区历来使用藏医药防治消化性溃疡，在缓解症状、缩短病程、降低复发率方面取得了良好的效果。
近年来，消化性溃疡的藏医药研究取得了重要进展，藏医采用传统用药与特异治疗相结合的方法治疗消化性溃疡效果显著，并能明显降低溃疡的复发率，且副作用小，长期应用无耐用性，突出了藏药的特色及优越性。
二十一味寒水石丸具有止酸、杀虫、消炎防腐、燥黄水、促进胃粘膜溃疡愈合的功能；五鹏丸具有消炎，止痛，祛风的作用；一起使用可有效增加胃黏膜的血液，改善微循环，对消化性溃疡有显著性的功能。藏药治疗消化性溃疡虽然疗效慢，疗程远，但是远期疗效优于其他治疗方案，复发率明显降低，根据病情灵活治疗疗效更佳，更稳定；而传统用药与特异治疗的结合，是消化性溃疡效果更佳，有待于推广使用。
参考文献
[1] 英措，公保吉.藏医药治疗消化性溃疡临床观察[J]，中国民族医药杂志.2012，1（10），65
[2]李永刚.藏医药治疗培根木布（消化性溃疡）的临床疗效研究[J]，中国民族医药杂志，2014，20（10）:17-19.
论文作者:廖振中
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：藏医论文; 消化性溃疡论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 溃疡论文; 不良反应论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;