张红庆
黑龙江省海伦市中医院 152300
摘要：目的 对脑出血偏瘫患者的肢体康复治疗方法及治疗疗效进行分析。方法 选自我院收治的脑出血偏瘫患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各31例，对照组采用常规治疗药物进行治疗，观察组在常规药物治疗的基础上再给予患者如肢体偏瘫综合运动疗法、心理疗法以及中频电疗等综合肢体康复治疗方法进行治疗，并对两组患者的治疗疗效进行回顾性分析。结果 观察组的总有效率为96.77%，明显高于对照组的总有效率83.87%，比较有差异具有统计学意义（P<0.05）；经治疗，观察组患者运动功能、肌力以及痉挛的改善情况明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；观察组Barthel指数的评分明显比对照组高，比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合肢体康复治疗方法能够使脑出血偏瘫患者的肢体偏瘫程度得到较大的减轻，使患者肢体的运动功能得到较好的恢复，对脑出血偏瘫患者肢体康复的临床治疗具有十分重要的意义。
关键词：脑出血；偏瘫；肢体康复
脑出血是临床上脑血管疾病中的一种常见病，其致残率比较高。偏瘫主要是由于脑血管的意外损伤、脑肿瘤以及脑外伤等多种因素造成的常见残疾，临床表现为半侧肢体出现运动功能的障碍，有时还会伴有视物不全、失语或者情绪低落等症状的出现[1]。为有效降低脑出血偏瘫患者的致残率及死亡率，我院采用综合肢体康复治疗方法对其进行相关治疗，效果显著，现作如下报道。
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1 资料与方法
1.1一般资料 资料选自我院2011年1月～2014年1月收治的脑出血偏瘫患者62例作为研究对象，62例患者均符合我国第四届脑血管疾病相关诊断标准。将62例患者随机分为对照组和观察组，每组各31例。对照组男性患者17例，女性患者14例，患者年龄在32～65岁，平均年龄（48.5±5.6）岁，其中左侧偏瘫患者19例，右侧偏瘫患者11例，该组患者采用常规治疗药物进行治疗。观察组男性患者16例，女性患者15例，患者年龄在35～66岁，平均年龄（50.5±6.1）岁，其中左侧偏瘫患者18例，右侧偏瘫患者13例，该组患者在常规药物治疗的基础上再给予患者如肢体偏瘫综合运动疗法、心理疗法以及中频电疗等综合肢体康复治疗方法进行治疗。两组患者性别、年龄等一般资料比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规治疗药物进行脑出血偏瘫治疗，主要治疗药物为甘油果糖、维生素C、甘露醇针以及神经节苷脂等，在治疗过程中根据患者的实际病情进行药量的调节[2]。
观察组在对照组基础上再使用如肢体偏瘫综合运动疗法、心理疗法以及中频电疗等综合肢体康复治疗方法进行治疗。具体治疗方法如下：①肢体偏瘫综合运动疗法。先帮助患者进行肢体以及肢位的被动运动、摆放等，其后以患者的病情为根据循序渐进的让患者进行坐位以及站位等的平衡训练，并缓慢的步行上下楼梯等。此外，进行日常生活自理能力的活动训练，如让患者进行自助器具的使用训练、积极参加适量的工艺活动等。②心理疗法。医护人员加强和患者的交流沟通，及时了解患者的需要，并通过安慰、劝慰以及鼓励等有效方法来使患者积极主动的配合医生的治疗，树立起战胜疾病的信心，最终使患者得以康复。③中频电疗。中频电疗的电流频率为1KHZ-100 KHZ，在偏瘫侧的肌肉起止处进行电极，电极的强度以患者的耐受程度为标准，要能引起患者肌肉的收缩，不能引起患者的不适，电疗1次/d，电疗15min/次，15d为1疗程[3]。
1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用（x ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，在P<0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗疗效情况比较 经治疗，观察组治愈17例（54.84%），显效8例（25.81%），有效5例（16.13%），无效1例（3.22%），总有效率为96.77%；对照组治愈9例（29.03%），显效11例（35.48%），有效6例（19.35%），无效5例（16.14%），总有效率为83.87%。观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗后两组患者运动功能、肌力以及痉挛改善情况比较 经治疗，观察组患者运动功能、肌力以及痉挛的改善情况明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3治疗后两组患者Barthel指数的评分对照 经治疗，观察组患者Barthel指数的评分为81.37±5.45，对照组患者Barthel指数的评分为61.03±7.97，观察组Barthel指数的评分明显比对照组高，比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑出血也称为自发性脑溢血，指的是非外伤性的脑实质内因血管破裂而造成的出血，在50岁以上的老年人群中比较常见。造成脑出血的原因主要包括动脉瘤、高血压、脑动脉硬化及血管出血、血液病等，通常在患者情绪过于激动或者活动过程中突然发作，具有病情较急、发展较快的特点，在发病的短时间内患者可能出现肢体偏瘫、意识障碍以及失语等各种临床症状[4]。偏瘫患者存在的障碍是姿势的张力以及姿势的协调出现异常，进行偏瘫治疗的目标是减轻患者的痉挛程度，使患者能够进行自由、正常的运动。因此，采取有效的措施对脑出血偏瘫患者积极有效的肢体康复治疗就显得尤为重要。
相关临床研究表明，肢体康复治疗具有以下优越性：促使患者的血液循环以及肌肉关节的运动，大大降低了患者出现肌肉萎缩的几率；通过肢体康复治疗可以提高患者治愈的信心，从而积极配合医生的康复治疗，保证了治疗的效果；通过对患者肌肉、肌腱以及关节等的刺激，进一步加强了患者的反射传导通路。在脑出血偏瘫患者的肢体康复治疗过程中，根据患者的实际情况对综合肢体康复疗法继续拧合理有效的运用，是提高治疗效果的重要保障。
综上所述，综合肢体康复治疗方法可有效的改善患者病情，极大的缩短治疗时间，值得在脑出血偏瘫患者的肢体康复治疗中推广。
参考文献：
[1]查思想，黄石钊，刘恒.脑出血偏瘫患者的早期康复[J].中外医疗，2010，14（20）：61.
[2]孙莲景.脑出血偏瘫早期康复治疗76例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（27）：377-378.
[3]张莲景.脑出血偏瘫早期康复治疗81例疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（27）：381-382.
[4]廖荣叶.脑出血偏瘫早期康复治疗140例分析[J].医药与保健，2014，11（25）：23.
论文作者:张红庆
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
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