江阴市第三人民医院 江苏省无锡市江阴市 214400
摘要：目的：探讨丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法：从我院2013年1月至2014年12月收治的急性脑梗死患者中随机性抽取100例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上加以丁苯酞注射液治疗。采用NIHSS评分表对患者治疗前后的神经功能进行评价。结果：研究组患者在治疗后总有效率为96.00%，对照组总有效率为84.00%，研究组明显高于对照组（P<0.05）；两组在NIHSS比较上研究组下降指标优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者大动脉平均血流量（MCV）均有明显提高（P<0.05），但研究组患者提高水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于急性脑梗死患者，在常规治疗的基础上加以丁苯酞治疗，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者神经功能和脑血管储备能力。
关键词：丁苯酞；急性脑梗死；神经功能；脑血管储备能力
急性脑梗死是临床中常见的一种疾病，其在临床中的有较高的发病率。该病会造成脑组织局部缺血，在急性缺血的情况下，导致患者脑组织处于缺氧和缺血的状况，从而损伤到神经功能[1]。目前关于急性脑梗死的治疗药物有很多，但大多治疗效果不佳，治疗后容易复发，丁苯酞是临床中常用的一种药物，具有增加缺血区灌注，重建脑微循环和保护脑线粒体的功效[2]。本文探讨了丁苯酞注射液在急性脑梗死中的临床疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年1月至2014年12月收治的急性脑梗死患者中随机性抽取100例作为研究对象[3]。在患者签署知情同意书情况下，将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。（2）研究组50例患者中男31例，女19例；年龄为45—73岁，平均年龄（61.5±2.8）岁。（3）对照组50例患者中男28例，女22例；年龄为46—76岁，平均年龄（62.2±2.5）岁。两组患者在一般资料比较中，均无明显性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
（1）对照组患者给予常规治疗，包括脱水剂治疗、降压、降血糖药物、保护脑细胞药物以及活血药物等。（2）研究组患者在对照组治疗的基础上加以丁苯酞注射液（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20100041，规格：100毫升）治疗，静脉滴注，100ml/次，2次/d，滴注时间在50min以上，两次用药时间间隔6h以上。两组疗程均为14d。
1.3疗效评判标准
神经功能评分按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[4]评定；脑血管储备功能（CVR）采用TCD进行检测。
1.4数据处理
使用SPSSl7．O进行处理，检测结果用均数±标准差（ ）表示，计量单位用t检验；计数单位用X2检验，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
研究组治疗后的总有效率为96.00%，显著高于对照组的84.00%（X²=8.0000，P<0.05）。详细见表1：
注：与本组治疗前比较，#P<0.05；研究组治疗后与对照组治疗后比较，&P<0.05
2.3两组脑血管储备能力比较
治疗后研究组MCV为（27.8±13.6），显著高于对照组的（20.01±9.88）（P<0.05）；治疗后研究组动脉指数为（0.73±0.12），显著低于对照组的（0.85±0.13）（P<0.05）；治疗后研究组脑血管储备能力为（40.01±6.8），显著高于对照组的（30.08±5.98）（P<0.05）。
3.讨论
丁苯酞是一种人工合成的消旋正丁基苯酞，有研究显示，将丁苯酞用于急性脑梗死患者中的治疗，可以起到改善患者神经功能损伤的作用。丁苯酞可以阻断缺血性脑卒中所导致的脑损伤多个病理环节，其在抗脑缺血中具有重要作用，有效改善脑缺血的梗塞面积，减少脑水肿，增加缺血区的血流量，改善微循环和新陈代谢，从而起到保护神经细胞的作用。将丁苯酞应用于急性脑梗死患者的治疗中，可以提高线粒体ATP酶的活性，提高线粒体复合酶IV的活性，保护线粒体结构，维持线粒体膜的稳定性，从而加强脑组织能量代谢，减少脑细胞的死亡，该药物还有抑制炎症反应的作用，可以降低细胞内花生四烯酸的含量，减少钙库释放量，对谷氨酸的释放有抑制作用，增强了抗酶的活性，从而道道减少细胞凋亡的目的。在本研究结果显示，研究组患者在治疗后的两项指标均明显优于对照组，其神经功能和脑血管储备功能得到有效改善。
综上所述，对于急性脑梗死患者，在常规治疗的基础上加以丁苯酞治疗，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者神经功能和脑血管储备能力，是一种有效的治疗方法，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]祁瑞刚，刘海花，钱迅，谢兵，周健，凌加平.不同时间服用丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，19（1）：64-65.
[2]魏永付，程永慧.醒脑静联合丁苯酞治疗急性脑梗死对神经功能与临床疗效的影响[J].医学理论与实践，2014，04（6）：462-463.
[3]赵留庄，王丽娟.丁苯酞与马来酸桂哌齐特联合治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].中国卒中杂志，2012，02（2）：109-113.
论文作者:吴中旗
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 对照组论文; 丁苯论文; 脑血管论文; 脑梗死论文; 神经功能论文; 线粒体论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;