陈丽芬 云南省迪庆州香格里拉人民医院 674400
摘要：目的：研究集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值。方法：以我院2008年10月~2015年3月收治的70例老年患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例，其中对照组患者采用常规的压疮护理措施，观察组患者在对照组的基础上予以集束化护理管理，观察两组患者的临床治疗效果和对护理的满意度。结果：经过护理后，观察组的治疗效果明显好于对照组，观察组患者对护理的满意度也显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理管理在患者压疮护理中的应用效果显著，能够有效的提高治疗有效率和护理质量，具有临床应用和推广的价值。
关键词：集束化护理管理；老年患者；压疮护理；效果；满意度
压疮一般多发于老年患者，对患者的正常生活和心理健康都带来了严重的影响，集束化护理管理是一种护理和治疗临床上较难治愈疾病的有效方法，有助于提高护理的质量和效率，改善患者的预后情况[1]。本次研究以我院收治的70例老年患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例，其中对照组患者采用常规的压疮护理措施，观察组患者在对照组的基础上予以集束化护理管理，以研究集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值，研究内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2008年10月~2015年3月我院收治的例老年患者为研究对象，所有患者经过相关的诊断均确诊患有压疮，患病原因包括脑梗、骨折、高位截瘫、晚期肿瘤、慢性肺疾病以及脑出血等，并伴有糖尿病、高血压等慢性基础疾病。将70例老年患者随机分为观察组和对照组，每组35例，其中观察组患者中有21例男性患者和23例女性患者，年龄62~88岁，平均年龄（64±6.1）岁；对照组患者中有26例男性患者和19例女性患者，年龄60~86岁，平均年龄（61.3±3.9）岁.两组患者在性别、年龄、病因等一般临床资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的压疮护理措施，首先根据患者的具体情况，定时帮助患者改变体位，并保证患者呈舒适的体位，保持患者皮肤和病床的洁净程度，要防止患者皮肤干燥但也要避免潮湿；其次要加强对患者的皮肤护理力度，预防感染，增进皮肤的血液循环，可以采用温水擦拭、按摩受压部位等措施；最后要根据患者情况进行健康教育，指导患者合理的饮食，提高患者的免疫能力[2]。
观察组患者在对照组的基础上予以集束化护理管理，具体措施为，首先将相关护理人员召集起来开展集束化护理管理讲座，是相关护理人员对患者压疮护理的专业知识有一个系统而全面的了解，掌握压疮护理的注意事项，以及如何运用集束化护理管理措施，并提高滋生的责任意识；其次护理人员要严格遵照医院压疮护理的护理流程，执行压疮换药和护理评估，并详细记录护理的每一个环节；其三要根据患者的具体情况对患者的压疮情况进行评估，并如实记录；其四护理人员要根据对患者的病情的评估制定用药、治疗以及护理方案，并取得患者家属的同意；第五，为使患者有一个良好的睡眠，且减少床铺对患者皮肤的摩擦，要使用气垫床，因此要仔细检查气垫床是否完好，充气是否适当，确保充气垫的舒适和减压效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第六，护理人员要对患者的特殊部位的压疮进行重点护理，并与医生协商后制定科学合理的营养补给方案，对患者的创部恢复情况进行监测，整理患者的相关资料和患部照片，为以后的护理提供类比资料和护理参照[3]。
1.3疗效判定标准
经过护理，若患者的压疮消失，不再出现分泌物，并完全愈合，痛感消失，没有出现感染和新的压疮面，则为治愈；若患者的压疮得到控制，分泌物减少，疼痛有所缓解，没有产生新的压疮面，则为好转；若患者的压疮面没有明显的好转，分泌物增加，出现了新的压疮面，病灶也扩大，则为无效。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.4统计学处理方法
采用数据统计学软件SPSS17.0对本次研究的数据进行统计学分析和处理，若P＜0.05则表示差异具有统计学意义[4]。
2结果
经过护理后，观察组的治疗效果明显好于对照组，详见表1，观察组患者对护理的满意度为95.2%，显著高于对照组对护理的满意度68.5%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果比较（n，%）
组别 例数治愈好转 无效总有效率
观察组35 23 10 2 94.28
对照组35 17 9 9 77.14
3讨论
压疮一般多发于老年患者，由于随着年龄的增长，机体的代谢能力和相关机能都变弱，其皮肤的湿度、敏感度以及弹性也都下降，再加上许多老年人往往伴随着较多的慢性基础疾病，会使得患者体位改变受到限制，某些部位缺乏营养，皮肤受潮，最终出现压疮，且一旦出现压疮就很难的得到愈合，不仅对患者的正常生活带来了严重的影响，造成了患者心理上的压力和负担，也为治疗护理带来了较大的难度。集束化护理管理是一种护理和治疗临床上较难治愈疾病的有效方法，它是以一系列询症集合为基础来治疗和护理疾病，护理人员根据患者的具体情况采取有计划、有针对的护理措施，规范护理内容，使护理措施得到最大程度的优化，有效的提高护理的质量和效率，改善患者的预后情况。本次研究以70例外伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规的压疮护理措施，观察组患者在对照组的基础上予以集束化护理管理，经过护理后，观察组的治疗效果明显好于对照组，观察组患者对护理的满意度也显著高于对照组，可见集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果显著，能够有效的提高治疗有效率和护理质量，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]韩斌如，王欣然主编。压疮护理[M].北京，科学技术文献出版社，2013:5-6
[2]蒋琪霞，刘云主编。成人压疮预测和预防实践指南[M].南京，东南大学出版社，2009：56～104.
[3]刘新凤，张亚超，张立红．预见性护理程序在心胸外科病人围手术期压疮预防中的应用．《护理实践与研究》．2012（21）
[4]郭慧明．预见性护理程序在心胸外科病人围手术期压疮预防中的应用．《中国保健营养（下旬刊）》．2013（9）
论文作者:陈丽芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 对照组论文; 老年论文; 统计学论文; 措施论文; 满意度论文; 基础上论文; 《医师在线》2015年11月论文;