贵州医科大学附属医院肝胆外科550001
【摘要】目的：探究对腹腔镜肝部分切除术患者围术期护理中应用优质护理时加入快速康复理念的应用效果。方法：选择我院中2015年4月至2016年7月间收治的腹腔镜肝部分切除术患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，每组中均包含25例患者；对照组患者采用常规护理方式，实验组患者在常规护理的基础上应用快速康复理念的优质护理，对比两组患者的住院时间、手术时间以及术中出血量。结果：实验组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，同时实验组患者的术中出血量明显优于对照组，其差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论：将快速康复理念应用到腹腔镜肝部分切除术患者优质护理中，能够有效改善患者的恢复效果，使患者能够更快的痊愈出院，减少患者的住院时间和痛苦程度，从而提高患者的生活治疗和护理满意度，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。
【关键词】腹腔镜；肝部分切除；围手术期；护理
随着医疗技术的发展以及微创手术概念的提出，采用腹腔镜进行手术能缩小病人创伤、降低患者的恢复时间、出院时间更短、治疗方法价格低廉，因此，在腹部外科手术中得到了广泛使用[1]。本次研究中选择我院中2015年4月至2016年7月间收治的腹腔镜肝部分切除术患者50例作为研究对象，探究对腹腔镜肝部分切除术患者围术期护理中应用优质护理时加入快速康复理念的应用效果，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年4月至2016年7月间收治的腹腔镜肝部分切除术患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，两组患者中均包含25例患者；两组患者中均包含25例患者，对照组中男性患者13例，女性患者12例，患者年龄46—68岁，平均年龄（55.6±7.1）岁；实验组中男性患者14例，女性患者11例，患者年龄43—65岁，平均年龄（56.9±8.5）岁。所有患者在一般资料上无统计学意义，不具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方式，患者住院期间仅提供常规护理方式。实验组患者在常规护理基础上加入快速康复手术围术期护理。
1.2.1 术前护理
实验组患者由护士在术前对其进行访视，了解患者之间的个体差异，如果发现异常，应当及时向医师报告患者的身体状况，向患者家属进行手术相关知识介绍，解答家属对手术的疑惑；患者存在营养不良的，应当根据患者的营养状况对患者进行营养补充；在进行手术过程中，应当做好麻醉药品准备工作。根据患者体重调整麻醉药物的用量，在患者手术前30min对患者进行镇静和抗胆碱药物应用[2]。
1.2.2 术中护理
根据医师的需要，对患者的体位进行调整，并采用与患者身材相匹配的固定装置，并注意不要遮挡患者的手术部位。在手术过程中应当精确计算患者的出血量，并对输入、输出液体量进行严格控制，将滴注速率调整至适宜。
1.2.3 术后护理
手术完成后，护士应当对患者心率、呼吸频率、节律等状况进行密切观察，尤其密切监测患者血氧饱和度，避免患者出现麻醉后呼吸并发症，同时注意患者是否会发生呼吸道不全梗阻。如果患者呼吸道分泌物过多，护士应当协助医师进行清理，在清理过程中应当注意对各种引流管进行保护，避免发生脱落现象；手术完成后，护理人员可以根据患者的胃肠道情况对其进行营养补充，必要时可以给予患者肠外营养支持。
1.3评价指标
将两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间资料进行统计，并将结果进行对比。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，同时实验组患者的护理满意度评分明显优于对照组，其差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
表1 两组患者的手术情况比较
3讨论
随着近年来快速康复外科的不断发展，现代的许多护理人员均将快速康复护理方式应用到临床护理中[3]。而将快速康复外科理念应用到临床手术治疗中，能够有效提高医疗人员以及患者家属对患者术后康复的参与率，其人性化的特性得到了有效体现[4]。快速恢复护理从患者的饮食、心理、疼痛感等方面对患者进行护理，提高了患者的恢复感受，改善了患者的术后不适感。
将快速康复理念应用到腹腔镜肝部分切除术患者的围手术期护理中，能够有效改善患者的恢复效果，使患者能够更快的痊愈出院，减少患者的住院时间和痛苦程度，从而提高患者的生活治疗和护理满意度，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]王晓梅.围术期护理在手助腹腔镜下肝部分切除术患者中的应用[J].国际护理学杂志,2015,(11):1565-1566,1567.
[2]孙丽莉,潘利亚,王利娟等.快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用[J].中国基层医药,2014,21(6):948-949.
[3]王亭亭.完全腹腔镜肝部分切除术42例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2014,(10):65-66.
[4]屈英俊,张婵.围术期护理在腹腔镜肝部分切除术中的临床价值分析[J].基层医学论坛,2015,(10):1400-1401,1402.
论文作者:石磊
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 肝部论文; 实验组论文; 手术论文; 切除术论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;