新疆阿克苏地区第一人民医院消化内科 843000
摘要：目的：探讨幽门螺杆菌感染合并胃溃疡药物不同治疗方式的临床效果。方法：选取我院自2013年9月-2014年9月间收治的幽门杆菌感染合并胃溃疡患者84例患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者采用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗，观察组患者将奥美拉唑更换为埃索美拉唑进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在治疗幽门螺杆菌感染合并胃溃疡时采用阿莫西林、埃索美拉唑联合克拉霉素治疗效果显著，值得我推广使用。
关键词：幽门螺杆菌感染；胃溃疡；联合治疗
幽门螺杆菌是一种微需氧菌类，其生存的环境对于氧气浓度的要求为5-8%之间，一般在厌氧环境或者正常的大气环境中几乎不能生存，临床研究发现所有的胃溃疡患者中大约有80%的患者均是由幽门螺杆菌感染所致[1]，近年来幽门螺杆菌感染合并胃溃疡患者的人数逐渐增多，因此人们开始研究更为有效的治疗方案，本文就简单分析两种不同治疗方式的效果，现将研究结果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本次试验的研究对象是我院近年来收治的幽门螺杆菌合并胃溃疡患者，病例数为84例，随机将其分成两组即对照组患者42例，其中男性26例，女性16例，年龄在35-63岁之间，平均年龄为（48.3±1.4）岁，病程在3-9个月，平均病程为（5.3±0.5）个月；观察组患者42例，其中男性25例，女性17例，年龄在33-65岁之间，平均年龄为（49.7±1.2）岁，病程在3-7个月，平均病程为（4.6±0.3）个月，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组：该组患者采用阿莫西林（生产企业：湘北威尔曼制药股份有限公司；批准文号：国药准字406H20243）2片/次，2次/d；克拉霉素（生产企业：宜昌长江药业有限公司
批准文号：国药准字H20046345）0.25g/次，2次/d；奥美拉唑（生产企业：永信药品工业（昆山）有限公司；批准文号：国药准字16H226050）治疗，1粒/次，2次/d。
观察组：该组患者采用阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字0309267H4）进行治疗，其中前者的剂量同对照组保持一致，埃索美拉唑20mg/次，2次/d进行治疗，两组患者均连续治疗2周，对比其治疗效果。
1.3疗效判定标准
在治疗1个月之后分别对两组患者进行胃镜检查、病理组织学检查等，治愈：患者的临床症状均完全好转，胃溃疡病灶、幽门螺杆菌完全消失；有效：患者的临床症状改善明显，使用病理诊断和胃镜检查显示患者的幽门螺杆菌感染情况得到控制，溃疡组织减少；无效：患者的临床症状、胃溃疡组织、感染情况均没有得到改善的迹象[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次的试验数据进行分析，计数资料采用%表示用卡方检验，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05
2、结果
经两周的治疗之后，观察组患者治疗总有效率为，对照组患者治疗的总有效率为，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1所示。
3、讨论
胃溃疡是临床上常见的贲门-幽门间慢性消化道类疾病，在幽门螺杆菌入侵人体内之后能够在低氧和强酸环境下进行快速繁殖，继而对胃肠组织的健康产生影响，从而引起一系列的炎症反应疾病。胃溃疡疾病对患者的生活质量产生较大的影响，再加上病程较长，所以有效的治疗措施是人们迫切治疗需求[3-4]。
本次试验我们分别制定两种治疗方案，对照组患者采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑进行治疗，是一种最常使用的β-内酰胺类抗生素，其能够在酸性环境下非常的稳定，试验研究发现阿莫西林在胃酸中其肠道的吸收率高达90%以上，因此肠胃炎症时效果非常显著；克拉霉素又称甲红霉素，是红霉素的衍生物（大环内酯类抗生素），该种抗生素在进入人体之后能够促使体内的代谢产生对流感杆菌的抗菌能力增强，其药理机制是通过阻碍细胞核蛋白50s亚基的联结，从而抑制蛋白质的合成祈祷抗菌消炎的作用；奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，其主要的作用是抑制胃酸的分泌，同时不会对患者的提体温、血压等各项生命体征产生影响，所以在临床使用中安全性较高；埃索美拉唑同样也是一种新型的质子泵抑制剂，其在抑制胃酸分泌的机制即在进入人体之后能够快速和胃壁细胞H、K-ATP酶进行结合，这样能够有效抑制细胞中H酶和K-ATP酶的活性，从而起到抑制胃酸分泌的作用，另外该类药物不会对患者的体内的代谢情况产生影响，所以安全性较高。
本次试验中对照组患者其质子泵抑制剂使用的是奥美拉唑，而观察组患者则使用的是埃索美拉唑，结果观察组患者治疗总有效率为92.86%，对照组患者治疗的总有效率为83.33%，其中完全治愈率前者为85.71%，后者为59.52%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。综上所述，在治疗幽门螺杆菌感染合并胃溃疡患者时采用阿莫西林+克拉霉素联合埃索美拉唑治疗，临床效果更加显著，因此值得推广使用。
参考文献：
[1]刘雁.幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果观察[J].中国继续医学教育，2015，04（14）：87-88.
[2]陈波.85例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果观察[J].局解手术学杂志，2010，13（01）：782-783.
[3]杨春娥，陈晓莉，陈苏宁.幽门螺杆菌感染伴胃溃疡药物治疗对比观察[J].中国误诊学杂志，2013，14（03）：782-783.
[4]彭宗萍.铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的疗效[J].中国处方药，2014，13（01）：897-898.
论文作者:阿布力克木·克力木
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
标签：幽门论文; 患者论文; 胃溃疡论文; 螺杆论文; 阿莫西林论文; 霉素论文; 两组论文; 《健康世界》2015年18期论文;