（邻水县人民医院 四川 广安 638500）
【摘要】 目的：对高血压心脏病诊断中心脏彩超、心电图的应用效果进行对照分析。方法：对100例高血压心脏病患者的临床资料、心脏彩超和心电图检查结果进行回顾，对照两种方法的诊断价值。结果：彩超诊断准确率是97.0%，相较于心电图的84.0%明显较高，且在左房增大、左室肥厚、ST-T改变、主动脉扩张、主动脉弹性减退方面，彩超诊断准确率都明显比心电图高，P＜0.05。结论：在高血压心脏病诊断中，相较于心电图，心脏彩超应用价值更大。
【关键词】 高血压心脏病;诊断;彩超;心电图
【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0031-02
高血压属于常见心血管慢性病的一种，血压长时间处于较高的状态中，心脏会受影响，出现一些病理性的变化，使心房或心室增厚、冠脉血液流动出现异常等，从而使患者心脏收缩、舒张功能受影响[1]。为使患者预后得以改善，此病需早期确诊并及时干预。现阶段，此病诊断中常用的检查方法是彩超与心电图，为对高血压心脏病诊断中以上两种检查方法的应用价值进行进一步的探讨，本次研究对100例患者以上两种检查的过程、结果进行如下回顾。
1.对象和方法
1.1 对象
在2015年3月—2017年3月间于我院确诊为高血压心脏病的患者中选择100例，男女分别有51例、49例，45岁～79岁，均值（62.3±7.6）岁，1至9年的病程，均值（5.1±2.4）年，高血压等级：Ⅰ级有36例，Ⅱ级有35例，Ⅲ级有29例。所选患者高血压心脏病均经多项检查明确确诊，已将合并患者先天性心脏疾病、冠心病、心肌病、机体合并其他疾病等患者排除在外。
1.2 方法
1.2.1彩超 所用仪器为彩色多普勒超声诊断仪（MYLab90），来源于百胜公司，2.5至5.0MHz的频率，对患者胸骨左侧的边缘实施扫描，对左室长轴的切面实施M型的取样，对左室收缩的功能、室壁的厚度、心脏的腔室进行检查，在二尖瓣口对心尖四腔心切面的容积进行取样，对E峰、A峰值、A与E的比值进行检查和记录。
1.2.2心电图 所用仪器为心电图仪（FX-8322），来源于福田公司，常规对心电图进行导联，记录与分析相关参数。
1.3 观察内容
检查完成以后，由2名以上有丰富经验的临床与影像学医师共同实施诊断，对照两种检查方法的诊断结果：（1）统计分析两种方法诊断的准确率；（2）统计分析两种方法对具体病变的诊断效果。
1.4 数据分析
本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，诊断结果由“（n/%）”进行分析，以卡方进行检验，数据客观比对后，取P＜0.05作为显著性差异水平。
2.结果
2.1 对照两种的诊断准确率
彩超
诊断准确率是97.0%，心电图是84.0%，二者对照，明显彩超较高，P＜0.05，见表1。
3.讨论
心脏属于高血压靶器官，如果血压长时间处于过高的状态中，会使心脏功能受到影响，使高血压心脏病出现。早期，高血压心脏病并不会有显著症状出现，仅有头痛、心悸等轻微症状出现，部分患者甚至没有自觉症状，此类症状与高血压症状无显著差异，漏诊经常出现[2]。高血压心脏病病情进一步发展，会使左心室增厚，使血压进一步升高、心尖搏动出现，有患者可能会有二尖瓣心音亢进出现，若不及时施治，会使左心室进一步扩大，引发主动脉瓣粥样硬化。因此，对于高血压心脏病，临床上需提升对早期确诊的重视程度，以便于及时施予干预，使患者症状得以控制和改善，进而使患者生命质量提升。
近些年，对于高血压心脏病的诊断，临床上常用的方法是心电图、彩超。一般情况下，左心室室壁有明显的增厚，S-T段有异常出现时，心电图才可明确检出[3]。而高血压心脏病对心肌正常的收缩功能并不会产生影响，室壁、心肌受到损伤时，心电图才会显示出异常，此时病情多已处于晚期。而心脏彩超能够对病变的位置实施准确的定位，心腔扩大、心肌增肥增厚、瓣膜反流等均可进行显示。此外，彩超还能够对心室的收缩与舒张功能、室壁运动情况等进行显示，并对心功能实施血流动力学的监测，使此病早期诊断得以实现。总之，在高血压心脏病诊断中，心脏彩超与心电图都属于无创检查，患者有较高的依从性，但相较于心脏彩超，心电图的诊断准确率更高。但要注意的是，心脏彩超对高血压心脏病的诊断也会有漏诊出现，此病心室肥厚的早期不会有症状出现，偶尔可能会有胸闷、头晕、咳嗽等出现，会误以为是高血压或者肺部疾病引发，大多不会对高血压已对心脏造成损伤进行考虑，使早期明显确诊难以实现[4]。对此，临床上需提高高血压对心脏造成损伤的警惕，尽早施予检查与确诊。
本次研究对100例高血压心脏病患者的心脏彩超、心电图检查与诊断结果进行回顾，结果显示，彩超诊断准确率是97.0%，相较于心电图的84.0%明显较高，且在左房增大、左室肥厚、ST-T改变、主动脉扩张、主动脉弹性减退方面，彩超诊断准确率都明显比心电图高，P＜0.05。可见，在高血压心脏病诊断中，相较于心电图，彩超应用价值更大，确诊更为理想。
综上，接受到疑似高血压使心脏受到损伤的患者时，临床上可积极施予心脏彩超检查，必要时可联合心电图检查，使高血压心脏病的早期确诊率得以提升，从而促进患者预后的改善。
【参考文献】
[1]陈慧.高血压心脏病患者的心电图研究分析[J].包头医学，2016，40（3）：141-142.
[2]王大鹏.超声心动评定对老年性高血压心脏病患者的诊断价值[J].医药前沿，2016，6（16）：97-98.
[3]卢山.26例高血压性心脏病临床彩色多普勒超声诊断分析[J].中国实用医药，2016，11（28）：42-43.
[4]潘智红.心脏彩超对高血压心脏病的诊断分析[J].医学信息，2016，29（16）：291-291.
论文作者:阳红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
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