湖南省岳阳市岳阳楼区妇幼保健院 414000
摘要：目的：分析在小儿哮喘的护理工作中应用整体护理模式的效果。方法：选取我院2014年10月~2016年10月间收治的126例哮喘患儿进行临床分析，随机将其平分对照组患儿63例和观察组患儿63例，对照组给予一般临床护理，观察组给予整体护理，比较两种护理模式下患儿的临床效果改善情况。结果：观察组患儿的治疗总疗效是95.24%，明显高于对照组的77.78%；观察组患儿的护理配合度为93.65%，明显高于对照组的82.54%；观察组患儿家属对护理的满意率为90.48%，明显高于对照组的66.67%。两组各项临床指标相比有明显区别（P＜0.05）。结论：在小儿哮喘的临床护理工作中应用整体护理的模式可获取更为显著的临床效果，应用具有显著意义。
关键词：整体护理；小儿哮喘；护理效果
【 abstract 】 objective：to analysis the application of overall nursing in pediatric asthma nursing mode effect.Methods：from October 2014 to October 2014 were clinical analysis of 126 cases of children with asthma，randomly divide the control group with 63 cases and the observation group，63 cases of children，the control group given general clinical care，observation group was given the overall care，comparing two children improve the clinical effect of nursing mode.Results：the total curative effect of observation group infants is 95.24%，significantly higher than the control group 77.78%；Observation group with nursing cooperation degree is 93.65%，significantly higher than the control group 82.54%；Observation group of families of children with to the satisfaction of nursing was 90.48%，significantly higher than the 66.67% in the control group.Compared two groups of clinical indicators have obvious difference（P < 0.05）.Conclusions：in the clinical nursing of children asthma application of overall nursing mode can obtain more significant clinical effect，application has significant meaning.
【 key words 】 the overall nursing；Children with asthma.Nursing effect
小儿哮喘在临床上是一种发病率较高的疾病，且该病的发展速度较快，由于患儿的抵抗能力差，常引发各类并发症，表现为咳喘和胸闷等，给患儿带来巨大痛苦[1]。小儿哮喘的致病因素比较复杂，在治疗上有一定的难度，在开展积极治疗的同时进行辅助护理对提高疗效非常重要。因此，本文为了分析整体护理应用于小儿哮喘护理中的临床效果，特此开展本组研究，现研究如下：
1.资料及方法
1.1临床资料
取我院2014年10月~2016年10月间收治的126例哮喘患儿进行临床分析，所有患儿皆经临床检查后与《实用儿科医学》当中关于小儿哮喘诊断的标准相符，且在患儿家属同意下随机将其平分对照组患儿63例和观察组患儿63例，对照组：男患儿共32例，女患儿共31例；年龄阶段为6个月~13岁，年龄均数（6.3±2.5）岁；病程范围为7个月~8年，病程均数（4.6±1.2）年；观察组：男患儿共34例，女患儿共29例；年龄阶段为6个月~14岁，年龄均数（6.5±1.9）岁；病程范围为6个月~9年，病程均数（4.7±1.4）年。对比两组患儿临床资料，未见显著区别，P＞0.05无统计意义。
1.2方法
对照组：本组患儿接受常规护理，包括注意患儿的饮食调节，保持室内的湿度与湿度适宜，采取舒适的体位及相关的病情观察等。
研究组：①心理护理：小儿哮喘发病较急，且易于反复发作，一旦患儿感到窒息感时内心非常恐慌，出现负面情绪，从而影响患儿身心健康的同时对其生活和学习也带来严重影响。因此，护理人员在患儿入院诊治期间要根据患儿情况开展针对性心理护理，指导患儿如何有效控制哮喘和不良反应，鼓励患儿积极面对疾病，消除负面心理，树立起战胜疾病的坚定信念。②健康教育：向患儿及其家属介绍疾病的相关知识，包括哮喘诱发因素、致病机制、临床表现及治疗护理等，指导家属掌握病情监测方法，对患儿及家属的疑问耐心解释，告知家属要详细记录患儿每日用药量和反应，指导其对用药时可能引发的不良反应进行正确处理。③加强饮食干预：护理人员要让患儿的家属了解饮食清淡的重要性，嘱咐其多给患儿使用新鲜的蔬果瓜菜，禁食辛辣与甜腻以及海鲜类食物，并嘱咐在治疗期间不能使用过凉的食物。④用药指导：护理人员要对患儿的哮喘情况进行密切观察，在用药期间定期监测患儿的肺功能，对病情较严重者需遵医嘱应β受体激动剂以缓解气道痉挛，并适当给予患儿补液治疗，避免痰液的过度粘稠，时刻掌控患儿的生命体征，纠正其低氧血症情况。⑤排痰护理：哮喘发作时痰液一般会增多，为了避免痰液堵塞气道而引发窒息，护理人员要及时做好排痰处理，指导家属在咳痰时可通过叩击后背方法促进排痰，对于年龄较小无法自行咳痰者，可给予吸痰处理，以确保呼吸道的畅通。⑥吸氧护理：在患儿急性发作时可给予氧疗处理，经鼻导管给予吸氧，调整好氧气浓度，固定导管，及时清除患儿呼吸道内分泌物，并在氧疗中加强巡视，防止导管脱落。⑦运动指导：嘱咐患儿平时加强运动和身体锻炼，增强自身的抵抗力，但要避免剧烈运动，以免加重哮喘。同时注意避开粉尘、花粉剂过敏原较多的地方。
1.3评价指标
显效：患儿临床症状与体征皆消失，呼吸、心率、气促咳嗽等恢复正常，听诊时爽肺鸣音消失；好转：患儿临床症状与体征皆有所改善，呼吸、心率、气促咳嗽等恢复正常，听诊时爽肺鸣音变少；无效：治疗无效或加重。总疗效=显效率+好转率[2]。
1.4统计学处理
计数资料用（n，%）表示，χ2检验，以SPSS22.0软件进行统计，以P＜0.05为数据对比有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患儿治疗效果
观察组患儿的治疗总疗效是95.24%，明显高于对照组的77.78%，相比有明显区别（P＜0.05）（表1）。
3.讨论
随着人们的生活环境改变，小儿哮喘的发病率呈现出逐年升高趋势，临床认为该病致病因素和过敏史或遗传因素相关，发病机制使因细胞炎症因子调节参与作用而引起肥大细胞浸润炎症反应[3]。哮喘发病早期通过肉眼难以发现其器质性变化，但随着病情深入发展，可引发肺气肿和支气管黏膜水肿等，最终导致肺不张。在临床护理中，因患儿表达能力较差，对哮喘程度难以判断和解释，待出现呼吸困难或张口呼吸等症状时才得以确诊，在一定程度上延误治疗时机[4]。而在接受治疗后，因患儿多为长期治疗者，所以临床给予相应的护理非常重要。整体护理是一种具有综合性和针对性的护理手段，应用于小儿哮喘护理中，可全方位监测患儿的情况，指导患儿家属协同护理，使患儿时刻在护理监测中，确保及时发现异常并作出有效处理[5]。
本研究中，对两组患儿分别实施常规护理（对照组）和整体护理（观察组），观察组患儿的治疗总疗效明显高于对照组；观察组患儿的护理配合度明显高于对照组；观察组患儿家属对护理的满意率明显高于对照组，两组各项临床指标相比有明显区别（P＜0.05），提示整体护理模式在小儿哮喘中的应用的可获取更为显著的临床效果，值得推荐。
参考文献：
[1]唐伟伟.健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（09）：261-262.
[2]刘燕.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：240-241.
[3]刘敏，刘永利.探究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J]. 中国现代药物应用，2016，10（18）：260-261.
[4]程丽莉.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].基层医学论坛，2016，20（S1）：75-77.
[5]刘燕娜.探析整体护理在小儿哮喘护理中的应用效果[J].山西职工医学院学报，2016，26（05）：74-75.
论文作者:熊志荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 对照组论文; 家属论文; 效果论文; 高于论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;