摘要：目的：探讨肾内科护理风险因素和针对性护理效果。方法：从2016年1月至2017年12月来我院肾内科治疗的患者中选出110例，将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理干预，作为参照组；对另外一组患者采用护理风险分析研究，并针对各类风险采取针对性护理干预，作为研究组。分别记录两组患者护理干预后各项并发症发生率和护理满意度。结果：研究组患者护理满意度（98.18%）明显高于参照组（78.18%），同时研究组患者各项并发症发生率均低于参照组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾内科患者护理风险因素进行研究，并制定具有针对性的护理干预方案能够有效提升护理效果，减少患者并发症率。
关键词：肾内科；护理风险；针对性护理
肾内科主要是泌尿科室内专门为医治肾脏内科疾病所开设的科室，其所治疗的肾病无实质性脏器损伤，均为炎症、功能衰竭、酸中毒等病症，一般治疗时以肾代替治疗为主，包括血液透析、腹膜透析等。这类治疗当中护理的风险性较大，必须采取具有针对性的护理干预措施才能有效提升临床治疗效果[1]。本文即是对肾内科护理风险因素和针对性护理效果进行研究，具体如下：
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2016年1月至2017年12月选出的110例肾内科患者，将其分为两个小组。参照组中男性33例，女性22例，患者的年龄从61岁至83岁不等，平均年龄为（65.38±4.82）岁，其中患有肾功能衰竭者共8例、尿路感染性炎症者共22例、肾小球炎症者共14例、肾病综合征者共11例。研究组中男性36例，女性19例，患者的年龄从63岁至80岁不等，平均年龄为（65.66±4.53）岁，其中患有肾功能衰竭者共9例、尿路感染性炎症者共20例、肾小球炎症者共13例、肾病综合征者共13例。两组患者一般资料没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
随机将110例肾内科患者分为两个小组，每组55例。对其中一组患者采用常规护理干预，作为参照组；对另外一组患者采用护理风险分析研究，并针对各类风险采取针对性护理干预，作为研究组。护理风险因素调查可以采用文献总结、问卷调查等多种方式，主要风险因素包括护理人员因素、疾病因素、患者因素等。分别记录两组患者护理干预后各项并发症发生率和护理满意度。
1.3满意度调查标准
采用自制满意度调查问卷，其中包括护理技能、沟通技能、护理态度、并发症护理效果等四项满意度，满分为100分，其中90分以上为满意、60分到89分为较满意、59分以下为不满意[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0 SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2结果
将两组患者相关护理数据进行整理，并制成如下表格：
表1：两组患者护理满意度对比表[n（%）]
从上表当中可以看出，研究组患者护理满意度明显高于参照组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
表：2：两组患者并发症发生率对比表[n（%）]
从上表当中可以看出，研究组患者摔伤、感染、压疮以及内瘘出血的发生率明显低于参照组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1肾内科护理风险因素
经过整理后显示，肾内科护理风险因素主要包括护理人员因素、疾病因素、患者因素这三大类。其中护理人员因素主要指的是肾内科护理人员的专业技能掌握率较低，对于各类临床病症没有扩展性知识面，无法有效操纵医院内的新型医疗设备。同时护理人员在开展工作时的法律意识和职业道德意识也明显不足，不了解自身工作与患者健康的关联程度，导致护理风险性增加。疾病因素则主要是由于肾内科患者一般病情较重，患者体质较为虚弱，因此在日常生活当中很容易出现因抵抗力低而引发的感染、因体能下降而导致的摔伤等情况，并且在血液透析过程中由于血管营养供给不到位，还会出现血管内瘘闭塞的情况，引发出血的风险。患者自身因素则与其心理有关，部分肾内科疾病患者的治疗信心不足，或对预后效果期望值过高，因此很容易在护理过程中出现依从性下降的情况，导致护理工作无法有序开展。
3.2针对性护理措施
首先，应对护理人员的综合素质进行提高，加强科室内护理技能的培训工作，为避免影响日常工作，可选择分批周期性培训，主要针对于肾内科护理技巧、沟通技巧、心理护理干预以及新设备使用方法等，使护理人员掌握更加全面的护理技能[3]。
其次，对各类并发症进行护理干预。其中在摔伤护理当中，应明确告知年龄过大患者不要在住院时独自行走，如需要外出如厕或散步，必须要家属或护理人员陪同，尽量降低摔伤的发生率。为患者进行体位更换护理，并尽量在身下放置柔软的衬垫物，避免背部皮肤长期压迫。对透析过程中内瘘血肿护理时则应该以宣教为主，告知患者血液透析的方法和注意事项，在操作的过程中要严格遵照无菌操作标准，穿刺动作轻柔，防止腹膜受损。还要定期对血液透析情况进行观察，并为患者提供充足的水分，严禁患者擅自触碰透析管道。另外还应该尽量为患者提供磷含量较低、蛋白质含量较低的食物，这样可以有效降低肾脏的负担，避免出现局部水肿症状。
参考文献：
[1]朱虹，孙晓莉，江碧艳.肾内科开展护理风险管理的实践与体会[J].中医药管理杂志，2017（11）：108-110
[2]刘少娟，俞慧琴.护理风险管理提高肾内科患者安全管理的效果分析[J].全科医学临床与教育，2016，14（2）：234-236
[3]涂畅，李阳，赵燕.肾内科护理风险的相关因素与针对性护理对策[J].首都食品与医药，2018（1）：84-84
论文作者:刘鉴辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/11/28
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