（湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200）
摘要：目的 研究分析冠心病合并心力衰竭患者临床护理效果。方法 我院收治的冠心病合并心力衰竭的患者，筛选入院时间2015年——2016年的92例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，详细记录患者护理后临床指标，同时对两组患者的护理后的生活质量评分进行比较。结果 经护理后，观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的生活质量各项评分均明显高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 冠心病合并心力衰竭病情较重，积极治疗的同时实施优质护理，加强与患者的沟通，并根据患者的实际情况制定护理计划，利于临床症状的改善，有效提高患者的护理满意度，值得临床推广。
关键词：冠心病合并心力衰竭；护理；效果
冠心病发展末期常会诱发心力衰竭，对患者生命安全及生活质量影响十分严重，患者接受积极治疗的同时，对临床护理工作的开展也具有较高的要求，有效的疏导患者的不良情绪，积极配合治疗，提高治疗效果，改善生活质量是护理工作开展的重点。本文主要研究分析冠心病合并心力衰竭患者临床护理效果，特对我院收治的冠心病合并心力衰竭的患者，筛选入院时间2015年——2016年的92例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院收治的冠心病合并心力衰竭的患者，筛选入院时间2015年——2016年的92例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组48例，男性患者28例，女性20例；年龄41岁到79岁，平均年龄（59.18±2.31）岁；冠心病病程1年到10年，平均病程长（3.85±1.67）年。
对照组44例，男性患者25例，女性19例；年龄43岁到78岁，平均年龄（58.76±2.88）岁；冠心病病程1年到11年，平均病程长（3.97±1.85）年。收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05.不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，首先护理人员对患者的其基础病情、心理状态和各项检查结果等全面掌握，对其病情等做好评估，制定护理的重点。在治疗期间多与患者沟通、交谈，充分尊重患者的表达及诉求，尽量满足患者的合理需求，并给予足够的尊重、理解和支持；各个治疗阶段均将治疗效果准确向患者加以说明，并予以适当的心理暗示，帮助患者坚定对抗疾病的信心，以促进治疗依从性提升；此外，还需和患者的家属做好沟通并达成共识，给予患者家庭的支持和关爱，用家庭的温暖将患者带出心理误区。根据患者的心功能评估制定患者的活动干预，心功能达到Ⅲ级的患者需要绝对的卧床休息，并协助患者进行定期的翻身，避免发生压疮以及静脉血栓等并发症的发生。心功能等级相对较低的患者根据实际情况治疗相应的活动，避免患者的活动量较大。根据季节及患者病情变化并结合其喜好与身体状况制定饮食计划，教会患者如何科学搭配食材，说明饮食禁忌，并指导其合理饮食，嘱咐其在治疗期间多食用新鲜的蔬菜、水果并严格限制脂肪、胆固醇的摄入[3]；详细说明患者所用各类药物的用法、用量，合理安排用药时间。；待患者病情稳定时鼓励其适度参加活动锻炼，锻炼时间与强度需以循序渐进为原则，同时绝对禁止剧烈运动。患者病情稳定，避开饮食、休息时间对患者及家属开展疾病的相关健康教育，对疾病的发生、发展，治疗手段，注意事项等，对其有疑问的地方详细的解答，避免患者及家属的认知受限，对临床治疗、护理工作的开展造成阻力，影响治疗效果以及预后。
1.3观察与判定指标
详细记录患者护理后临床指标，并进行比较（包括收缩压、舒张压、心率、LVESD、LVEDD、LVEF）；同时对两组患者的护理后的生活质量评分进行比较。
1.4判定标准
生活质量评分通过对健康状况、生理功能、心理功能、社会功能四方面的评分，单项满分为100分，分数越高说明生活质量越好。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理后两组患者相关临床指标对比
经护理后，观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
冠心病患者随着病情的发展，终末期容易出现心力衰竭等并发症。心力衰竭直接造成患者的机体氧代谢的能力下降，心肌细胞出现缺氧的的状况，继而影响心脏的收缩能力。患者的临床表现大多是间断性性的呼吸困难、气喘、咳嗽等，受到病情的影响，容易产生较多的不良负性情绪，对患者的生活质量、机体状况等均有一定的影响。优质护理工作的开展，更加注重患者的个体差异性，对患者的疾病情况，分级，心理状况等进行评估，实施有效的护理，通过灵活的干预手段使患者生理、心理等方面得到充分的有效护理，保证良好的身心状态，提高治疗的依从性；并根据患者的身体、病情状况给予饮食、运动等相关有效的护理手段，达到减轻痛苦，提高治疗效率的目的。加强患者及家属对疾病的认知，更加积极配合治疗以及护理工作的开展。
研究结果显示：经护理后，观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的生活质量各项评分均明显高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明冠心病合并心力衰竭病情较重，积极治疗的同时实施优质护理，加强与患者的沟通，并根据患者的实际情况制定护理计划，利于临床症状的改善，有效提高患者的护理满意度，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:刘冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 统计学论文; 生活质量论文; 病情论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第13期论文;