安徽省铜陵市第四人民医院手术室 铜陵市 244000
【摘 要】目的 分析探讨手术室护理干预应用于胃肠道手术患者时预防手术切口感染的效果，总结应用体会。方法 本研究选取我院2014年10月-2015年10月期间的126例胃肠道手术患者作为观察对象，将其随机分为观察组63例与对照组63例，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上进行手术室综合护理干预，对比分析两组护理方法预防手术切口感染方面的效果。结果 观察组患者的切口感染率为1.59%，而对照组患者的切口感染率为15.87%，观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理质量的总体满意度为96.83%，对照组对护理质量的总体满意度为77.78%，两组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染方面效果显著，能够显著提高患者的满意度，值得进一步推广。
【关键词】手术室护理干预；胃肠道手术；切口感染；预防；满意度
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-060-02
切口感染是胃肠道手术的常见并发症，患者在术后通常会出现切口红肿、发热等表现，直接影响疾病的恢复与预后，严重者会导致患者死亡[1]。因此，在胃肠道手术操作中，采取消毒灭菌措施并护理是避免手术切口感染的重要步骤，手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染具有重要意义[2]。为更好的探讨分析护理干预的效果，本文选取2014年10月-2015年10月期间在我院接受治疗的126例手术患者进行临床护理效果对比，分析护理干预的应用价值。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本文主要收集我院2014年10月-2015年10月收治的126例手术患者，将其随机分为观察组63例与对照组63例。在观察组的63例患者中，男性34例，女性29例；年龄范围在21-63岁间，平均年龄（45.71±5.74）岁；疾病类型：阑尾炎患者20例，急性腹膜炎患者17例，胃癌患者13例，直肠癌患者7例，腹外疝患者6例。对照组患者中，男性36例，女27例；年龄范围22-65岁，平均年龄（47.46±4.82）岁；疾病类型：阑尾炎患者22例，急性腹膜炎患者15例，胃癌患者11例，直肠癌患者8例，腹外疝患者7例。所有患者均接受胃肠道手术，且无高血压、心脏病等可能影响手术效果的疾病。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面没有显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对照组患者主要实行常规护理，包括术前常规检查、术中生命体征监测、术后止血护理及护送患者病房并做好交接手续等。
1.2.2观察组 观察组患者在常规护理的基础上开展全面的手术室护理干预，包括：（1）术前护理干预：主要是开展术前访视，对患者的基本情况予以了解，同时向患者介绍手术、麻醉等相关知识及注意事项，有助于患者做好充足的心理准备，消除紧张焦虑等不良情绪的影响，更好的配合完成手术；（2）加强手术室管理：对手术室进行严格消毒，包括手术台、手术器械等，尤其是连台手术更需注意消毒，术中要严格执行无菌操作；（3）术中要对患者的切口皮肤进行严格消毒，防止切口感染，消毒范围为切口四周17-22厘米。
1.3观察指标
观察两组患者的手术切口感染情况：参照我国《医院感染诊断标准》[13，将患者手术切口的感染情况分为三级：甲级愈合，手术切口愈合优良，未发生切口感染；乙级愈合，手术切口出现红肿、积液等，经处理后逐渐恢复；丙级愈合，切口出现化脓等严重感染，需进行引流等处理。同时，自制护理质量满意度调查评价表，内容包括护理人员的护理技术、沟通技巧、工作态度及患者的心理改善程度等，90分及以上为非常满意，80（含）-90分为满意，80分以下为不满意，满意度为非常满意和满意患者所占的比例。
1.4统计方法
采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差( ±s)进行统计描述,采用t检验进行分析比较，计数资料以率（%）进行表示，组间比较采用卡方检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术切口感染情况比较
观察组患者的切口感染率为1.59%，而对照组患者的切口感染率为15.87%，观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），结果详见表1。
3.讨论
胃肠道手术在临床外科中较为普遍，由于胃肠道部位细菌群较多，使得患者在术后发生切口感染的几率也较大[4]。当发生切口感染后，患者会出现切口脓肿、发热等症状，严重者会出现腹部器官衰竭，严重者甚至危及生命，不仅影响手术效果，也给患者及家属带来巨大经济及心理负担。因此，减少胃肠道手术切口感染的发生成为当前重点关注的问题[5]。研究表明，造成术后切口感染的原因主要为灭菌执行不严格、患者自身因素等，因此，手术室护理干预对降低术后切口感染至关重要[6]。
本次研究中，我院通过实施手术室护理干预，结果显示, 观察组患者的切口感染率为1.59%，而对照组患者的切口感染率为15.87%，观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理质量的总体满意度为96.83%，对照组对护理质量的总体满意度为77.78%，两组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
综上所述，手术室护理干预在预防胃肠道手术患者的切口感染方面具有良好的效果，能够显著提高患者的满意度，值得进一步推广。
参考文献：
[1]吴海英,全日红,蔡亚娜,等.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志,2013,23(03):563-564,647.
[2]吴淑珍,吴先华,潘晓亮,等.手术切口感染的病原菌分析及护理干预效果分析[J].中国医院感染学杂志,2014,17(30):4329-4331.
[3]王建平,黄凌云,姜益,等.舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响[J].中国现代医生,2014,52(04):69-71.
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[6]张小霞,舒光雅.手术室护理干预在预防消化道手术患者切口感染中的效果评价[J].中实用护理杂志,2012,28(05):29-30.
论文作者:耿丽娟,王美云,吴利君
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年11月
论文发表时间:2017/2/14
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 手术室论文; 胃肠道论文; 对照组论文; 满意度论文; 《临床医学教育》2016年11月论文;