（广西科技大学第一附属医院 广西 柳州 545002）
【摘要】 目的：对表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床效果进行研究。方法：从我院晚期乳腺癌患者中选取52例，分析患者临床治疗总有效率和出现不良反应发生率。结果：本次研究选取的52例晚期乳腺癌患者临床治疗总有效率为69.23%，其中，初治组为90.00%，复治组为56.25%。对比初治组和复治组患者临床治疗总有效率，P＜0.05；本次研究选取的52例晚期乳腺癌患者出现的不良反应主要为骨髓抑制，其中，20例为Ⅲ—Ⅳ度骨髓抑制，占38.46%；其余为Ⅱ度之下骨髓抑制，通过粒细胞集落刺激因子治疗，均得到有效控制。极少数患者出现腹泻、黏膜炎和手足综合征等不良反应，均按期完成治疗。结论：在治疗晚期乳腺癌疾病临床上表阿霉素联合多西他赛具有良好作用，且不良反应较小，对患者临床症状具有一定改善作用。
【关键词】表阿霉素；多西他赛；晚期乳腺癌；临床效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0112-01
在临床上，乳腺癌属于一种较为常见的恶性肿瘤，且具有较高发病率和死亡率，在一定程度上影响患者正常生活质量。针对该种现象的出现，笔者为详细了解分析表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床效果，特从我院晚期乳腺癌患者中选取52例进行研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2012年2月至2014年1月收治的52例晚期乳腺癌患者，均符合WHO关于乳腺癌诊断标准，且均经过病理组织学确诊。患者年龄为26～49岁，平均年龄（37.54±1.14）岁；其中，20例为初治患者，32例为复治患者；分析患者免疫组化：18例为ER（+）/PR(+)，12例为ER（+）/PR(-)，13例为ER（-）/PR(+)，5例为ER（-）/PR(-)，4例受体情况不详；分析患者病理类型：42例为浸润性导管癌，7例为乳头状癌，2例为黏液性癌，1例为髓样癌；22例为单个部位转移，30例为多部位转移。
1.2 方法
在患者采用多西他赛注射液进行治疗前，医护人员指引患者每日口服1次地塞米松，8mg/次，持续服用3～5天。在患者采用多西他赛注射液治疗第一天，静脉滴注70mg/m2多西他赛注射液+500mL葡萄糖液，并在3小时内滴注完毕。在治疗第二天，静脉滴注60mg/m2表阿霉素+500mL葡萄糖液。在患者实施化疗前，医护人员指引患者使用常规止吐药剂，对于化疗后出现Ⅱ度之上骨髓抑制患者，应采用粒细胞集落刺激因子进行治疗。21天/周期，持续治疗2个周期。
1.3 疗效判定[1]
依据WHO关于乳腺癌制定的疗效判定标准将其分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）四个部分。临床治疗总有效率=（完全缓解患者例数+部分缓患者例数）/总选取患者例数×100.00%。
1.4 统计学处理
本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆计量资料表示单位为（x-±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为x2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。
2.结果
2.1 对比初治组和复治组患者临床治疗总有效率
本次研究选取的52例晚期乳腺癌患者经过治疗后，其临床治疗总有效率为69.23%（36/52），其中，8例为完全缓解，28例为部分缓解，12例为稳定，4例为进展。其中，初治组患者临床治疗总有效率为90.00%，复治组患者临床治疗总有效率为56.25%。对比初治组和复治组患者临床治疗总有效率，初治组显著优于对照组，P＜0.05，见下表。
表 对比初治组和复治组患者临床治疗总有效率
组别 例数 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 总有效率
初治组 20例 6（30.00%） 12（60.00%） 2（10.00%） 0（ 0.00%） 18（90.00%）
复治组 32例 2（ 6.25%） 16（50.00%） 10（31.25%）4（12.50%） 18（56.25%）
2.2 分析患者出现不良反应
本次研究选取的52例晚期乳腺癌患者经过治疗后，其出现的不良反应主要为骨髓抑制，其中，20例为Ⅲ—Ⅳ度骨髓抑制，占38.46%；其余为Ⅱ度之下骨髓抑制，通过粒细胞集落刺激因子治疗，均得到有效控制。极少数患者出现腹泻、黏膜炎和手足综合征等不良反应，均按期完成治疗。
3.讨论
在临床上，乳腺癌为一种较为恶性的肿瘤，其对患者健康带来严重影响，病情严重的会出现死亡现象。目前，晚期乳腺癌疾病被称之为一种难以被治愈的肿瘤，具有较高死亡率。化疗为其治疗的主要方法，在一定程度上缓解患者临床症状。多西他赛属于一种半合成紫杉醇类药剂，其主要作用在微管，对患者细胞内微管聚合具有一定促进作用，促使微管稳定，同时该药剂对肿瘤细胞分裂具有一定的抑制作用，促使肿瘤细胞死亡，有效改善患者临床症状，表阿霉素联合多西他赛对晚期乳腺癌患者临床症状具有一定改善作用。综上所述，在治疗晚期乳腺癌疾病临床上表阿霉素联合多西他赛具有良好作用，本次研究选取的52例晚期乳腺癌患者临床治疗总有效率为69.23%，其中，初治组为90.00%，复治组为56.25%，存在一定差异性，P＜0.05，该研究结果同吴婷婷、刘晓平和蒋宇平在《多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效分析》中研究结果基本一致[2]。因此，表阿霉素联合多西他赛值得在治疗晚期乳腺癌疾病临床上推广应用。
【参考文献】
[1] 徐波.多西他赛联合表阿霉素治疗67例晚期乳腺癌的临床观察与护理[J].中国医药导报,2010,07(33):153-154.
[2] 吴婷婷,刘晓平,蒋宇平.多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效分析[J].赣南医学院学报,2009,29(06):905-906.
论文作者:罗方杰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 晚期论文; 阿霉素论文; 有效率论文; 骨髓论文; 抑制论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;