陈章
东安县中医医院 湖南省永州市 425900
摘要：目的：总结并归纳甲状腺大部分切除与药物保守治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法：选取60例甲状腺功能亢进患者为研究对象，使用计算机表法分为两组，观察组和对照组各30例，其中对照组采用药物保守治疗方法，观察组使用甲状腺大部分切除的手术治疗方法，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的66.7%，组间差异明显，P＜0.05，数据从统计结果思考，具有统计意义；观察组的不良反应发生率为3.3%，明显低于对照组的20.0%，组间差异明显，P＜0.05，数据从统计结果思考，具有统计意义。结论：对甲状腺功能亢进患者采用甲状腺大部分切除的手术方法进行治疗，治疗效果明显优于药物保守治疗，且不良反应发生率较低，值得在临床上推广使用。
关键词： 甲状腺大部分切除；药物保守治疗；甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进又被称为甲亢，是临床上常见的一种内分泌系统性疾病，多发于女性人群中[1]，发病原因较为复杂，一般认为与外界环境、患者情绪变化等导致的免疫系统异常，从而使甲状腺分泌过量甲状腺激素有关[2]，临床症状主要表现为消瘦、易产生饥饿感、多汗、心慌乏力、情绪不稳定等[3]，对患者的正常工作与生活都造成了较大的影响。本文针对2017年1月至2018年1月期间我院收治的60例甲状腺功能亢进患者，总结并归纳甲状腺大部分切除与药物保守治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年1月期间我院收治的60例甲状腺功能亢进患者为研究对象，排除有严重的心肝肾功能型疾病者、有精神病史与认知障碍无法与护理人员正常交流者、存在恶性肿瘤者、处于妊娠期或哺乳期的患者以及治疗中途转院导致临床资料不全的患者，纳入对象均经表现出不同程度的多汗、消瘦、多食、心慌乏力、情绪激动等症状，并经临床诊断确诊为甲状腺功能亢进，患者本人及家属对本研究知情且签署了同意书。将60例甲状腺功能亢进患者使用计算机表法分为两组，其中观察组30例，男5例，女25例；年龄21~58岁，平均年龄（38.47±4.28）岁；对照组30例，男4例，女26例；年龄22~57岁，平均年龄（37.87±4.67）岁。对比两组患者的性别、年龄、病情等基本资料，数据无明显差异，P＞0.05，数据从统计结果考虑，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
对照组采用药物保守治疗方法，使用他巴唑，即甲硫咪唑片进行治疗，给药方式为口服给药，5mg/次，2次/d，连续服用6个月，治疗期间应定时监察患者的肝功能指标变化情况，并做好应对措施。
观察组采用甲状腺大部分切除的手术治疗方法，进行手术前应使用复方碘化钾溶液与普萘洛尔进行治疗，复方碘化钾溶液开始5滴/次，3次/d，而后用量逐渐增加到16滴/次，普萘洛尔口服给药，20-60mg/次，每隔6h给药一次，给药7天后进行手术：对患者实施气管内插管麻醉，在胸骨处做一切口，切口弧形，将甲状腺上级内侧的悬韧带并做好动静脉的分离与切断，将下级静脉进行结扎，不对动脉进行任何处理以免伤到神经，在手术后继续给予患者普萘洛尔治疗，并做好对肝功等指标的监测与记录。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。临床效果分为显效、有效和无效三个指标：①显效：患者体征指标降至正常范围，病情基本消失；②有效：患者体征指标有所下降，病情好转；③无效：患者体征指标没有变化，病情没有好转甚至恶化。有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究中，将60例患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，有效率用%表示，处理方式为χ2检验，结果显示P<0.05时，便形成统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患者治疗效果进行对比
观察组治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的66.7%，组间差异明显，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比
观察组患者出现发热现象1例，不良反应发生率为3.3%，对照组患者出现发热2例，甲状腺功能衰退4例，不良反应发生率为20.0%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间差异明显，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。
3、讨论
甲状腺功能亢进是一种常见病，目前临床上主要有两种治疗方式：药物保守治疗与甲状腺大部分切除的手术治疗，较多患者对手术方式感到抗拒，而选择药物保守治疗的方式，但药物治疗具有一定的弊端，复发率高，不良反应时发生情况较多，而手术方式则具有复发率低、不良反应发生率低以及治疗快的优点[4]，在临床上逐渐得到广泛应用。
本次研究中，观察组治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的66.7%，组间差异明显，P<0.05，具有参考价值；观察组不良反应发生率为3.3%，明显低于对照组的20.0%，组间差异明显，P<0.05，具有参考价值，说明使用手术方法治疗甲状腺功能亢进，治疗效果优于药物传统治疗，值得推广使用。
综上所述，对甲状腺功能亢进患者采用甲状腺大部分切除的手术方法进行治疗，治疗效果明显优于药物保守治疗，且不良反应发生率较低，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]付丽君. 甲状腺大部切除术与药物保守治疗甲状腺功能亢进的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（25）：4960-4960.
[2]楚振飞. 手术与药物保守治疗甲状腺功能亢进临床对比研究[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（13）：70-70.
[3]赵洪新. 手术治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效分析[J]. 心理医生，2017，23（3）.
[4]赵俊宏. 手术与药物治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果[J]. 医疗装备，2017，30（13）：130-131.
论文作者:陈章
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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