卢燕红
湖南省华容县中医医院 湖南岳阳 414200
摘要：目的：探讨针对中孕胎儿采用B超常规检查后的临床效果分析。方法：选取我院2013年12月-2014年12月我院收治的250例中孕期产妇作为研究对象，对其行常规B超检查，并对检查结果进行分析。结果：在250例中孕期产妇中，经常规B超检查后，发现有2.4%（6/250）的胎儿异常，其中有2例为胎儿水肿综合征、1例心脏畸形、2例神经系统畸形，并且在检查6例胎儿异常中有5例进行了引产，其病理结构和检查结果一致。结论：针对中孕期产妇行常规B超检查，可有效提升胎儿畸形的诊断率，减少畸形胎儿的出生几率，对产妇的临床诊断具有非常重要的意义，值得在临床上推广。
关键词：中孕胎儿；B超常规检查；临床探讨
Abstract：objective：to study on the fetus with extraordinary B's examination after the clinical effect of analysis.Methods：selected from December 2013 - December 2014 in our hospital 250 cases of pregnancy women as the research object，uneffective routine ultrasound examination，and the inspection results were analyzed.Results：in 250 cases of pregnant women，after routine ultrasound examination，found that 2.4%（6/250）of the fetal abnormalities，including 2 cases of hydrops fetalis syndrome，1 case of cardiac malformation，2 cases of nervous system abnormalities，and check in 6 cases of fetal anomaly induced labor in 5 cases，its pathologic structure and test results.Conclusion：in view of the regular prenatal maternal line of B ultrasonic examination，which can effectively improve the diagnosis of fetal abnormalities，reduce the incidence of malformation fetus，the clinical diagnosis of maternal has very important significance，is worth popularizing in clinic.
key words：pregnant fetal；B extraordinary examination；Clinical study
在临床诊断中，胎儿先天性畸形也被称作胎儿出生缺陷。针对围产期内的产妇实施常规B超检查，可有效诊断出胎儿的畸形率，减少畸形胎儿的出生[1]。针对这一研究目的，本文选取我院2013年12月-2014年12月我院收治的250例中孕期产妇作为研究对象，进行了如下的临床研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月我院收治的250例中孕期产妇作为研究对象年龄23-37岁，平均年龄（31.17±2.26）岁，中孕胎儿孕周在24-28周，平均孕周（26.24±2.36）周。
1.2检查仪器
利用彩色多普勒超声诊断仪来对产妇直接进行诊断，探头频率选择3.5-6.0MHz。
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1.3检查方法
?诊断胎儿是否存活、胎动情况；?诊断非无脑儿、对胎儿的股骨长径以及胎盘厚度进行检查；?对胎儿的胎盘位置、形态、成熟度等能指标进行检测；④确定胎儿的脐动脉数量；⑤对胎儿的解剖检查：1）头颅：观察胎儿头颅是否完整，并对胎儿头颅行颅脑横切面检查，对胎儿颅脑横切面、小脑横切面结构进行观察；2）面部：对胎儿冠状切面进行观察，针对胎儿鼻、唇腭裂等畸形需采用三维超声联合协助诊断；3）心脏：因母亲负重会对胎儿的位置变化带来一定的影响，同时因胎儿心脏位置较难辨别，因而首先要确定胎儿心脏位置，并观察胎儿左右房室瓣以及腔室情况。
2结果
在250例中孕期产妇中，经常规B超检查后，发现有2.4%（6/250）的胎儿异常，其中有2例为胎儿水肿综合征、1例心脏畸形、2例神经系统畸形，并且在检查6例胎儿异常中有5例进行了引产，其病理结构和检查结果一致。
3讨论
在中孕期，因胎儿体积较小，但是已经初步具备了人体器官的形态和结构。因而，在临床上，针对中孕期胎儿采用常规B超检查，可以有效检测到胎儿的形态以及在母亲子宫内的运动状态，判断其生长的的状况[2]。针对孕周在24-28周的产妇采用常规B超检查，可有效诊断出胎儿的畸形率，若是一旦发现畸形胎儿，可以尽快建议产妇及其家属做出决定，实施引产。从而有效降低了畸形胎儿的出生几率[3]。
我院针对卫生部中的有关规定，对胎儿生命安全造成威胁的6大钟畸形进行了详细的分类。在对产妇实施B超诊断后，发现严重畸形胎儿的产妇建议其实施引产。因而本次研究选取了我院2013年12月-2014年12月我院收治的250例中孕期产妇作为研究对象，在250例中孕期产妇中，经常规B超检查后，发现有2.4%（6/250）的胎儿异常，其中有2例为胎儿水肿综合征、1例心脏畸形、2例神经系统畸形，并且在检查6例胎儿异常中有5例进行了引产，其病理结构和检查结果一致。由此可以看出，采用B超常规检查，可有效降低畸形胎儿的出生几率，在胎儿临床诊断中具有非常重要的意义。
同时，我院针对B超常规检查中孕期胎儿总结了如下的临床经验：1）针对临床B超诊断医生而言，一定要充分掌握所学专业知识，提高自身实践能力和经验。首先B超诊断医生要熟练掌握胎儿在不同时期下的形态解剖结构，在对胎儿进行常规B超诊断时要做到操作熟练，且医院要配备完善的医疗器械进行辅助诊断；2）在对中孕产妇实施B超常规检查时，要准确找到适合的胎位，受到中孕期胎儿胎位的影响，有很多情况会使胎儿极度延伸，以致在检查时无法清晰地显示出来，影响诊断结果，这时可叮嘱产妇进行约30min的活动，在找到适宜的胎位后，才能进行检查；3）针对检查结果存在不确定性的情况，要实施第二次检查，保证检查结果的准确性，例如在对胎儿的膀胱或是胃部实施检查时，很可能会对结果存在一定的疑惑，因而遇到这样的情况，医生一定要对产妇实施第二次检查，直到结果明确为止；4）在对胎儿行脊柱诊断时，检查结果非常重要，因而在观察的过程中，一定要从胎儿的横切面进行扫查；5）为了避免漏诊状况的发生，在临床上出现很多心脏异常的状况都能从胎儿心脏的四个腔室的状况来判断出来，但是针对大动脉畸形却经常会发生漏诊的状况，因而在进行实际诊断过程中，针对大动脉畸形可通过胎儿左、右心室中流出情况来判断，从而有效防止漏诊状况的出现。
胎儿畸形是引起胎儿死亡的重要原因，据有关资料统计，胎儿发生先天畸形的几率在临床上为3%左右[4]。同时针对孕周在24-28周的中孕期产妇而言，经过B超常规超声诊断检查，可在视野中清晰地看到胎儿的图像，是诊断胎儿畸形的最佳时期。因而针对未能配备产前B超诊断条件的医院，要积极完善诊断条件。针对中孕期产妇实施B超常规超声诊断，从而可以在早期发现畸形胎儿，令产妇以及家属尽快实施引产，减少畸形胎儿的出生几率，对提升我国目前的人口质量起到了积极的作用[5]。另外，针对中孕期产妇采用B超常规检查时，要防止漏诊以及误诊的状况发生，避免给产妇以及家属的生活带来影响。
结语
综上所述，针对中孕期产妇行常规B超检查，可有效提升胎儿畸形的诊断率，减少畸形胎儿的出生几率，对产妇的临床诊断以及提升我国的人口质量都具有非常重要的意义，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]黄霞.中孕胎儿四维彩超检查效果分析[J].中外医疗，2012，31（16）：9-10.
[2]李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学[M].北京人民军医出版社，2011，15（5）：66-67.
[3]谢雪琴.中孕胎儿B 超常规检查的临床探讨[J].上海医学影像，2011，16（2）：165-166.
[4]孙庆瑛，张丽，刘志鹏.B超诊断妊娠异常415例分析[J].中国计划生育学杂志，2011（01）：257-258.
[5]彭丽春，何跟山，彭勤中.孕20～32周时超声检查的临床应用价值[J].中国临床医学影像杂志，2000（04）：217.
论文作者:卢燕红
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：胎儿论文; 畸形论文; 产妇论文; 孕期论文; 我院论文; 超常规论文; 超声论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;