重庆市沙坪坝区新桥医院眼科 重庆 400037
【摘要】目的：探讨程序化护理在白内障摘除术患者中的应用效果。方法：选取我院2014年4月~2015年5月收治的100例白内障患者，将其随机分为观察组和对照组，其中对对照组患者给予常规护理，对观察组患者给予程序化护理，观察两组患者手术后1d、7d、15d、30d视力>0.5的例数及对护理质量的满意度。结果：观察组患者术后1d、7d、15d、30d视力>0.5的例数均多于对照组，且其满意率96%也明显高于对照组的84%。结论：程序化护理使能保证患者有效的视力恢复，提高了患者的护理满意度，值得临床上广泛推广使用。
【关键词】程序化护理；白内障摘除术；应用效果
【中图分类号】R779 【文章标识码】A
白内障是致盲眼病的第一位，随着我国人口老龄化的加快，白内障的发病率也逐渐升高。治疗白内障最有效的方法即手术治疗，大多数患者通过手术治疗能有效恢复视力【1】。由于社会经济的不断发展，医疗技术的逐渐成熟，为白内障患者门诊手术提供了技术保证。因此，大多数白内障摘除术在门诊进行，而如何采取有效的护理模式，加快患者的康复，提供高品质、高效率、低成本的医疗服务是现今临床医学的主要研究方向。本文则将探讨程序化护理在白内障摘除术患者中的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年4月~2015年5月收治的100例白内障患者，所有患者均符合白内障诊断标准，均于我院行摘除术，排除合并有心脏病、原发性高血压及糖尿病等严重内科疾病的患者及手术禁忌症。将其随机的分为两组：观察组50例和对照组50例。观察组中男28例，女22例；年龄56~78岁，平均年龄66.59岁；病程2~15年，平均病程8.24年。对照组中男29例，女21例；年龄55~79岁，平均年龄65.95岁；病程1~16年，平均病程8.34年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对对照组患者给予常规护理：介绍医院的规章制度、嘱咐患者遵从医嘱、嘱咐患者在白内障摘除术前后的注意事项等。对观察组患者给予程序化护理，具体护理方法如下：
1.2.1 术前1d护理
对患者进行眼压、血压、血糖、视力、眼部A 超、B 超及角膜曲率等常规检查，并给予患者相应的治疗以控制患者血糖及血压，进行泪道冲洗以防并发症的发生。嘱咐患者饮食多新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，忌辛辣刺激性食物，嘱咐患者注意保暖，以防感冒咳嗽。4~6次/d滴抗生素眼药水。相关护理人员对患者的白内障的发病原因、致病机制进行相关宣教，同时告知患者及其家属手术的目的、方法、可能达到的治疗效果以及术后可能出现的并发症，给予患者必要的心理准备。并且介绍手术室环境及手术中需配合的要点，如术中如何进行眼位固定以保障手术成功及术后恢复的关键。同时向患者列举手术成功的病例，缓解患者的焦虑、紧张等不良情绪，树立患者信心。
1.2.2 手术当日护理
护理人员在术前进行结膜囊冲洗，充分扩瞳，监测患者生命体征，应用镇静药物，用无菌纱布包扎术眼，再用红色记号笔在术眼眉弓上画倒三角标识手术部位，准备手术用品。手术进行时，娴熟配合，程序化操作，忙而不乱。手术完成后，送患者到观察室，无不适后回家休息，嘱咐其减少头部活动，尽量卧床休息，不要压迫术眼，不能揉眼、挤眼，避免低头弯腰、打喷嚏及咳嗽等动作。嘱咐患者有不适时及时电话告知手术医生。
1.2.3 术后1d复查护理
对患者进行及时的换药、复查，观察眼部分泌物及敷料干燥与否，对患者进行视力检查。指导患者正确滴眼药水，嘱咐患者洗面时勿用力擦洗，术眼勿进脏水，以防感染。嘱咐患者3个月内避免剧烈运动，定期门诊复查，坚持滴用眼液。
1.3 观察指标
采用电话或回访等方式，记录两组患者在手术后1d、7d、15d、30d视力>0.5的患者例数。观察患者对护理质量的满意度，分为非常满意、一般满意、不满意，满意率=100%-不满意率。
1.4统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。
2 结果
观察组1d视力>0.5的45例，占比90%；7d视力>0.5的46例，占比92%；15d视力>0.5的47例，占比94%；30d视力>0.5的49例，占比98%。对照组1d视力>0.5的40例，占比80%；7d视力>0.5的42例，占比84%；15d视力>0.5的44例，占比88%；30d视力>0.5的45例，占比90%。均具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示：
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3 讨论
程序化护理指导护理人员什么时间该做什么内容，使得护理由被动变为主动，保证护理服务的优质与完整【2】。程序化护理有效缩短从患者就诊到各项器械检查的时间，从而有更充足的时间对护理人员进行健康教育，让患者保持良好的手术配合度确保手术的成功，保证患者有效的恢复视力【3】。同时程序化护理使患者了解相关疾病知识，满足了患者的知情权，提高了患者的满意度。综上，程序化护理使护理程序化、规范化，提高患者手术成功率，保证患者有效的视力恢复，提高了患者的护理满意度。
参考文献
[1]曹俊英.程序化护理在白内障摘除术患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10:25-26.
[2]张立群.临床护理路径在老年性白内障摘除联合人工晶体植入术患者中的应用[J].包头医学,2013,03:181-182.
[3]卢兰芳.临床路径在老年性白内障摘除术患者中应用的效果评价[J].当代护士(下旬刊),2015,08:84-85.
论文作者:熊英 佘兮 李芙蓉 黄倩 姚秀 石海霞
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：患者论文; 白内障论文; 视力论文; 手术论文; 病程论文; 对照组论文; 摘除术论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿论文;