【摘要】：目的：探讨固冲汤对青春期脾虚型崩漏的疗效。方法：选取2012年3月至2015年6月期间于我院治疗的60例青春期脾虚型崩漏患者为研究对象，随机进行分组，分别设为对照组和观察组，分别采用口服妈富隆和固冲汤进行治疗。结果：与对照组青春期脾虚型崩漏患者治疗总有效率相比，观察组更具有优势（P＜0.05）。结论：给予青春期脾虚型崩漏患者固冲汤治疗，具有较为显著的临床疗效，可作为此类患者首选治疗方法，值得推广及借鉴。
【关键词】：固冲汤；青春期脾虚型崩漏；疗效
崩漏是妇科中常见的疾病，具有发病急、暴下如注等特点，大量出血为崩，出血量少，且病势缓，为漏，但因其病机一致，因此，临床上统称为崩漏，多见于青春期女性。经期与经量严重失调是崩漏患者常见的症状特点，常可在停经数周后经血不净，若患者的出血量较多，迁延日久，会导致患者出现贫血症状。为帮助患者寻求更为有效的治疗措施，本文特选取我院2012年3月至2015年6月收治60例的青春期脾虚型崩漏患者作为研究对象，分别采用妈富隆与固冲汤进行治疗，对比两种治疗措施的临床效果，现将本次研究作如下报道。
1资料和方法
1.1资料
选取2012年3月至2015年6月期间于我院治疗的60例青春期脾虚型崩漏患者为研究对象，患者签署知情同意书，配合完成本次研究。所有患者均参照《中医妇科常见病诊疗指南》中青春期脾虚型崩漏的诊断标准。患者均有月经来潮无周期、出血量多如山崩状并伴有气短、面浮肢肿、贫血、心悸等症状。随机进行分组，分别设为对照组和观察组，各组均占30例。
对照组：年龄最大患者42岁，最小患者22岁，平均为（35.32±0.13）岁。
观察组：年龄最大患者43岁，最小患者21岁，平均为（35.56±0.04）岁。
对照组和观察组青春期脾虚型崩漏患者的一般资料比较无明显差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组：采用口服妈富隆（含炔雌醇30ug、去氧孕烯0.15mg）进行治疗，每次1片，每天1次。持续治疗21天后停药。
观察组：采用固冲汤进行治疗，组方：炙甘草6g、升麻、茯苓、煅龙骨、牡蛎各10g、白术、阿胶各12g、白芍、当归、焦山楂、党参各15g、黄芪30g。以上中药加水煎服400ml，每天1剂，分早晚服用，持续治疗2周。
1.3观察指标
将对照组和观察组青春期脾虚型崩漏患者的治疗总有效率进行对比分析。
将显效、有效及无效三个指标作为治疗总有效率的评价指标。
患者的经期及周期恢复正常，经量连续维持3次以上正常现象，且血红蛋白含量升高10g/L为显效；患者的经量、经期及周期改善，血红蛋白含量升高5-10g/L为有效；治疗前后，患者的以上指标未改善为无效。
治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
本次研究数据采用SPSS18.0软件统计处理，采用“%”表示对照组和观察组患者的治疗总有效率，采用卡方检验，当两组患者的上述指标对比差异显著时，用P＜0.05表示。
2结果
与对照组青春期脾虚型崩漏患者治疗总有效率的73.33%相比，观察组患者的96.67%更具有优势（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
崩漏是妇科疾病中常见疑难急重症，西医学上称之为功能性失调性子宫出血，以青春期女性较为常见。此类疾病发病原因较多，病变非一脏一腑，气血同病，会累及多个脏器，对患者的身体健康及生命安全造成严重影响[1]。
中医辩证认为，青春期肾气未盛，冲任失固、阴阳尚未平衡，且气血尚未充实，若先天禀赋不足，冲任失固及统摄无权，而治崩漏。临床上对于青春期脾虚型崩漏多以肾阴亏虚、冲任不固多见，临床上应以滋肾益阴、固摄冲任为治疗原则。目前西医临床主要采用妈富隆进行治疗，其虽对改善患者的临床具有一定效果，但该药物长期使用会出现头痛、阴道分泌物改变及乳房胀痛等并发症，不适合所有人群。在中医治疗中采用的固冲汤，其中药中的黄芪为汤中的主药，具有归脾的作用，为补充益气的良药，通过与党参及白术进行配伍，可有效增强健脾益气的作用，同时还能起到补血、摄血的作用，对于治疗出血量过多、长时间的出血导致的盗汗、气短等症状具有较好的临床治疗效果；升麻可起到升阳举陷的作用；当归具有活血、养血的作用，白芍具有和血、敛阴柔肝的作用，两者合用，一温一凉，可起到补血而不滞血的作用；茯苓具有健脾补中、宁神安神的作用，与煅龙骨及牡蛎联合使用，共奏镇静安神的作用，且对于贫血导致的心悸及头晕患者具有显著的临床疗效；焦山楂具有健胃化滞、散瘀行气的作用，使血止而不瘀。以上中药联合使用，共奏益气健脾及补血摄血的疗效[2]。
经袁秀芳[3]等研究学者在《固冲汤加减治疗崩漏55例》一文，将55例崩漏患者分为对照组和观察组，分别采用性激素及固冲汤加减治疗后可知，观察组患者的治疗总有效为96.36%，较对照组的83.64%明显更高（P<0.05）。本次研究与上述研究结果相符。在本次研究中，将60例青春期脾虚型崩漏患者分为对照组和观察组，分别采用妈富隆和固冲汤进行治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，较对照组的73.33%更具有优势（P<0.05）。
总而言之，给予青春期脾虚型崩漏患者固冲汤治疗，具有较为显著的临床疗效，可作为此类患者首选治疗方法，值得在临床治疗中推广及借鉴。
【参考文献】：
[1]林凤英.补中益气汤加减治疗脾虚型崩漏60例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(9):29,31.
[2]廖朝青,桂勇,黄俐华等.中医辨证治疗妇产科崩漏60例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(24):54-55.
[3]袁秀芳.固冲汤加减治疗崩漏55例[J].西部中医药,2015,0(8):92-93.
论文作者:赵福红
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/23
标签：崩漏论文; 患者论文; 青春期论文; 脾虚论文; 对照组论文; 有效率论文; 作用论文; 《医师在线》2016年7月第14期论文;