（绵阳市中心医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：探究胃镜下不同止血方式治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床治疗结果。方法：选取2015年3月至2016年11月，我院接收并给予胃镜下不同止血方式展开治疗的急性非静脉曲张上消化道出血患者124例作为研究样本，收集患者临床治疗资料并对其进行回顾性整合、分析，将其随机分为四组，即药物注射组、局部喷洒组、电凝止血组及金属钛夹止血组，每组31例，观察并比较运用不同治疗手段展开治疗的四组患者的止血效果及不良反应发生情况。结果：给予对应治疗手段后，止血效果以金属钛夹止血组、药物注射组为最佳，之后为局部喷洒组、电凝止血组(P<0.05)；不良反应发生率以电凝止血组为最低，随后金属钛夹止血组、药物注射组、局部喷洒组按次序逐渐升高，以局部喷洒组不良反应发生率为最高(P<0.05)。结论：胃镜下金属钛夹止血治疗方式及药物注射止血治疗方式对急性非静脉曲张上消化道出血患者的临床治疗结果显示为最佳，四种不同治疗方式中不良反应发生率以电凝止血组为最低，因此，在临床实践中，应结合患者具体情况综合考虑，并给予恰当的治疗方式。
【关键词】胃镜下治疗；急性非静脉曲张上消化道出血；临床疗效
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0122-02
急性非静脉曲张上消化道出血是一种与消化道相关病变具有一定关联性的病症，通常作用于包含食管、胃、胆管、胰管及十二指肠在内的管性消化器官中，急性非静脉曲张上消化道出血患者在临床上通常表现为头晕、浑身乏力、黑便、呕血、血压表现为持续性下降等[1]。本次研究将我院于2015年3月至2016年11月接收并给予胃镜下不同止血方式展开治疗的急性非静脉曲张上消化道出血患者124例作为研究样本，探究胃镜下不同止血方式治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床治疗结果。现将结果报道如下。
1.资料与治疗措施
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年11月，我院接收并给予胃镜下不同止血方式展开治疗的急性非静脉曲张上消化道出血患者124例作为研究样本，收集患者临床治疗资料并对其进行回顾性整合、分析，将其随机分为四组，即药物注射组、局部喷洒组、电凝止血组及金属钛夹止血组，每组31例。药物注射组中男女比例为16:15，患者平均年龄为（46.83±2.91）岁；局部喷洒组中男女比例为19:12，患者平均年龄为（47.83±2.56）岁；电凝止血组中男女比例为18:13，患者平均年龄为（46.61±2.83）岁；金属钛夹止血组中男女比例为17:14，患者平均年龄为（48.72±3.15）岁。
1.2 治疗方法
全部患者均给予常规治疗手段，包含输血及补充体液等，待患者症状稳定后给予胃镜下对应治疗方式操作。对药物注射组患者给予1:10000的肾上腺素生理盐水，剂量为6～10ml，注射位置为患者的出血部位，依据患者病情实施分点注射，对局部喷洒组患者给予8%的去甲肾上腺素溶液喷洒治疗方式，剂量为20～40ml，喷洒于病症位置，电凝止血组需借助于电凝止血器来实现，利用高频电流实现小血管的凝固以达到止血效果，应用热活检钳对出血点实施钳夹处理，随后通电止血，也可以用电凝头直接接触出血点实施处理即可止血，对金属钛夹止血组患者来说，应先选择适合的金属钛夹，调整好则直接送至病灶位置，对出血两侧实施按压处理，待夹子断离后实施结扎操作。
1.3 观察指标
观察并比较运用不同治疗手段展开治疗的四组患者的止血效果及不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，行χ2检验，满足P＜0.05这个条件时才能表明这些数据具有统计学意义。
2.结果
2.1 四组止血效果对比
表1 四组止血效果对比
3.讨论
对患病程度较轻的患者来说，临床上可以采用常规保守治疗方式，且治疗结果较好，不过对于出血量较大的患者来说，常规保守治疗方式起到的效果甚微，相比之下，胃镜技术在重度急性非静脉曲张上消化道出血病症方面，治疗结果甚佳[2]。胃镜下治疗急性非静脉曲张上消化道出血主要治疗方式为对病灶位置给予对应止血操作或直接给予药物注射，止血操作主要包含药物注射止血方式、电凝止血方式、激光光凝止血方式、金属钛夹止血方式、局部喷洒药物止血方式等[3]。不同止血方式的作用结果也有所区别，不过目前不同止血方式的临床治疗结果对比研究并不是很多。
研究发现，给予对应治疗手段后，止血效果以金属钛夹止血组、药物注射组为最佳，之后为局部喷洒组、电凝止血组；不良反应发生率以电凝止血组为最低，随后金属钛夹止血组、药物注射组、局部喷洒组按次序逐渐升高，以局部喷洒组不良反应发生率为最高。
综上所述，胃镜下金属钛夹止血治疗方式及药物注射止血治疗方式对急性非静脉曲张上消化道出血患者的临床治疗结果显示为最佳，四种不同治疗方式中不良反应发生率以电凝止血组为最低，因此，在临床实践中，应结合患者具体情况综合考虑，并给予恰当的治疗方式。
【参考文献】
[1]匡大鹏.胃镜下不同止血方式治疗急性非静脉曲张上消化道出血的回顾性分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22(3):346-348.
[2]邵颖，魏晟，谭漫红，等.Blatchford危险评分系统对老年人急性非静脉曲张上消化道出血的评估价值[J].中华老年医学杂志，2015，34(1):62-66.
[3]王巍巍，王峪，张畔，等.急性非静脉曲张上消化道出血胃镜前早期评估与处理[J].中国中西医结合急救杂志，2014，(6):473-475.
论文作者:彭庆慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
标签：消化道论文; 方式论文; 患者论文; 胃镜论文; 静脉曲张论文; 药物论文; 局部论文; 《心理医生》2017年34期论文;