北京市顺义区天竺卫生院 101312
摘要：目的：探讨肺力咳合剂在治疗急性支气管炎和肺炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2009年12月-2014年12月间收治的112例急性支气管炎及肺炎患者，将所有的患者随机分成两组，治疗组和对照组，每组各56例。对照组患者给予传统的治疗方法，治疗组在此基础上给予肺力咳合剂进行治疗，疗程为14天。结果：观察两组患者在治疗前后的临床表现，治疗组症状的消失率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中急性支气管炎及肺炎的总有效率分别是71.4%和75%，治疗组中急性支气管炎和肺炎的总有效率分别是85，。7%和92.9%，两组患者的痊愈率和总有效率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺力咳合剂治疗急性支气管炎和肺炎的疗效确切，安全性高，值得在临床中推广。
关键词：急性支气管炎；肺炎；肺力咳合剂；临床观察
急性支气管炎和肺炎均为呼吸科常见的呼吸道疾病，发病原因和各种病毒、细菌感染等有关。发病急，可能危及生命安全。笔者通过收治的急性支气管炎和肺炎的患者进行研究，观察并评价肺力咳合剂治疗疾病取得的临床疗效，现将分析报告如下：
1、临床资料
1．1 一般资料：本组资料来源于我院2009年12月-2014年12月间收治的112例急性支气管炎及肺炎患者，每种疾病各56例，其中男性64例，女性48例，年龄40-80岁，平均年龄58.6岁，患者的体温＜38℃46例，38℃56例，＞39℃10例，所有患者均为经过笔者单位内科主治医师结合临床表现症状和相关检查报告确诊为急性支气管炎和肺炎的。将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组各56例急性支气管炎和56例肺炎患者，两组患者年龄、性别、病程和病情等方面北京差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1．2治疗方法：首先要给予所有患者常规护理，然后对照组中患者使用传统的治疗方法，治疗组中在此基础上给予肺力咳合剂进行治疗，治疗组中药物用量为20ml 每日口服三次，7天为一疗程，两组进行2各疗程。观察所有患者在治疗后的临床表现，并对其疗效进行比较。
1．3疗效判定与标准 结合《中医病症诊断疗效标准》制定本组研究中的疗效判定标准。
痊愈：患者经治疗后临床表现症状消失，体温恢复正常，肺底的湿啰音消失，血常规和x线检查均恢复正常。有效：患者经治疗后临床表现症状有明显改善，肺底的湿啰音也有减少，x线检查肺部病灶未完全消失。无效：患者经治疗后临床表现症状、各项生命体征和x线检查均没有明显改善。
2.治疗效果 观察两组患者在治疗后的临床表现，治疗组症状的消失率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中急性支气管炎患者的治疗的总有效率为71.4%，治疗组中的总有效率85.7%，对照组中肺炎患者治疗的总有效率为75.0%，治疗组中为92.9%，两组患者相同病症组的痊愈率和总有效率进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表
3．讨论
急性支气管炎和肺炎在临床中主要表现有高热、咳嗽、咳痰、气短和肺部湿啰音等症状。根据西医的研究观点认为支气管炎和肺炎主要是由于细菌和病毒性感染所引起的呼吸道炎症，但是目前尚没有能有效的准确的辨认检测出疾病病原种类的手段，尤其是医疗设备相对落后的基层医院。临床中对于支气管炎和肺炎的诊断主要是以患者的临床表现、各项生命体征和相关性检测报告并结合医生的经验判断为依据。传统的治疗方法主要是通过使用抗生素进行治疗，常用的有半合成青霉素类、青霉素类、头孢类、和大环内酯类药物，常用的抗病毒药物有利巴韦林。
中医辨证施治的观点认为急性支气管炎和肺炎等呼吸道疾病多是因为患者内热湿重、体质虚弱、外加风邪入侵化为痰饮阻塞所导致的疾病。因为辨证治疗中就应以清降肺热、化痰燥湿为主要原则。本文研究中使用的肺力咳合剂出自贵州省苗药处方，然后经过先进的制药工艺生产出的一种中成药，主要是由红花龙胆、白花蛇舌草、前胡、百部、梧桐根、红管药和黄芩等七味中药组成的方剂。其中红花龙胆有清热利湿、解毒之功效，白花蛇舌草有清热解毒、利水通淋之功，前胡可以疏风散热、降气化痰，百部可以起润肺止咳功效，梧桐根可以健脾祛湿、清热解毒，红管药有疏风散热解毒之功，黄芩则有清热燥湿、泻火解毒的功效，诸药合用，共凑清热疏风、只可宣肺的功效[3-5]。另外，中药药理研究表明，肺力咳合剂还有良好的抗病毒、抗菌和抗变态反应的作用，不仅可以有效缓解气管平滑肌紧张，提高患者的呼吸功能，还可以和抗生素发生协同作用，减少了抗生素不良反应的发生，在本组研究结果显示，联合传统治疗方法和肺力咳合剂合用的治疗组的疗效明显高于对照组中，不仅是总有效率高，还有临床表现的改善情况和痊愈率和对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，研究表明，治疗组的退热时间和对照组相比较，明显缩短，同时在治疗过程中还没有出现不良反应。
综上所述，通过本组研究表明，临床中使用肺力咳合剂治疗支气管炎和肺炎，可以取得满意的疗效，且安全性高，无不良反应发生，不失为一种疗效确切、安全范围大的药物，同时肺力咳合剂在服用时口感较好，尤其是对于儿童，提高了小儿依从性，且服用方便，因此，急性支气管炎和肺炎的治疗肺力咳合剂值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1] 王道瑞 中医学，中国中医药出版社出版 1993，5（2）：116—130。
[2] 陆再英、钟南山主编 内科学 第7版 北京：人民卫生出版社，2008，15—25。
[3] 王道瑞 申好贞 中医学概要 1998，4：173—176。
论文作者:王晓辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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