关键词：阴道正常分娩；盆底组织；产后康复；剖宫产
和剖宫产比较，产妇采取阴道正常分娩后，因为过度牵拉会对盆底组织结构及功能造成一定程度的影响，严重的时候会使产妇患上盆底功能障碍，出现压力性尿失禁、盆腔脱垂等，干扰了产妇正常的生活，影响到产妇的身体健康。本次研究，对采取剖宫产和阴道正常分娩的产妇分别进行观察，分析阴道正常分娩对盆底组织具有的影响，并总结产后康复治疗措施，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择某院2017年9月-2018年10月收治100例产妇进行研究，选择阴道正常分娩的有62例，设为研究组；选择剖宫产的有38例，设为对照组，均为初产妇。
研究组，产妇年龄段为21-38岁，中位年龄（28.74±3.68）岁；平均孕周（39.74±0.53）周，孕期体重变化平均值为（21.62±2.42）kg。对照组，产妇年龄段为20-37岁，中位年龄（28.85±3.59）岁；平均孕周（39.69±0.50）周，孕期体重变化平均值为（12.12±26.53）kg。两组产妇的一般资料没有显著差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2治疗方法
（1）盆底组织功能的检查方法
产后42天、产后6周、产后3个月，分别对两组产妇盆底组织功能进行检查，检查方法是：依据国际会阴肌肉力量测试法检测两组患者盆底肌肉力量，分为0-Ⅴ6个等级。患者阴道肌肉收缩持续0s肌力为0级；患者阴道肌肉收缩持续1s重复1次为Ⅰ级；患者阴道肌肉收缩持续2s重复2次为Ⅱ级；患者阴道肌肉收缩持续3s重复3次为Ⅲ级；患者阴道肌肉收缩持续4s重复4次为Ⅳ级；患者阴道肌肉收缩持续5s重复5次为Ⅴ级。
（2）康复治疗方法
全部产妇均采取产后康复治疗，治疗仪器为低频神经肌肉刺激治疗仪以及盆底肌肉治疗仪器，治疗过程中联合使用神经肌肉刺激治疗仪、盆底肌锻炼、电刺激、生物反馈治疗方法和手法按摩，每周治疗两次，一个疗程治疗10次，治疗
持续3个月。
1.3效果评价指标
观察阴道正常分娩对盆底组织产生的影响，并采取产后康复治疗，总结康复治疗的效果。
1.4数据处理方法
全部数据使用统计软件SPSS21.0做好处理，采用百分数（%）表示计数资料，组间比较使用卡方检验，P＜0.05具有显著差异。
2结果
2.1对比两组产妇的盆底组织肌力检测结果
产后42天、产后6周，对比两组产妇盆底组织的肌力检测结果，对照组明显好于研究组，比较结果具有明显差异（P＜0.05）。
2.2对比两组产妇产后3个月的盆底组织肌力检测结果
治疗3个月后，研究组产妇均明显好于对照组，组间差异非常显著（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
目前，随着医疗技术的发展，很多产妇普遍应用剖宫产，原因是产妇认为阴道分娩会损伤盆底组织，或导致阴道松弛，因此使剖宫产率不断上升。但研究证实，产妇采取剖宫产对盆底组织的长期保护效果非常有限，而采取阴道正常分娩对盆底组织影响程度很小。
本次研究中，分别对产后42天、产后6周的剖宫产产妇和阴道正常分娩产妇盆底组织肌力进行检测，结果发现，阴道正常分娩产妇检测结果明显好于剖宫产组，组间差异显著（P＜0.05），说明阴道正常分娩和剖宫产相比，会严重损伤产妇的盆底组织，还会对患者盆底功能造成影响。研究发现，康复治疗持续3个月后，对比两组产妇的盆底肌力检测结果，阴道正常分娩产妇明显好于剖宫产产妇，组间差异显著（P＜0.05），说明阴道正常分娩产妇采取康复治疗的效果明显好于剖宫产产妇，也证明阴道正常分娩产妇盆底恢复速度更快，因此为了加快阴道正常分娩产妇盆底组织功能尽快恢复，需要及时开展盆底康复治疗训练，
本次研究，患者的康复治疗联合使用肌肉刺激治疗仪、盆底肌锻炼、电刺激、生物反馈及手法按摩干预，肌肉刺激治疗仪和电刺激会让肌肉组织开展被动运动，能够提高盆底肌肉强度和弹性，增强神经反应能力，加快神经细胞功能恢复；对产妇开展盆底肌锻炼能够使盆底神经功能得到增强，还能让产妇恢复盆底肌肉力量，同时配合生物反馈治疗，能够详细掌握产妇盆底肌肉活动情况，从而开展正确的盆底肌收缩运动，医生通过生物反馈可以对产妇身体情况和锻炼情况有详细的了解，为以后的康复治疗提供参考。另外，通过按摩手法对产妇盆底肌进行按摩后，提高了产后康复的效果。
综上分析，阴道正常分娩会破坏盆底组织功能，为了使盆底组织功能尽快恢复，要对产妇开展3个月以上的产后康复治疗，从而取得最佳的效果。
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论文作者:李丽
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：产妇论文; 阴道论文; 产后论文; 肌肉论文; 组织论文; 功能论文; 两组论文; 《健康世界》2020年3期论文;