南昌市第三医院 330002
【摘要】目的：探究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用体会。方法：选取2014年4月到2017年4月到我院进行治疗的82例股骨粗隆间骨折患者。随机分组，对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组患者进行常规护理，观察组患者采取循症护理。对两组患者的护理满意度、并发症情况进行比较。结果：对比两组患者的满意度，观察组患者的总满意率为97.56%，对照组患者的总满意率为53.66%，存在显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者并发症情况，观察组患者中，发生并发症1例，发生率为2.44%；对照组患者中，发生并发症18例，发生率为43.90%，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在股骨粗隆间骨折患者的临床护理中，采用循证护理， 能够提高患者满意度，减少并发症，具有良好的护理效果。
关键词：循证护理；股骨粗隆间骨折；应用体会
股骨粗隆间骨折常发生于老年人群，尽管由于股骨粗隆部位血运状态良好，在骨折后愈合几率较大，但对于老年人，受自身愈合能力限制，往往需要长期的静养，很容易已发并发症。循证护理是一种新型的护理手段，在股骨粗隆间骨折患者护理中表现出良好的护理效果[1]。本文将选取2014年4月到2017年4月到我院进行治疗的82例股骨粗隆间骨折患者，针对循证护理的应用体会进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月到2017年4月到我院进行治疗的82例股骨粗隆间骨折患者。采用随机方式，将所有患者分为观察组和对照组各41例。观察组患者中， 男性26，女性15例，平均年龄（61.56±5.71）岁，治疗方式：闭合固定25例，切开固定9例，保守治疗7例。对照组患者中，男性24例，女性17例，平均年龄（62.64±4.89）岁，治疗方式：闭合固定21例，切开固定14例，保守治疗6例。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，观察组患者采取循症护理。对患者的病情变化时刻关注，认真研究并分析患者病历，制定针对性的护理方案。具体操作包括：第一，明确循症问题。护理人员应组建循症小组，利用丰富的护理经验，了解患者的具体情况，确定循症问题。第二，展开循症护理实践。由于患者平均年龄偏大，通常伴随不同程度的骨质疏松，在长期卧床过程中，很容易引起褥疮，护理人员应保持病房干净卫生，床单清洁，保持皮肤干爽，对患者进行提臀收腹训练，每隔一段时间帮患者翻身，避免压迫皮肤，影响血液循环。此外，长期卧床的患者还很容易出现泌尿系统感染、肺部感染、深静脉血栓等，在护理时，应注意患者的排尿护理，预防肺部感染，进行扩胸运动等指导，进行抗血栓治疗，帮助患者进行下肢功能的恢复锻炼。全面掌握患者的恢复情况，了解患者的需求，做好并发症预防护理工作。
1.3评价指标
对两组患者的护理满意度、并发症情况进行比较。满意度评价：非常满意：大于90分；满意：80分-90分；不满意：低于80分。
1.4统计学方法
数据处理采用统计软件SPSS20.0，平均数采用 表示，技术资料采用（%）表示，组间数据采用 检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度比较
观察组患者的总满意率为97.56%，对照组患者的总满意率为53.66%，存在显著的差异，具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
=19.80，P<0.05；
3.讨论
股骨粗隆间骨折的发生率较高，愈合时间较慢，患者多为老年人，需要长期卧床，很容易引发多种并发症。循症护理是当前临床上应用较为普遍的护理方式。其护理方式主要分为两个阶段，第一阶段，分析和调查阶段。通过了解患者的实际情况，以及对以往案例的分析和总结，明确循症问题，制定科学的护理计划和方案。第二阶段，具体实施阶段[2]。根据确定的循症问题，开展护理工作。循症护理具有较强的针对性、系统性，通过设定问题，寻找解决方案，能够针对患者的病情特点，展开护理工作。具有一定的预见性，减少并发症的发生。同时，循症护理方案的制定具有一定的权威性，操作性和实用性较强，采用了当前先进的护理技术，结合患者的病情特点， 立足于护理中的实际问题，充分利用护理经验和知识，能够有效的提高护理质量[3]。
在本次研究中，通过观察和分析82例股骨粗隆间骨折患者的护理情况，比较其护理满意度，对比并发症发生症发生情况。结果显示，从满意度上看，观察组满意率（97.56%）明显高于对照组满意率（53.66%），差异具有统计学意义（P<0.05）；从并发症发生情况上看，观察组并发症发生率（2.44%）低于对照组并发症发生率（43.90%），差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在股骨粗隆间骨折患者的临床护理中，采用循证护理， 能够提高患者满意度，减少并发症，具有良好的护理效果。
参考文献：
[1] 黄锦有,窦庆寅.加速康复护理在股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用[J].护理实践与研究,2016,13(3):56-57.
[2] 陈志莲.针对性心理护理模式在股骨粗隆间骨折患者围手术期护理中的实施效果[J].中国卫生产业,2014,11(18):78-79.
[3] 何红梅.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续性电子期刊,2015,15(4):217,45.
论文作者:陆巧妮
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
标签：患者论文; 股骨论文; 并发症论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;