昭通市中医医院 云南昭通 657000
摘要：目的 对热毒宁注射液用于治疗小儿手足口病的临床效果进行分析和总结。方法 选择我院于2014年1月～2016年1月共收治的70例手足口病患儿，并根据入院治疗的先后顺序，将其分为实验组与参照组。前者给予热毒宁注射液治疗，后者应用利巴韦林注射液治疗，对比两组的临床疗效。结果 实验组与参照组的总有效率分别为91.43%、71.43%，相比差异显著（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液应用于小儿手足口病的治疗中，可有效改善患儿的病情，临床疗效确切。
关键词：小儿手足口病；热毒宁注射液；临床疗效
手足口病是临床常见的传染性疾病之一，主要是由肠道病毒引起，尤以5岁以下儿童为高发人群，临床表现为手足口部出现疱疹、斑丘疹，或伴随食欲不振、咳嗽等症状[1]。我院采用热毒宁注射液对收治的手足口病患儿进行了治疗，效果较佳，现将详情作如下报告。
1.资料及方法
1.1研究对象
本组70例患儿中，男42例，女28例；年龄最小5个月，最大5岁，平均2.3±0.4岁；病程12～48h，平均26.3±3.7h，伴随有不同程度的发热、皮疹等症状。根据就诊的顺序，将全部患儿分成实验组与参照组，各35例。两组在一般资料方面差异不明显，值得比较。
1.2方法
入院后，两组均行退热、纠正电解质紊乱、抗感染等对症治疗。在此基础上，参照组应用利巴韦林注射液治疗：根据患儿体重，按10～15mg/kg的标准，取合适剂量的利巴韦林注射液与200ml的5%葡萄糖注射液混合后静脉滴注，3日为一疗程。实验组给予热毒宁注射液治疗：以0.5ml/kg为标准，按患儿体重取适量的热毒宁注射液和200ml的5%葡萄糖注射液混合后静滴，3日为一疗程。
1.3观察项目
密切留意并记录两组患儿的发热消退时间、皮疹消退时间及痊愈时间，观察有无不良反应发生，评价两组的治疗效果。
1.4效果判定标准
根据患儿的恢复情况，并结合相关标准，可将临床疗效评定为4个级别：痊愈、显效、有效、无效[2]。治疗24h内，患儿体温恢复正常，皮疹已消退，未出现新皮疹，为痊愈；治疗48h内，患儿体温正常，症状较之前显著改善，即为显效；治疗72h内，患儿体温恢复正常水平，症状有改善，5d内未发生流涎，即为有效；治疗一周后，仍出现手足掌面疱疹、高热、口腔溃疡等症状，即为无效[3]。其中，痊愈率+显效率+有效率=总有效率。
1.5统计学方法
收集的数据均使用SPSS19.0软件进行处理，用均数±标准差（）表示计量资料，t检验，百分比（%）表示计数资料，检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1两组的临床治疗效果对比
实验组的总有效率为91.43%（32/32），18例痊愈，8例显效，6例有效，3例无效。参照组的总有效率为71.43%（25/35），14例痊愈，7例显效，4例有效，10例无效。实验组的总有效率远远高于参照组，两组比较存在显著统计学差异（=4.629，P=0.031＜0.05）。
2.2两组的症状改善时间及痊愈时间比较
实验组的发热消退时间、皮疹消退时间及痊愈时间均少于参照组（P＜0.05），如表1所示。
2.3不良反应
治疗期间，两组均未发生严重不良反应。实验组1例患儿轻微腹泻，对症处理后症状得到缓解，不影响继续治疗。
3.讨论
小儿手足口病是临床发病率较高的一种传染性疾病，可由多种肠道病毒引起，传染性强，主要以呼吸道飞沫、粪便为传播途径，患者常伴随疱疹、发热等临床症状，严重影响了患儿的生活质量。对于小儿手足口病，以往多采用光谱抗病毒药物治疗，如利巴韦林，但容易产生耐药性，并引发贫血、胆红素升高等不良反应，故应用受到了限制。中医学认为，手足口病属于“湿病”范畴，治疗的关键是清热解毒、化湿透邪[4]。热毒宁注射液是由金银花、青蒿、栀子等中药材制作而成，具有良好的清热、解毒、疏风等效果。
在本次研究中，我院对实验组应用了热毒宁注射液治疗，参照组使用利巴韦林注射液治疗。从结果2.1中可得知，实验组的总有效率远高于对照组，两组差异显著。这表明，热毒宁注射液用于小儿手足口病治疗中，能够有效改善患儿的临床症状，促进患儿病情好转，可取得良好的治疗效果。从表2结果可发现，实验组的症状改善时间与痊愈时间均明显少于参照组。这表明，热毒宁注射液治疗小儿手足口病，有利于患儿发热、皮疹等症状的缓解与改善，加快了患儿的康复进程。从结果2.3中看出，两组不良反应发生情况差异不明显。这表明，热毒宁注射液不会增加额外的不良反应，虽1例出现腹泻，但程度轻微，且快速缓解。本文结果与相关文献[5]阐述的观点基本一致，进一步说明了热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床价值与安全性均较高，值得应用。
综上所述，采用热毒宁注射液对小儿手足口病患儿进行治疗，可有效改善患儿的发热、皮疹等症状，具有重要的临床价值，值得在临床应用与推广。
参考文献：
[1]杨波.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床价值及可行性研究[J].临床医药文献杂志，2014，1（04）：625.
[2]班忠忠.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效[J].大家健康（学术版），2014，8（10）：184.
[3]殷华克.热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国处方药，2015，13（01）：34-35.
[4]黄苏东.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药，2015，8（06）：52-53.
[5]王磊.浅析热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效[J].社区医学杂志，2015，13（24）：70-71.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
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