(黑龙江省第二医院 ,黑龙江150000）
摘要：目的：分析治疗晚期结肠癌患者时采用培美曲塞和奥沙利铂的效果。方法：将本研究组收治的晚期结肠癌患者100例随机分为联合治疗组和对照组，联合治疗组治疗采用培美曲塞和奥沙利铂，对照组治疗采用卡培他滨，观察患者临床疗效和用药不良反应。结果：联合治疗组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），联合治疗组焦虑、抑郁、疼痛情况显著低于对照组（P＜0.05），联合治疗组治疗后肾功、心功能不良反应较对照组少（P＜0.05）。结论：培美曲塞与奥沙利铂联合应用具有改善晚期结肠癌患者病情、不良反应少、对心功能和肾功能影响小等优点，值得临床推广。
关键词：结肠肿瘤；晚期；培美曲塞；奥沙利铂；
结肠癌（cancer of colon）是结肠常见的恶性肿瘤，高危发病年龄40-50岁，好发部位为直肠和乙状结肠交界处。结肠癌治疗以手术为主，化疗是本病综合治疗方案重要组成部分，能够降低复发率、提高生存率，但单药化疗往往效果不理想。为进一步分析验证晚期结肠癌患者采用培美曲塞和奥沙利铂的治疗效果，进行此次临床实验，现将结果汇报如下。
1.资料和方法
1.1资料
研究对象为2010年1月至2015年3月本研究组收治的晚期结肠癌患者100例。入选标准：①典型症状；②病理活检确诊；③存在淋巴结转移。排除标准：①不能配合完成实验者；②有遗传性疾病者；③对试验用药过敏者；④严重肝病、肾病、心脏病或其他系统疾病不适合化疗者；⑤年龄≥70岁者；⑥全身多处转移；⑦其他可能干扰实验数据情况。所有患者随机分为联合治疗组和对照组，每组各50例。联合治疗组中男35例，女15例，年龄38-68岁，平均年龄（48.5±8.7）岁。对照组中男33例，女17例，年龄40-67岁，平均年龄（49.3±8.0）岁。2组在性别比例、平均年龄、病程时间、肿瘤分期、病理分类、淋巴结受累情况等数据方面接近，具有可比性。
1.2方法
1.2.1实验前准备：对全部医护人员进行岗前培训疾病知识和用药知识，保证用药正确。实验期间2组独立运行，所属患者和家属互不干扰。实验期间由专人记录、汇总、统计数据。
1.2.2具体用药：联合治疗组治疗采用培美曲塞（500mg/㎡，d1）和奥沙利铂（120mg g/㎡，d1），疗程为21天。对照组治疗采用卡培他滨1250mg/㎡，每天分两次服用。
1.3.评价指标：①临床疗效：根据临床和病理改善情况分为：病理完全缓解、临床完全缓解、部分缓解、无变化、进展。总治疗有效率=病理完全缓解率+临床完全缓解率+部分缓解率。②不良反应比较：比较两组患者治疗过程中疼痛评分、抑郁评分和焦虑评分情况。比较两组患者治疗后心功能（含左心室舒张末期直径LVEF和射血分数LVEDD）与肾功能（含肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率Ccr）变化情况[1]。
1.4数据处理
采用SPSS 17.0统计软件对资料与数据进行处理，计数资料采用率表示，行卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效：联合治疗组病理完全缓解2例、临床完全缓解4例、部分缓解18例、无变化15例、进展11例，总治疗有效率48.0%，显著优于对照组总治疗有效率26.0%（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
培美曲塞（ALIMTA）通过破坏肿瘤细胞内正常代谢过程从而抑制肿瘤的生长。奥沙利铂（Oxaliplatin for Injection）具有广谱细胞毒性和抗肿瘤细胞活性，常用于辅助治疗结肠癌[2]。本研究利用培美曲塞和奥沙利铂不同的抗肿瘤作用，采取联用两种方法，既避免耐药情况，亦提高疗效，不良反应也相应减轻，临床实验证实：该治疗方法较对照组所采用的单药卡培他滨具有改善晚期结肠癌患者病情、不良反应少、对心功能和肾功能影响小等优点，值得临床推广[3-4]。
参考文献
[1] 肖军.培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床观察[J].中国处方药,2015,24(3):86-86.
[2] 任峰,陈伟,王英杰等.培美曲塞联合奥沙利铂对人胃癌BGC-823细胞生长的影响[J].肿瘤,2011,31(12):1067-1071.
[3] 金川,胡晓晔,周燕华等.培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床观察[J].现代医院,2010,10(7):38-39.
[4] 孙兆楼,程光,吴芳芳等.培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].皖南医学院学报,2011,30(5):385-387.
作者简介： 唐斯文，女，满族，1981.02.09研究生，临床医学，本科佳木斯大学，研究生黑龙江中医药大学，主治医师，肛肠外科。
论文作者:唐斯文
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：晚期论文; 患者论文; 结肠癌论文; 对照组论文; 病理论文; 不良反应论文; 年龄论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;