【摘要】目的:研讨急诊危重患者在抢救过程中的护理方法与实施效果。方法:以80例急诊危重患者作为实验对象，入选患者均于2016年5月-2018年10月在我院急诊科接受抢救。经随机模式将其分2组，Ⅰ组（n=40）接受常规护理，Ⅱ组（n=40）施行全程护理干预，分析评估两组护理对患者抢救成功率、家属满意度等指标的影响。结果:Ⅱ组患者在抢救成功率、家属满意度上对比Ⅰ组均显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组的意外事件发生率为5.0%，对比Ⅰ组的意外事件发生率22.5%显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。结论:在急诊危重患者的抢救过程中开展全程护理干预，可获得较好的抢救效果，值得推荐。
【关键词】 急诊；危重患者；护理方法；效果
急诊危重患者的病情较特殊，普遍存在危急、凶险以及复杂的特点，若未能及时妥善的抢救处理，往往会导致患者病情控制不佳，甚至危及生命安全[1]。近年来，受现代社会迅猛发展、医疗服务水平不断提高等因素影响，患者的护理服务需求也在日益增加，亟需寻求一种更精心、系统的护理模式，使之与患者的护理服务需求相适应，并最终起到提高抢救效果、优化护理服务质量的作用。2016年5月-2018年10月，我院对80例急诊危重患者的护理资料进行实验分析，以明确全程护理干预的实施效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组实验设计采集80例急诊危重患者的临床资料，患者均于2016年5月至2018年10月在我院急诊科接受抢救，已签署实验研究知情同意书。经随机抽签模式将患者分配入组，各40例，Ⅰ组中男、女性占比27/23例，年龄段28~76岁，平均（50.2±4.8）岁；疾病类型：①急性心肌梗死16例，②严重骨折7例，③脑梗死12例，④其他5例。Ⅱ组中男、女性占比29/21例，年龄段30~77岁，平均（51.3±5.2）岁；疾病类型：①急性心肌梗死17例，②严重骨折8例，③脑梗死10例，④其他5例。两组基线资料使用SPSS17.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
Ⅰ组接受常规护理，即患者在进入急诊室后，按常规标准流程向患者提供一系列抢救与护理。Ⅱ组在Ⅰ组护理下进行改进，施行全程护理干预，具体包括：
（1）急救声讯联系环节：急救中心人员与院前救治现场建立良好的声讯联系，及时反馈现场救护车动态、患者基础资料及病情状况等信息，以便急救中心提前做好相关的准备。
（2）分诊环节：由经验丰富（≥5年）的医护人员负责急诊分诊工作，分诊护士在接到患者救治信息后，需妥善做好接诊准备，包括提前安排抢救床、通知专职护工推车等，同时详细记录患者的个人病情资料，根据SOAPIE公式对其病情程度进行评估，并据此通知相应的抢救室进行抢救[2]。
（3）急救环节：积极配合急诊医师的抢救工作，抢救护士应及时向患者提供持续氧疗，定期检查患者的呼吸道通畅情况，同时给予实时生命体征监测、建立输液通路等处理，由专人负责抢救物品的正常供给与相关数据的记录。
（4）基础护理方面：以特级护理质量标准为依据，在抢救室适当增设相关设施，以提高基础护理的质量[3]。同时加强对患者各种管道的护理管理，以减少脱管、折管以及导管堵塞等问题的发生；严格按照无菌原则进行各项操作，做好手卫生等[4]。
（5）交接环节：事先与病区护士做好交接工作，将患者的抢救情况与病情告知病区护士，并交接相关抢救物品、导管标志等，最后签字确认。
1.3 评估项目
记录两组的抢救成功率、意外事件发生率，同时自行设计问卷调查表，统计两组的家属满意度。
1.4 统计数据分析
实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理对抢救成功率、家属满意度的影响
Ⅱ组患者在抢救成功率、家属满意度上对比Ⅰ组均显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
急诊危重患者的病情普遍具有危急、严重、发展迅速的特点，其预后往往难以得到有效的保障。急诊护理工作的任何一个环节出现失误，均可能对患者的健康与生命安全构成严重威胁。
全程护理是顺应现代护理学发展要求而提出的一种服务模式，能够围绕患者的急诊救治过程设计护理对策，优化急诊护理工作的各个环节，保障急诊抢救工作的顺利开展，并为患者赢得更多的抢救时机[5]。多项研究实践显示，将全程护理理念引入急诊危重患者的抢救工作中，对减少各种意外事件的发生有明显的帮助，能够让患者获得更加优质的护理服务，提高其抢救成功率[6-7]。
本组课题通过对80例急诊危重患者的护理方法进行分析与比较，发现Ⅱ组经全程护理干预后，该组患者的抢救成功率明显提高，达到95.0%，并且经家属满意度问卷调查统计，Ⅱ组的家属总满意度较Ⅰ组也明显占优，抢救期间发生输液管堵塞、供氧无效等意外事件的概率较Ⅰ组也大大减少，整体抢救效果更令人满意，与上述研究以及庆萍萍[8]研究观点基本一致。
综上所述，在急诊危重患者的抢救过程中开展全程护理干预，可提高抢救成功率、减少各种意外事件的发生，并获得患者家属的肯定评价，值得推荐。
参考文献：
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[3]王爱梅. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(55):236-236.
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[5]刘钇彤. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2016, 24(10):126-126.
[6]马丹珍. 探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2017, 15(12):284-285.
[7]钱琼. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J]. 护士进修杂志, 2013, 28(15):1433-1434.
[8]庆萍萍. 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用价值[J]. 基层医学论坛, 2014, 15(18):2357-2359.
论文作者:李艳华
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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