雷少鸣 1 李伟2
1大庆油田乘风医院手术室 163411
2大庆龙南医院普外科十三病区 163453
【摘要】目的：在预防胃肠道手术患者切口感染中采用手术室护理干预，分析临床效果。方法：随机自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中选取60例胃肠道手术患者入组，根据数字表法分组，30例实验组患者行手术室护理干预，30例对照组患者行常规护理干预。结果：实验组患者切口甲级愈合率66.66%、切口感染率3.33%、住院时间（9.78±1.52）d及住院费用（1.24±0.14）万元均获得了明显改善，改善程度明显优于对照组患者且差异显著，P＜0.05。结论:在预防胃肠道手术患者切口感染中采用手术室护理干预，临床效果理想。
【关键词】胃肠道手术；切口感染；手术室护理干预；临床效果
本组选取了60例患者且深入分析了在预防胃肠道手术患者切口感染中采用手术室护理干预的临床效果。
1 资料与方法
1.1资料
在我院随机选取60例胃肠道手术患者，选取时间2017年3月至2018年2月，均知情同意，30例实验组患者年龄29岁至69岁，中位年龄48.2岁，男女比例20:10，阑尾炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、胃癌患者例数分别是5例、10例、12例、3例；30例对照组患者年龄30岁至68岁，中位年龄48.1岁，男女比例21:9，阑尾炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、胃癌患者例数分别是4例、10例、13例、3例。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
30例对照组患者行常规护理干预：给予患者术前准备及常规清洁、消毒等处理，做好患者术中护理，术后，给予患者病情监测及并发症护理干预等。
30例实验组患者行手术室护理干预：（1）术前，护士需要为患者详细阐述手术全程需要注意的各项事项，告知患者手术办法及预期效果，给予患者实施针对性心理疏导，促使患者焦虑情绪、恐惧情绪及抑郁情绪等明显缓解，术前1d，告知患者沐浴，术前0.5h做好患者备皮处理，注意避免将患者皮肤划破。（2）护士需要消毒患者术区皮肤并确保消毒面积不低于切缘16cm至22cm，敷贴3M皮肤保护膜位置是切口区域[1]，将患者腹腔打开后迅速利用全层保护器对切口实施有效保护以避免细菌及消化液等污染切口，切开患者胃肠道前，需要将保护垫放置于切口位置，缝合切口后，需要在切口部位敷上敷料，确保敷料吸附性良好，促使死腔及切口渗液情况明显减少。（3）将腹膜缝合完毕后利用50ml至150ml聚维酮碘液冲洗切口位置皮肤[2]，将肌层缝合完毕后继续冲洗皮肤及皮下组织，然后缝合。（4）护士需要在进入手术室前严格执行六步洗手法，正确穿戴手术衣，不能重复使用术中一次性刀片及器械等，若术中手套被划破，需要立即更换手套及锐器并做好相应处理，严格执行无菌流程。（5）进行连台手术时，需要保持间隔时间＞30min，间隔期间，给予手术室实施正压通气处理并将手术室门窗关闭，确保手术室内高度清洁，术前0.5h，护士需要清洁及消毒无影灯、器械桌及治疗台、手术床等[3]，对手术室内温湿度进行严格控制并对人员进出进行严格控制，参观人数≤2人，禁止互串手术间。
1.3效果评估[4]
切口良好愈合、未出现不良反应，判定甲级愈合；切口一般愈合、血肿存在，判定乙级愈合；不满足以上标准，判定丙级愈合。
1.4统计学分析
对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。
2 结果
分析得出，实验组患者切口甲级愈合率、切口感染率、住院时间及住院费用均获得了明显改善，明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
切口感染在临床属于常见并发症[5]，可导致患者预后严重不良，病情严重患者可出现全身性感染，少数患者可导致死亡，需要给予切口感染临床重视，需要对胃肠道手术患者加强护理干预，目的是有效预防患者发生切口感染。
手术室护理干预是临床上针对手术室护理特点提出的新型护理模式，护理中心是患者，分为术前护理、术中护理及术后护理，护理期间，需要详细告知患者需要注意的事项并促使患者积极配合各项护理措施，促使不良事件发生率明显降低，术中需要严格遵循无菌操作流程，严格遵守洗手制度及无菌制度，术后需要加强患者切口周围皮肤保护，实施并发症预防护理干预。
本组研究结果：实验组患者切口甲级愈合率、切口感染率、住院时间及住院费用均获得了明显改善，明显优于对照组患者。
综上，在预防胃肠道手术患者切口感染中采用手术室护理干预的临床效果理想，可明显促进切口愈合，可明显降低切口感染率，可显著缩短患者住院时间并显著减少患者住院费用，值得临床推荐。
参考文献：
[1]黄丽萍. 手术室护理干预在胃肠道手术患者切口感染预防中的应用[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(21):174-175.
[2]赵倩文, 李欣. 手术室护理干预在胃肠道手术切口感染预防中的应用效果[J]. 赤峰学院学报(自然科学版), 2017, 33(20):55-56.
[3]董佩娴. 护理干预措施在手术室中的应用对预防胃肠道手术切口感染的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(97).
[4]雷蕾, 顾瑛, 谢玉涛. 胃肠道手术采用手术室护理干预对切口感染的预防效果探讨[J]. 医药前沿, 2016, 6(26):284-285.
[5]周瑶, 宋慧敏. 针对性护理在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果观察[J]. 医学理论与实践, 2018(4).
论文作者:雷少鸣 1 李伟2
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：切口论文; 患者论文; 手术室论文; 手术论文; 胃肠道论文; 实验组论文; 效果论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;