保才仁
（青海省玉树州人民医院 青海玉树 815001）
【摘要】目的：对多种药物联用的不良反应分析。方法：选取2017年3月—2018年3月我院接诊的多种药物联用引起不良反应的180张处方，分析引发不良反应的原因，并针对其提出合理的处理措施。结果：多种药物联用引起不良反应的180张处方中引起的不良反应主要包括头痛、眩晕、失眠、恶心呕吐、嗜睡等，多种药物联用引起不良反应的主要原因是药物之间的相互反应、药物剂量过大以及药物重复使用等。结论：多种药物联用容易产生不良反应，临床上要提高对多种药物联用的重视度，充分掌握药物之间的作用、原理，采用科学、有效的措施进行处理，避免发生不良反应。
【关键词】多种药物；联用；不良反应；处理措施
【中图分类号】R969.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0108-01
药物是临床上用来治疗和控制疾病的一种物质，随着医学事业的发展，药物联用情况越来越多，其能有效的提高治疗效果，但多种药物联用会因药物的相互作用、使用方法、使用剂量等因素，让患者发生不良反应[1]。近年来，人们只是水平的提高，其对医疗服务的要求也随之提高。本研究选取因多种药物联用引起的不良反应的200张处方，对引起不良反应的原因进行深入的分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月—2018年3月我院接诊的多种药物联用引起不良反应的180张处方，深入的分析引发不良反应的原因。选取的所有处方均真实有效。
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1.2 方法
对选取的处方中的药物使用类型以及数量等基本信息进行统计，同时对联用药物的使用人数比例、药物不良反应的具体情况、多种药物联用的科学性进行统计和分析，最后对多种药物联用造成的不良反应进行分析。
2.结果
2.1 多种药物联用造成的不良反应情况
所有多种药物联用造成不良反应的处方中，联用药物3～5种的130（72.22%）张，联用药物＞5种处方的50（27.78%）张。患者服用多种联用药物后发生的不良反应包括：头痛23（12.78%）例，恶心呕吐39（21.67%）例，眩晕27（15.00%）例，失眠24（13.33%）例，腹泻9（5.00%）例，嗜睡20（11.11%）例，皮疹17（9.44%）例，其它21（11.67%）例。
2.2 多种药物联用引起不良反应的主要原因
通过对相关信息进行详细的分析，得出多种药物联用引起不良反应的主要原因包括：药物见的相互作用，多种药物联用不合理，使得药物之间产生反应，继而引起患者发生不良反应。药物重复使用，两种药物拥有相同的药理、疗效，其一起使用使得药效加大，继而增加患者的毒副反应。药物剂量过大，医师在开处方时，仍然按照单独用药的剂量选择联用药物的剂量，忽视了在多数药物联用时需要适当的减少药物剂量，避免患者发生毒副反应。
3.讨论
药物是临床是那个用于治疗和控制疾病的重要物质，其使用是否合理对治疗效果会产生直接的影响，继而对患者康复造成影响。近年来，临床上多种药物联用已称为常见的治疗方式，多种药物联用在一定程度上提高了治疗效果，但由于使用的药物种类较多，并且治疗过程中对药物剂量使用不科学，使得不良反应发生情况较多[2]。有研究发现，造成患者治疗效果较差的一个重要原因是多种药物联用引起的不良反应，相关医疗人员应该加强对多种药物联用的重视度。临床上采用多种药物联用的目的是利用不同药物的相互作用，让治疗效果得到提高。但随着医学事业的发展，临床上药物种类越来越多，其需要临床医师充分把握各种药物的成分、药理作用、毒副反应等[3]。
本研究通过对多种药物联用引起的不良反应进行深入的研究，提出几点建议，为临床合理用药提供有效的依据，降低不良反应发生率。加强医疗人员的专业能力培训，加强对临床医师职业素养的培训，强化其科学用药的意识。临床医师需要充分把握多种药物联用中药物的主要成分、药理作用、毒副反应等，在日常工作中不断提升自身的专业素质，及时的了解最新药物的相关信息，尽可能的避免不良反应的发生。提高药物搭配的科学性，临床医师在开处方时，如果涉及到多种药物联用情况，需要对患者的病情进行全面的了解，并且充分把握药物的药理作用、毒副反应等。对有特殊情况的，应仔细观察尽早发现其不良情况。合理选择用药，多种药物联用有优点也有缺点，但通过科学合理的用药，能够有效的降低发生不良反应的情况。因此，临床医师在对患者进行多种药物联用治疗时，应结合患者的具体病情以及药物的药效，提高多种药物联用的科学性。在医院建立监管部门，制定奖惩机制，定期对医师合理用药情况进行评价，让临床医师合理用药的意识得到加强[4]。
综上所述，采用多种药物联用治疗各种相关的疾病能够提高治疗效果，加快患者康复速度，但如果用药不合理会使得其发生不良反应。因此，临床医师在开处方时需要充分的掌握药物的相关知识，仔细的了解患者的具体病情，提高多种药物联用的科学性，尽可能的避免不良反应的发生。
【参考文献】
[1]郭志豪,曾文尧.多种西药联合应用的临床不良反应分析及其应对措施[J].北方药学,2016,13(9):153-154.
[2]刘松华.多种西药联合使用所引起的不良反应分析[J].中国现代药物应用,2016,10(14):151-152.
[3]郭凤珍,李欣,杨柳.多种西药联合应用导致不良反应的分析[J].中国医药指南,2016,14(30):36-37.
[4]木黑亚提·阿吉,努尔加瓦尔·斯兰别克.分析多种西药联用引起不良反应的原因及预防措施[J].中国继续医学教育,2016,8(4):145-146.
论文作者:保才仁
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
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