航天中心医院 100049
摘要：目的：探讨和分析偏头痛患者中综合护理对不良情绪产生的影响。方法：此次研究选择2015年6月-2017年5月在笔者所在医院治疗的偏头痛患者（100例）为研究对象，按照入院顺序分成甲组和乙组，每组患者50例。所有患者均实施常规护理，而甲组患者加用综合护理，对甲乙两组的焦虑评分、抑郁评分、生命质量评分进行评价。结果：护理前两组抑郁评分、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组护理后的抑郁评分、焦虑评分都低于护理前，护理后甲组的抑郁评分、焦虑评分低于乙组，甲组生活质量评分都高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在偏头痛患者中，综合护理能显著改善不良情绪，并提高生命质量，应推广使用。
关键词：偏头痛；综合护理；不良情绪；影响
[Abstract] Objective：To explore and analyze the influence of comprehensive nursing on adverse emotions in migraine patients.Methods：100 migraine patients（100 cases）who were treated in our hospital from June 2015 to May 2017 were selected for the study.They were divided into group A and group B according to the order of admission，with 50 cases in each group.All patients were given routine nursing，while patients in group A were given comprehensive nursing.The anxiety score，depression score and quality of life score of group A and group B were evaluated.Results：There was no significant difference in depression score and anxiety score between the two groups before nursing（P > 0.05）.The scores of depression and anxiety in the two groups after nursing were lower than those before nursing.The scores of depression and anxiety in the group A after nursing were lower than those in the group B.The scores of quality of life in the group A were higher than those in the group B.The difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：In patients with migraine，comprehensive nursing can significantly improve bad mood and quality of life，and should be promoted.
[Key words] Migraine；Comprehensive nursing；Bad mood；Impact
在临床上，偏头痛是常见的一种神经内科疾病，其特点是迁延不愈、反复发作[1]。在急性发作期时，患者头痛剧烈，伤害到身心健康，还影响到工作、生活及学习，同时偏头痛患者还常出现不良情绪，比如抑郁、胼胝、紧张及焦虑等[2]。为了探讨和分析偏头痛患者中综合护理对不良情绪产生的影响，此次研究是选择2015年6月-2017年5月在笔者所在医院治疗的偏头痛患者（100例）当成研究对象，以下为研究内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究是选择2015年6月-2017年5月在笔者所在医院治疗的偏头痛患者（100例）当成研究对象，按照入院顺序分成甲组和乙组，每组患者50例。其中甲组男28例，女22例；患者年龄19～71岁，平均（44.35±5.88）岁。乙组男27例，女23例；患者年龄20～70岁，平均（44.48±5.73）岁。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均进行常规治疗：给予镇静药物、扩管药物、抗血小板聚集药物。并实施常规护理：健康宣教、用药指导、预防并发症等。而甲组患者加用综合护理：（1）环境护理，确保病区安静、温馨，且舒适明亮。（2）心理护理，首先对护理人员进行心理学培训，之后同患者面对面地进行交流，对患者的心理状态、心理特征等进行评估，重点评估患者的脆弱、焦虑、抑郁、敏感等典型的心理特征。如果患者的抑郁、焦虑等比较明显可给予情绪治疗和认知干预，根据患者实际情况每周给予1～3次的心理干预，也可通过播放音乐等对患者的注意力进行转移。（3）社会支持，同患者亲朋、工作单位、生活社区等进行沟通，使患者积极参加活动（家庭、社会）。并定期开展病友会，请专家教授对偏头痛进行健康讲座，使患者对于偏头痛有正确的认识。（4）康复护理，在适宜时间指导患者通过冷热敷疗法来缓解疼痛；根据患者实际情况为其制定睡眠作息时间，与家属共同为患者构建良好的睡眠环境；向患者讲述饮食控制对偏头痛恢复的意义，向患者详细说明戒烟限酒重要意义，并告知患者禁食可导致偏头痛的食物，并为患者制订科学、合理的食谱，还要为患者制订科学、合理的运动计划，主要进行有氧运动，比如散步、太极拳及慢跑等。值得注意的是同患者进行沟通时，护理人员要注意用语，且举止要端庄，对患者病情给予真诚关怀。细心聆听患者的诉说，导保证患者可正确面对偏头痛，并积极配合检查和治疗。
1.3 疗效评价标准
以焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的焦虑情况、抑郁情况进行评价，得分越低状况就越好[3]。
以生命质量指标量表对患者生命质量进行评价，分活动、日常生活、健康状况、精神状况、近期支持等项目，得分越高质量就越好[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS 17.0软件统计分析此次研究数据，计量资料以（x±s）表示，组间采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组患者的抑郁评分比较
护理前两组抑郁评分比较，差异无统计学意义（t=0.780，P=0.437）。甲组护理后的抑郁评分低于护理前，差异有统计学意义（t=26.063，P=0.000）。乙组护理后的抑郁评分低于护理前，差异有统计学意义（t=11.804，P=0.000）。护理后，甲组的抑郁评分低于乙组，差异有统计学意义（t=16.903，P=0.000）。
2.2 两组患者的焦虑评分比较
护理前两组焦虑评分比较，差异无统计学意义（t=0.308，P=0.759）。甲组护理后的焦虑评分低于护理前，差异有统计学意义（t=25.594，P=0.000）。乙组护理后的焦虑评分低于护理前，差异有统计学意义（t=15.865，P=0.000）。护理后，甲组的焦虑评分低于乙组，差异有统计学意义（t=11.293，P=0.000）。
2.3 两组患者的生命质量评分比较
甲组活动评分、日常生活评分、健康状况评分、精神状况评分、近期支持评分高于乙组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床中，偏头痛是常见的一种慢性神经血管性头痛，大都呈现为偏侧、发作性、中重度及搏动样疼痛，持续时间在4～72 h，患者还常伴畏光、畏声、恶心、呕吐、易激怒、苍白及出汗等表现[5-6]。目前临床对于偏头痛发病的机制还没完全阐明，有学者认为：偏头痛的诱发因素包括作息不规律、生活压力大、过度疲劳及吸烟酗酒，这些因素会影响到脑血管的收缩、舒张等功能，从而对自主神经系统的功能产生影响，导致神经内分泌系统的功能出现紊乱，最终致使偏头痛发生[7-8]。在患者偏头痛的发作期，主要通过消除症状、缓解头痛等方面进行治疗，但是对患者由于偏头痛而引起的不良情绪关注较少[9]。再加上药物治疗易出现耐药性，导致患者反复发作，而出现抑郁、焦虑，当患者自身无法进行调节时，就会使负性情绪蔓延，病情加重[10]。所以，在患者治療时，缓解不良情绪就显得较为重要。此次研究是给予甲组偏头痛患者综合护理，在常规药物治疗及护理的基础上采用针对性护理干预，环境护理可保证患者心情愉悦，心理护理在提高治疗信心的同时，还缓解了不良情绪[11-12]。通过给予患者关心和鼓励，改正患者不良的生活习惯，播放音乐可转移其注意力，利于患者的身心放松，对神经系统的兴奋、抑制平衡进行调节，并保证患者的睡眠，确保患者作息时间规律，并充分利用社会支持，避免饮食诱发因素，康复运动不仅提高机体的抵抗力，还促进偏头痛的恢复[13]。最终使患者的焦虑、抑郁等情绪消除，还使生命质量得到提高，患者处身心俱佳，心理、神经及免疫平衡[14]。
综上所述，在偏头痛患者中，综合护理能显著改善不良情绪，并提高生命质量，应推广使用。
参考文献：
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论文作者:金立美
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/17
标签：患者论文; 偏头痛论文; 评分论文; 统计学论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 意义论文; 《健康世界》2019年9期论文;