解放军第208医院 皮肤科
摘要：目的 探究脓疱疮的综合护理措施及效果。方法 抽选我院2014年8月～2017年8月收治的46例脓疱疮患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理措施，观察两组患者的护理效果。结果 观察组中的治疗显效率为65.2%（15/23）、治疗总有效率为95.7%（22/23）、护理满意度为91.3%（21/23），均明显高于对照组的治疗显效率43.5%（10/23）、治疗总有效率69.6%（16/23）及护理满意度60.9%（14/23）。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 综合护理措施的实施能够提高脓疱疮的治疗效果，减少并发症的发生，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：脓疱疮；护理措施
脓疱疮是一种常见由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染，具有接触传染的急性化脓性皮肤病，其致病菌主要为凝血酶阳性的金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性和白色葡萄球菌[1]。现抽选我院收治的46例脓疱疮患者资料作为研究对象，以探究脓疱疮的综合护理措施及效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2014年8月～2017年8月收治的46例脓疱疮患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组中，男性患者12例，女性患者11例，年龄4～55岁，平均年龄（29.7±2.4）岁；对照组中，男性患者10例，女性患者13例，年龄5～54岁，平均年龄（30.4±2.2）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理措施，具体如下。
1.2.1一般处理
对患者应予以隔离治疗，防止蔓延传播。局部选用1%～3%硼酸溶液或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷，瘙痒症状明显患者，避免进食辛辣、鱼虾食物，以免搔抓而加重病情[2]。
1.2.2对症护理
瘙痒明显者选用抗组胺药物或外用止痒剂。
1.2.3治疗护理
首先对全身症状重，局部伴淋巴管炎，皮损面积较重或有发冷发热等全身症状的患者，根据药物敏感试验给予相应抗生素。局部以杀菌消炎、止痒及干燥为原则。如疱壁完整时，外搽Ⅰ～Ⅱ号炉淀粉洗剂如雷佛奴尔0.5g，每日3～4次。若疱腔大，先用无菌注射器抽出疱液并浸以无菌棉球使疱液完全吸附后，再涂上述洗剂[3]。若疱已破溃、结痂，局部可用0.1%雷佛奴尔液或1%～3%硼酸液外洗或冷湿敷，清除痂皮后外涂0.5%新霉素软膏、环丙沙星软膏、吉平软膏或百多邦软膏等[4]。妥善处理患者用过的敷料和绷带。
1.2.4并发症护理
脓疱疮如不及时治疗，皮损会迅速蔓延，重者可引起败血症或继发急性肾炎。首先选择有效的抗生素或联合应用抗生素，及时控制病情，并观察和预防并发症的发生。
1.2.5康复护理
嘱患者或其家属平时要注意保持患者皮肤清洁，讲究卫生，勤洗澡，勤换衣服，养成良好的卫生习惯。保持皮肤干燥，避免搔抓，经常修剪指甲，除去污垢。对于新发病患者应及时隔离，衣服、被褥及其用具要及时消毒，以防接触传染。对身体虚弱而损害较重的患者，应注意加强营养。
2观察指标与评价标准
2.1治疗显效率、总有效率
2.2护理满意度
按照满分100分进行评定，以60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1治疗显效率、总有效率比较
观察组患者的治疗显效率、治疗总有效率均明显高于对照组，两组比较有统计学意义，P＜0.05。见表1.
4讨论
某些外界环境，如温度高、出汗多和皮肤有浸渍现象时，细菌在皮肤上繁殖，从而发生脓疱疮。皮损好发于面部、头皮和四肢等暴露部位。面主要以口周、鼻孔附近及耳廓为主。初起为散在红斑或丘疹，很快变为水泡，并可迅速化脓混浊，呈粟粒至黄豆大小，周围绕以炎性红晕，疱壁薄，初丰满紧张，数小时或1～2日后可松弛，脓疱混浊下沉，呈半月状[5]。疱易破裂露出糜烂面，干燥后形成黄色痂。可因自我传播向四周蔓延融合成片，自觉瘙痒。病程一般约一周左右。如不及时治疗，可迁延数日。重症病人可伴高热，并伴有淋巴管炎，严重者引起败血症，有时可继发急性肾炎。所以一定要及时治疗，加强护理。
本研究两组脓疱疮患者经治疗结合护理干预后，观察组中，显效15例，有效7例，治疗显效率为65.2%，治疗总有效率为95.7%，其中14例患者及家属对护理非常满意，7例满意，护理满意度为91.3%；对照组中，显效10例，有效6例，治疗显效率43.5%，治疗总有效率69.6%，其中8例患者及家属对护理非常满意，6例满意，护理满意度为60.9%。可见观察组治疗显效率、总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，综合护理措施的实施能够提高脓疱疮的治疗效果，减少并发症的发生，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]孙爱义.成人大疱性脓疱疮1例[J].皮肤病与性病，2012，34（4）：238.
[2]刘玉峰，梁晓红，聂畅莉，秦桂芳，陈华曹鑫，谭丽，尹玉静，李林霖.1例湿疹合并脓疱疮患者的护理体会[J].医学信息，2013，（16）：378.
[3]彭婧.46例脓疱疮患者的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（28）：5446-5447.
[4]王婷婷，李明辉，汪盛.大疱性脓疱疮并发急性荨麻疹一例[J].中华皮肤科杂志，2013，46（4）.
[5]柯专叶，张翯，李玉珍.1例幼儿大疱性脓疱疮的护理体会[J].当代护士（中旬刊），2012，（7）：162-163.
论文作者:邓素丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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