【摘要】 目的：探讨心内科合理用药安全性与管理措施的开展措施。方法：将2017年3月—2018年3月期间我院收治的100例心血管疾病患者纳入观察组与对照组两组各50例，实施两种不同的用药管理模式，观察两组用药不良事件与药物不良反应的发生情况并进行比较。结果：观察组患者的临床用药不合理发生率4%低于对照组，P＜0.05；观察组用药期间不良反应发生率6%低于对照组，P<0.05；组间数据比较差异显著。结论：心血管疾病临床治疗时选取针对性用药安全管理措施，可有效提高临床用药的安全性与合理性。
【关键词】 心内科；合理用药；安全性；管理措施
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0382-02
心血管疾病具有较高的发病率，并具有发病快、病情复杂的特点，且致残率与死亡率极高，严重威胁着人们的生命健康[1]。对于心血管疾病开展及时有效的治疗具有重要意义。随着人们生活水平的提升，就医治疗的理念与思想也发生较大转变，对于医疗行业也提出了更高要求，其中临床合理用药作为疾病治疗的基础环节，也受到医务人员以及广大群众的重视，同时，也需要医院制定科学合理的合理用药安全管理措施，有效实现合理用药以及安全用药[2]。因此，本次研究选取心内科患者100例作为研究对象，探究心内科合理用药的安全性与管理措施，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年3月—2018年3月期间我院收治的100例心血管疾病患者作为本次研究对象，所有患者均签署知情同意书参与研究，均接受西医西药治疗，将100例患者随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组50例患者中男性27例，女性23例，年龄20～76岁，平均年龄为（41.64±5.64）岁，其中心绞痛16例，心肌梗死19例，冠心病11例，其他4例；观察组50例患者中男性29例，女性21例，年龄23～78岁，平均年龄为（42.49±5.08）岁，其中心绞痛20例，心肌梗死17例，冠心病10例，其他3例；观察组与对照组在疾病类型、年龄、性别等方面资料进行比较，组间比较差异不存在统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组50例患者仅给予常规临床用药管理模式，观察组在此基础上给予用药合理性与安全性管理，通过对过往临床用药过程中存在的不合理用药情况进行分析，制定科学合理的用药管理措施，提高临床用药的安全性。观察两组患者住院治疗期间用药不合理事件与用药不良反应发生率。
1.3 统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（x-±s）描述且行t检验，若组间数据P＜0.05则具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者用药不合理事件发生情况比较
观察组50例患者中用药不合理事件发生率为4%，对照组50例患者中用药不合理事件发生率为20%，两组间数据比较差异显著，P＜0.05，见表所示。
表 两组用药不合理事件发生率（n，%）
2.2 两组患者用药不良反应发生情况比较
观察组50例患者中出现头痛、恶心、嗜睡者各1例，不良反应发生率为6%；对照组50例患者中头痛者3例，恶心者4例，嗜睡者2例，不良反应发生率为18%，组间数据比较差异显著（χ2=6.0606，P＜0.05）。
3.讨论
3.1 心内科用药过程中存在的问题
3.1.1患者因素 由于部分心脑血管疾病患者的病情较轻，易出现不遵医嘱用药情况，患者擅自将药物使用剂量增大或减少；部分患者也因服用自备药导致漏服、误服、多服现象发生，导致治疗效果受到较大影响[2]。心内科患者多伴发其他慢性疾病，在其他慢性病门诊以及特殊门诊进行检查治疗，若患者在心内科住院期间未能与主管医师进行良好沟通，也会增大治疗风险。
3.1.2药品管理因素 心内科药品种类较多，用药方法包括外用、口服、静脉以及吸入等方法，每种药物都有严格的存放期限，在清点过程中易磨损药品商标，导致存放时间不清[3]；同时由于护理人员工作量较大，工作较为繁忙，在药品摆放方面未能严格按照标准进行分类存放，对于位置混淆的药品也未能及时整理归类，部分药品也未能严格按照存放标准进行存放[4]。
3.1.3药品使用管理 心内科药物联合用药情况较为常见，部分药物可通过联合用药提高治疗效果，减轻药物对患者造成的不良反应，但是，在临床用药时仍需要对药物之间的相互作用进行综合性考虑，避免对机体造成严重不良反应。
3.2 心内科合理用药的管理措施
3.2.1 强化医护人员的个人能力 加强对心内科医护人员药学知识的专业培训，不断增加医护人员对于医学知识以及药学知识的掌握，掌握全新的药物知识与技术，提供临床医疗服务水平。心内科也需定期开展组织药品管理、药物专业知识培训，对药物摆放、储存等管理内容进行严格规定。同时，积极培养医护人员的责任心与职业道德素养，保障药品管理的安全性与合理性，使药品管理流程更加完善优化，同时避免出现不合理联用、给药剂量不当、用法不当等情况，降低不良反应发生率，提高治疗有效率[5]。
3.2.2规范药品管理制度 严格按照相关要药品管理基本准则对科室药品进行有效的管理，严格按照备用品与用药品将病区药品与病人用药开展针对性管理，对于特殊药品进行更加科学管理，严格按照存储与保持要求进行保管，从而有效药品的安全性，使药物品质得到有效提升。
综上，在心内科开展合理用药安全管理，可有效提高药物管理的合理性与安全性。
【参考文献】
[1]周秋萍.浅谈心内科临床合理用药问题[J].中外女性健康研究，2016(12):74-74.
[2]邓芹艳，董芳.心内科临床不合理用药的主要问题及其改善措施探讨[J].中国保健营养，2016，26(29).
[3]赵桂芬，段接芬.浅谈心内科临床合理用药问题[J].中外女性健康研究，2017(4):55-56.
[4]梁龚山，蔡宇.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘，2017(81).
[5]费必超.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].心血管病防治知识(学术版),2016(1):00225-00225.
论文作者:张德中
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/28
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