【摘要】目的 对急性有机磷农药中毒的抢救及护理方法和效果进行观察和分析。方法 选择30例于2012年3月至2013年7月间在我院进行急性有机磷农药中毒抢救的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行抢救和护理，对抢救和护理效果进行分析。结果 全部30例患者中，29例患者抢救成功，抢救成功率为96.67%，持续治疗4至10天后，患者顺利出院。结论 对急性有机磷农药中毒患者采取科学合理的抢救和护理措施，能够提高患者的存活率，有效改善和优化患者的身体素质和生存质量。
【关键词】 急性有机磷农药中毒 护理方法 护理效果
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0190-02
急性有机磷农药中毒能够对患者的生命安全造成威胁，本次研究特就急性有机磷农药中毒护理的护理方法及护理效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择30例于2012年3月至2013年7月间在我院进行急性有机磷农药中毒抢救的患者，其中，女性患者占11例，男性患者占19例，患者年龄范围居于19至77周岁，年龄平均值为（42.7±5.4）岁。全部患者均经临床确诊，轻度中毒患者占16例，中度中毒患者占8例，重度中毒患者占6例，主要临床表现包括恶心、呕吐、电解质紊乱、脑水肿、肺水肿、呼吸困难、肌颤等。
2 抢救和护理方法
2.1清除毒物 立即脱去患者污染衣物并进行清洗，若患者皮肤接触中毒，则应对受污染皮肤进行反复清洗。若患者口服中毒，需立即对其进行洗胃以保证清洗的彻底性和持续性，所用洗胃剂为浓度为1%-2%的碳酸氢钠溶液。对患者进行洗胃前需要进行催吐，取昏迷患者左侧卧位，吸净胃内容物，并进行反复清洗直至洗出液澄清且没有任何异味为止。为了避免患者肠道中进入有毒物质，需保持每次进水液量与出水液量相等，每次进水量为200至300毫升。中度或者重度中毒患者需持续保留胃管24至48小时，冲洗频率为1次/6小时[1]。
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2.3病情观察 对患者进行洗胃的过程中必须对其血压、心律、心率等进行密切监测，同时对呼吸通畅度、意识、面色、生命体征、黏膜、皮肤、瞳孔以及神志等进行密切观察，一旦出现异常需要立即告知临床医生[2]。
2.4并发症护理 患者出现酸中毒、电解质紊乱、脑水肿、肺水肿以及呼吸衰竭等并发症的几率较高，为了降低上述并发症的发生率，护理人员必须对患者的出入水量、尿量、呼吸频率、体温、血氧饱和度、血压、心律等进行记录，一旦出现中间综合征需要立即进行气管插管，根据治疗需要决定是否需要切开气管对患者进行呼吸机辅助呼吸。
2.5药物护理 急性有机磷农药中毒患者的抢救过程中普遍应用长托宁进行治疗进行药物应用后，患者情绪波动较大，易提高输液故障的发生率，因此，护理人员必须做好观察，及时处理各类故障，并根据患者反应进行输液速度的调整，避免输液速度过快引发肺水肿[3]。进行长托宁应用时应遵循持续、反复、快速、足量、早期的原则，应用长托宁后患者出现体温轻度升高、瞳孔放大、皮肤干燥、腺体分泌减少、心率加快等现象的时间越早，患者的生存率越高，但是，部分患者存在个体性差异，护理人员不可一概而论。
2.6心理护理 大部分发生急性有机磷农药中毒的患者系自杀引起，此类患者往往存在悲观厌世心理，情绪波动较大，护理人员必须对患者进行心理疏导，同情患者，帮助患者树立乐观向上的生活态度，避免不良事件的再次发生。积极与患者家属进行沟通和交流，鼓励家属体贴、关心患者，必要时由心理医生对患者进行心理治疗。
2.7饮食护理 口服中毒患者抢救成功后24小时之内应行禁食，及早恢复饮食能够加快患者的康复进程，首先禁食流失，并逐渐加大饭量，多食清淡食物，多饮水。
3 结果
全部30例患者中，29例患者抢救成功，抢救成功率为96.67%，持续治疗4至10天后，患者顺利出院。
4 讨论
急性有机磷农药中毒属于临床上非常普遍的疾病，该病发病突然、病情发展迅速，具有较高的致死率。若抢救不及时或者抢救方式不当，均能够加大患者的死亡几率，因此，采取有效的抢救护理方式对于改善患者的生存质量具有非常重要的意义。为了提高患者的存活率，在对患者进行对症治疗时，进行病情观察、心理护理等护理干预，能够提高患者的治疗积极性，推动抢救和治疗过程的顺利进行。
本次研究中，29例患者抢救成功，抢救成功率为96.67%，1例患者由于中毒后拖延时间较长引发呼吸衰竭，抢救无效死亡。以上统计数据表明，对急性有机磷农药中毒患者采取科学合理的抢救和护理措施，能够提高患者的存活率，有效改善和优化患者的身体素质和生存质量。
参考文献
[1]杨灵敏.急性有机磷农药中毒护理体会[J].中外妇儿健康，2011，7(30):171-172.
[2]周安娟.急性有机磷农药中毒护理体会[J].中国医学创新，2011，12(23):112-113.
[3]费贤翠，王爱丽，闫迎春.56例急性有机磷农药中毒急救和护理体会[J].中国医药导报，2010，17(20):188-189.
论文作者:张丽萍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第32期供稿
论文发表时间:2014-1-3
标签：患者论文; 农药论文; 有机磷论文; 肺水肿论文; 呼吸论文; 存活率论文; 方法论文; 《医药前沿》2013年11月第32期供稿论文;