汝城县皮肤病性病防治所 湖南郴州 424100
摘要：目的：研究围手术期对外科手术患者开展健康教育的临床效果，并总结有效的健康教育方法。方法：从我院2012年8月至2015年8月间接受外科手术的患者中抽取94例，按照手术顺序将其随机平分成干预组和对照组各47例。对照组实施外科围手术期常规护理干预，干预组在此基础上进行系统化的围术期健康教育，连续护理干预1~2个月后，将两组的健康教育效果以及护理满意程度进行比较。结果：干预组的健康教育效果要明显优于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。干预组对护理态度、护理技术、护理管理、护理服务以及病房环境五个项目的满意程度均高于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在外科手术患者的围术期开展系统化的健康教育，有利于巩固患者的健康知识，提高患者的自我护理和管理能力。
关键词：外科手术；围手术期；健康教育；效果
众所周知，外科手术有可能会引起患者生理、心理一系列变化，部分患者甚至有可能会因此留下手术后遗症。因而，外科手术护理研究一直是广大学者关注的重点。本文从我院2012年8月至2015年8月间接受外科手术的患者中抽取94例开展研究，主要分析了围手术期对外科手术患者开展健康教育的临床效果，并总结有效的健康教育方法。现将研究过程报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究从我院2012年8月至2015年8月接受外科手术的患者中抽取94例作为研究对象，全部患者均于此期间择期完成外科手术。其中接受胆囊切除术28例，阑尾切除术有30例，疝修补术17例，骨科手术19例。按照手术顺序将其随机平分成干预组和对照组，各47例。干预组男性30例，女性17例，年龄18~69岁，平均年龄为（45.37±8.10）岁；对照组男性28例，女性19例，年龄16~70岁，平均年龄为（47.24±8.56）岁。比较两组患者的性别和年龄等一般资料，无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组按照外科围术期一般护理方法实施护理干预，向患者解释手术和相关注意事项，同时做好常规基础护理。
干预组在上述基础上着重开展围术期健康教育，具体途径如下所示：（1）基本情况评估：患者入院之后的第1d，由责任护士全面评估患者的所有情况，事先向患者询问文化程度、病史、手术禁忌，详细了解患者的精神和心理状态、患者对自身疾病、注意事项以及手术等知识的掌握程度，在此基础上对其开展针对性的、反复的健康教育[1]。（2）健康教育：根据对患者基本情况的评估结果，对患者开展一系列系统化的健康教育，术前1~3d告知患者术前和术中注意事项，术后着重向患者普及并发症防治知识、卫生和保健知识，交代术后生活注意事项，强化患者的自我护理意识。（3）健康教育效果评测：由护士长定期抽查科室健康教育效果，患者出院前1d，统一向患者发放护理满意情况、健康教育情况调查表，收集患者的问题和意见，并反馈回科室，要求护理人员根据意见不断改建健康教育工作。
1.3 观察指标及判断标准
①护理满意程度：护理干预1~2个月后，运用护理满意情况调查表来调查两组对护理态度（20分）、护理技术（20分）、护理管理（20分）、护理服务（20分）以及病房环境（20分）五个项目的满意程度，总分为100分。②健康教育效果：设计一份针对外科科室患者的健康教育情况调查表，共设置20个考查手术和疾病知识、并发症防治知识、饮食与运动知识、卫生保健知识的问题。效果评价分为优秀、良好、较差三级。优秀：患者能够答对80%以上的问题；良好：答对50%以上的问题；较差：仅答对50%以下的问题。
1.4 统计学处理
针对上述基础数据，采用SPSS 16.0软件包进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验及χ2检验为主，对比以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
比较两组的健康教育效果与护理满意情况。
干预组中健康教育效果优秀29例，良好16例，较差2例，优良率为95.7%；对照组中健康教育效果优秀18例，良好18例，较差11例，优良率为76.6%，干预组的健康教育效果要明显优于对照组，χ2=7.23，其对比有统计学意义（P<0.05）。干预组对护理态度、护理技术、护理管理、护理服务以及病房环境五个项目的满意程度均高于对照组，其对比均具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表1。
表1 两组的护理满意度情况对比（ ±s）
3 讨论
医学统计表明，有11%以上的患者在实施外科手术前存在着不同程度的紧张和焦虑情绪[2]。因此，在围手术期间，对患者实施健康教育，引导患者正确认识和面对手术，是减轻患者生理和心理负担的重要途径。外科手术围术期的健康教育要点主要包括：在患者入院之后，要向其提供生活和用药指导，开展特殊检查，加强疾病知识教育；术前对患者的饮食活动加以干预，如需禁饮和禁食等，讲述手术目的、手术流程、操作方法和手术注意事项事宜；术后需要向患者强调生活注意事项，如引流管看护、卧床体位等，不断地强化患者的自我护理意识。本次研究过程中采用的健康教育方式是以床边个体化教育为主，辅助示范性教育和书面教育，比如发放健康知识宣传手册、向患者和家属示范自我护理项目，要求患者或者家属不断训练，并且能够掌握护理要领[3]。本研究结果显示，干预组中健康教育效果（优良率为95.7%）要明显优于对照组（优良率为76.6%），组间对比差异显著，说明通过系统化、反复式的健康教育，患者对疾病、手术、饮食活动等健康知识掌握情况较好，其手术能够顺利开展，术后康复速度较快。同时，干预组对护理态度、护理技术、护理管理、护理服务以及病房环境五个项目的满意程度均要高于对照组，表明健康教育是向患者提供实用的健康知识教育和卫生保健指导，在很大程度上能够改善患者的术后生活情况，提高患者的住院生活质量，患者对围术期的护理满意程度明显增加。综合上述研究，在外科手术围术期对患者开展系统化、反复式的健康教育，有利于充分发挥健康教育的效果，提高患者的手术治疗依从性，改善其术后生活。
参考文献：
[1]李英顺.外科手术患者围手术期健康教育的效果观察[J].中国保健营养，2012，12（22）：5377.
[2]吴美清，高伟琴.术前健康教育对外科手术患者焦虑心理及手术结局的影响[J].中国现代医生，2011，49（15）：116-117.
[3]葛维珍.外科手术患者健康教育的效果分析[J].右江医学，2013，41（02）：246-249.
论文作者:袁冬梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/2/23
标签：患者论文; 健康教育论文; 手术论文; 外科手术论文; 效果论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;