潍坊市第二人民医院 261061
摘要：目的 探讨静脉留置针在临床工作中的应用及护理 方法 对使用静脉留置针的病例进行观察及护理干预 结果 静脉留置针的应用大大提高了护理工作效率，减轻患者痛苦，避免了并发症的发生
关键词：静脉留置针；应用；护理
随着医学的不断发展，静脉留置针在临床输液中已经广泛应用，静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。近年来已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。特点是：操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁。既减轻了患者由于反复
穿刺而造成的痛苦，又减少了护士的工作量，提高了工作效率，对206例使用静脉留置针患者进行观察，现将静脉留置针应用技术的研究情况报告如下。
1临床资料
本组共206例患者，男性130例，女性76例，年龄25-78岁，肺癌150例，气胸30例，食管癌26例，保留时间2-7天。
2操作方法
2.1物品的准备，根据患者情况，选择合适型号的留置针，检查其质量，有效日期，包装是否密封，套管与针有没有粘连等等。
2.2血管的选择 对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管，通常选择四肢浅静脉，如前臂贵要静脉、颈外静脉等等。儿童可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管，紧急心脏起搏、低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠外营养等治疗，宜选用股静脉或颈外静脉。
2.3穿刺方法 选择粗直、弹性好且活动方便的血管，一般距穿刺点6-10cm扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键。消毒穿刺部位后，以15°～30°角进针，见回血后降低穿刺角度，继续沿血管进针1～2mm，使外套管尖端全部进入血管，右手固定针芯，左手推入外套管，松开止血带固定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般来说，送外套管时边退针芯边置入外套管，穿刺成功率高。穿刺成功后用透气的透明敷贴固定。
3封管技术
3.1封管液的选择（1）肝素溶液封管：肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂，在体内外应用时均具有强抗凝作用，并且研究表明，肝素溶液封管对于出凝血时间正常的患者是安全的，一般被常规用于静脉留置针封管。（2）生理盐水是另外一种常用的封管液，一般用于肝素钠禁忌症的患者。用生理盐水封管，操作简单，经济有效，扩大了留置针技术的适用范围。
3.2封管方法 我们一般采用正压封管，在输液结束后，用肝素盐水正压封管，一边推注肝素盐水，一边将针头左右旋转向外拔，当还剩1ml肝素盐水时，将留置针上的小卡夹住留置针根部，再推注0.5～1ml肝素盐水至推不动为止，再将肝素帽中的头皮针拔出，完成封管操作。
4并发症预防
静脉留置针常见静脉炎、留置针堵塞等并发症，根据病人的具体情况及用药，选择合适的穿刺血管及合适型号的留置针，严格无菌操作，避免同一部位反复穿刺，操作轻柔，输入刺激性强药物时生理盐水冲管等可以有效预防静脉炎的发生。每次输液完毕后，要正确封管，避免留置针堵塞，延长留置针使用时间。
5小结
综上所述，随着现代医学的发展，人们对于医疗服务质量的要求越来越高，静脉留置针在临床应用越来越普遍，病人也越来越愿意接受这种输液方式，这就要求我们医护人员努力提高自己的操作技能，熟练掌握操作技巧，在病人行静脉穿刺前，熟悉病人的病情、用药等，选择合适的穿刺血管，以及合适型号的留置针，提高穿刺置管成功率，延长置管时间，提高自己的工作效率，减轻病人反复穿刺的痛苦。
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论文作者:张荟荟
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
标签：静脉论文; 肝素论文; 血管论文; 套管论文; 患者论文; 杂志论文; 生理盐水论文; 《健康世界》2015年22期论文;