成都青羊成航医院，四川成都，610091
在当今时代背景下，由于社会群众对于身体健康情况的关注度正在逐渐提升，诸多社会群众每一年或者每半年都会做一次常规性身体检查，其最终目的就是为了及早发现可能存在的疾病，并及时的进行治疗，以免造成不可挽回的不利影响。而尿常规属于体检时所必须要检查的一个项目，在医学界当中被称之为三大常规检查之一。而作为一名医学工作者，在实际工作期间所必须要掌握的技能就是采集尿标本，并在此基础上正确的阅读尿常规报告。然而，疾病的诊断是一个非常严谨的过程，需要结合检查结果和医生的判断。常规检查时，如何正确收集尿液？又该如何读懂尿常规报告呢？在做检查之前，首先要了解正确收集尿液的方法。如果方法不对，检查结果可能会产生误差，会误导临床医生的诊断。下面我来为大家详细的解答下这两个问题。
采集尿标本的最佳时间段
采集尿标本是有特定时间规定的，不是任何时候都可以采集尿标本的，如果采集尿标本的时间段不正确，那么必然会对采集尿标本工作质量以及尿标本检查结果的精准度造成极为不利的影响。下面我们来具体的了解下，采集尿标本的最佳时间段吧。依照采集时间段的不同，可以将所采集的尿标本具体划分为四大类，具体如下。
1.第一种在清晨采集病患的尿液，而这一时间段的尿液在医学上被称之为“晨尿”，这是早餐起床后没有吃早餐、没有运动的第一次小便，能够反映出很多问题，所得出检测结果的精准度也极高。
2.第二种不定时采集患者尿液，而这些尿液被称之为随机尿，该种尿液的采集时间较为随意，没有特定的时间限制，患者随时随地的到当地的门诊以及急诊接受采集。而该种尿液相较于晨尿而言，所反映的问题并不全面，同时依照该种尿液所得出的检查结果也并不具备较高的精准度[1]。
3.第三种是餐后尿，该种尿液的采集时间段为患者就餐后2小时左右，该种尿液对病理性的尿糖、尿蛋白敏感。
4.第四种为，躺卧8h后收集的标本用于证实病人是否有直立性蛋白尿。躺卧前立即将膀胱排空，于起身后收集尿标本，如此收集的标本是病人卧位时累积的尿液，任何在夜间排的尿都收集起来连同早晨第一次排的尿收集在一起。
采集尿液的过程当中所必须要注意的问题
在采集尿液时，我们应该注意下面几个方面，避免尿液标本被污染，从而确保检验结果更为准确
1.取中段尿：尿液其实很“干净”，为什么这么说，因为健康人的尿液里面是不含细菌的（但是在缺水的时候也不能直接饮用尿液，因为还含有其他有毒物质），但是通常，我们的尿道口、外生殖器周围寄居的有正常细菌，所以取尿液的时候，要先排一点尿，将尿道口、外生殖器周围的细菌被冲走，再取中间的这段尿，结果就比较准确，能够较好的泌尿系统内的情况[2]。
如果有条件，我们应该用碘酒消毒我们的外尿道口，然后收集中段尿
2.女性尿检时应该避开月经期，以免阴道分泌物混入
3.留取的尿液标本尽快送去化验，时间久了之后尿液中的成分会发生变化，导致测量不准。
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如何正确读取尿常规报告信息
读取尿常规报告是尿常规检查最为关键的一个环节，该项工作的质量以及精准度，在到一定程度上会直接影响到检测结果的精准度，进而就会影响到人们是否能够及时且准确的了解到自身的实际健康状况。而在读取尿常规报告的过程当中，相关医疗人员在实际工作期间必须要争取的读取以下几项信息。
1.颜色信息，尿常规报告水具体的描述出所采集尿液标本的具体颜色情况，而不同的颜色所反映出的结果也各不相同。具体而言，透明无色的或者透明淡黄色的尿液表示尿液正常，而出现其他颜色的尿液则表示尿液不正常。为什么说尿液可以反映出人体肾脏的情况呢？主要就是因为血液在肾脏中进行过滤、重吸收，将废物排出，形成尿液，经过输尿管进入膀胱储存，再经尿道排出，因此尿液检查能反映肾脏、膀胱乃至全身的问题[3]。
2.pH值信息，PH值主要指的就是酸碱程度，该项信息可以直观的反映出接受检查者尿液属于酸性尿还是碱性尿。如果其PH值高于7，那么就表示其尿液属于碱性尿。如果其尿液低于7那么就表示其尿液属于酸性尿。正常情况下，人体尿液的PH值一般都保持在5到9之间。当人体摄入大量的肉类食物之后，其尿液就偏酸性，如果人体摄入大量的素菜，那么其尿液就偏碱性。当接受检查者尿液PH值低于5，其就会出现糖尿病，尿酸增高，通风等病症。当接受检查者其尿液的PH值高于9，其就会出现尿潴留以及膀胱炎等病症。
3.比重信息，相关的医学工作者在实际读取尿常规报告的过程当中，必须要准确有效的了解到比重的数值在1.01到1.03之间则表示接受检查者的尿液正常，同时还要明确如果比重数值过高，那么就会出现脱水问题。如果比重数值过低，那么就会出现尿崩症问题。
4.白细胞和镜检白细胞信息，通常情况下，正常人体的尿液当中会还有数量极少的白细胞，而人体尿液当中的表细胞属于阴性，通过显微镜设备可以发现没一个尿液细胞当中会含有五到六个白细胞，如果发现的白细胞个数超出这一范围，那么就表示接受检查者的泌尿系统受到了感染。
5.蛋白信息，正常情况下，尿液当中不会含有蛋白物质，且呈现出阴性。我们正常的肾脏可以阻止血液中的蛋白进入尿液，如果尿液中有了蛋白，那说明我们的肾脏出问题了，需要进一步检查。同时溶血（我们经常听说的剧烈运动导致横纹肌溶解症）、自身免疫系统疾病也会导致尿中出现蛋白。
我们正常每天需要排出 1～2 L 的尿液。如果出现尿频、尿急、尿不尽等症状，有可能是泌尿生殖系统感染或膀胱病变引起的。人们在每次解小便的时候都应该留意尿液的颜色、气味等，因为这些都是我们身体的健康「密码」。通过这些信息，可以早期发现很多疾病。比如：正常的尿液由于尿素分解，会出现氨臭味。如果闻到一种烂苹果的气味，那可能是糖尿病酮症酸中毒的征兆。尿液中如果泡沫多，可能是因为尿液中蛋白质含量多，说明有可能存在肾脏疾病或高血压、糖尿病。总之，作好尿标本采集工作以及正确读取尿常规报告是每一位医师所必须要作好的一项工作，同时也是对一名医师最基本的要求。只有有效的读取尿常规报告，才能够快速的发现患者的实际健康状况。
参考文献
[1]郭晓迪,胡细玲,温春苗,吴金萍,谢清伟,单玲玲,陈妙霞.品管圈在内分泌科24h尿标本留取和采集管理中的应用[J].全科护理,2018,16(25):3138-3140.
[2]谈树萍,沈建英,陈秀珍,沈丽凤,吴香芳,涂曼丽.持续质量改进在护理院女性失禁患者尿标本采集管理中的应用[J].中国医药指南,2018,16(24):236-237.
[3]谌清玲,杨琴,鄢春艳.护理专案在提高肾科尿标本采集准确率中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,25(08):147-149.
论文作者:邓丽春
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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