天津中医药大学附属武清中医院 天津 301700
【摘 要】目的：观察脑室穿刺引流术在出血性脑血管病中抢救的疗效。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的52例出血性脑血管病患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用非手术治疗方式，治疗组采用脑室穿刺引流术治疗，对比两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能损伤情况以及死亡率结果。结果：治疗组的治疗总有效率和死亡率分别为80.77%和3.85%，对照组的治疗总有效率和死亡率分别为34.62%和15.48%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：出血性脑血管病患者采用脑室穿刺引流术治疗后，可以明显改善患者的神经功能缺损情况，提高患者的生存率和生存质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】观察；脑室穿刺引流术；出血性脑血管病；抢救疗效
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0957-01
下面本文选取了我院进行治疗的52例出血性脑血管病患者，分别采用非手术治疗方式与脑室穿刺引流术治疗[1]，分组进行不同方式疗效结果探讨和对比。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的52例出血性脑血管病患者，每组各26例。男32例，女20例。治疗组，年龄27岁到71岁之间，平均年龄（54.46±3.00）岁。对照组，年龄27岁到71岁之间，平均年龄（54.47±3.00）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用非手术治疗方式，采用浓度为20.0%的甘露醇0.25L进行静脉滴注治疗[2]，每天两次到四次，同时术后给予患者抗感染治疗和预防操作，进一步给予患者脑细胞活化剂和支持疗法。
治疗组采用脑室穿刺引流术治疗，采用单侧或者是双侧脑室前角穿刺操作，将硅胶管从患者单侧脑室连接引流瓶，保证引流管和前角位置相距大约10厘米到15厘米左右，进行很好的固定处理，每天采用尿激酶10000U加入到2毫升的生理盐水中混合后[3]，从引流管中注入到患者的侧脑室内，直到引流出来的脑脊液澄清后才可以将引流管进行拔除操作，通常情况下留置引流管时间不超过一周。在手术治疗过程中需要联合采用浓度为20.0%的甘露醇0.25L进行静脉滴注治疗，每天两次到四次[4]，同时术后为了避免切口感染以及其他不良炎症反应，需要给予患者抗感染治疗和预防操作，进一步给予患者脑细胞活化剂和支持疗法。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效和死亡率结果对比
治疗组的治疗总有效率和死亡率分别为80.77%和3.85%，对照组的治疗总有效率和死亡率分别为34.62%和15.48%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者的临床疗效和死亡率结果对比（%）
3 讨论
脑室出血是一种比较严重的脑出血临床症状，在临床中这类疾病的致死率是非常高，如果患者没有及时开展诊断治疗过程，就会使得治疗过程更加难以开展，同时对于患者的生命安全带来了很大的威胁，因此在临床中一定要及早加以诊断，将患者脑室内积血全部清除干净，保证患者脑脊液循环通络更加通畅[5]，进一步减少继发性脑损害情况是提高疾病和治疗成功的重要方式，针对此我院逐渐在以往非手术治疗的基础上进一步对手术治疗方式加以探讨和研究，结果发现采用手术治疗具有较好的临床疗效，相比于非手术治疗方式来说可以有效降低患者脑室内积血情况发生率，改善患者术后的神经功能损伤情况，促进患者意识早日清醒，同时降低了此类疾病的死亡率。
本文选取了我院进行治疗的52例出血性脑血管病患者，分别采用非手术治疗方式与脑室穿刺引流术治疗，分组进行不同方式疗效结果探讨和对比，结果发现治疗前后两组患者的神经功能损伤情况得分都明显下降，表明了治疗前后的神经功能损伤情况都发生了显著好转。同时治疗组治疗后的神经功能损伤情况得分为（10.01±3.26）分，和对照组神经功能损伤情况得分相比明显下降，两组结果对比存在显著性差异，这证明了出血性脑血管病患者采用脑室穿刺引流术治疗后，可以明显改善患者的神经功能缺损情况，提高患者的生存率和生存质量，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]朱浩佳,陈荣植,王丹. 脑室穿刺引流术在出血性脑血管病中的应用观察[J]. 热带医学杂志,2004,03:295-296.
[2]唐元辉. CTA及神经内镜在自发性脑室出血的临床应用[D].中南大学,2012.
[3]彭建伟. 鞘内纤溶治疗脑室出血的实验与临床观察研究[D].郑州大学,2011.
[4]唐纯海. 小骨窗开颅血肿清除术与血肿腔穿刺外引流术在高血压脑出血中的应用[D].广西医科大学,2008.
[5]宋明东,岑雄图. 侧脑室穿刺引流联合双针鞘内脑脊液置换术治疗脑室出血临床观察[A]. 广东省生物医学工程学会.广东省生物医学工程学会成立32周年纪念大会暨2012广州（国际）生物医学工程学术大会论文集[C].广东省生物医学工程学会:,2012:4.
论文作者:李传勇
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/20
标签：脑室论文; 患者论文; 血性论文; 脑血管论文; 死亡率论文; 疗效论文; 两组论文; 《中医学报》2015年9月论文;