杨晓榆
（云南省大理州人民医院高压氧舱室 云南大理 671000）
【摘要】 目的：研究高压氧治疗重度颅脑外伤的远期疗效。方法：挑选在我院进行治疗的重度颅脑外伤患者60例，患者的收治时间均在2013年1月～2014年9月期间，将60例重度颅脑外伤患者随机分成两组，每组各有患者30例，其中一组患者接受常规治疗，称为常规组，另一组患者接受高压氧治疗，称为治疗组，观察常规组患者及治疗组患者的远期疗效。结果：治疗组患者的临床治疗效果显著高于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论：对重度颅脑损伤患者进行高压氧治疗，能有效提高患者的远期疗效，降低患者的死亡率。
【关键词】 高压氧；重度；颅脑损伤；远期临床效果
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0024-02
颅脑损伤是常见的外伤，包括头皮损伤、颅骨损伤及脑损伤，且三者可合并存在，根据患者的颅脑损伤严重程度，可将其分为轻、中、重、特重四种[1]。颅脑损伤患者如不及时接受有效的治疗，会有严重的后遗症，甚至当场死亡。笔者就对本院收治的重度颅脑损伤患者进行高压氧治疗，探究其远期临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
挑选在我院进行治疗的重度颅脑外伤患者60例，患者的收治时间均在2013年1月～2014年9月期间，将60例重度颅脑外伤患者随机分成两组，每组各有患者30例，其中一组患者接受常规治疗，称为常规组，另一组患者接受高压氧治疗，称为治疗组。
常规组有男性患者18例，女性患者12例，最小年龄24岁，最大年龄55岁，平均年龄（35.64±2.16）岁；治疗组有男性患者17例，女性患者13例，最小年龄24岁，最大年龄55岁，平均年龄（35.64±2.16）岁。常规组患者与治疗组患者的一般资料没有明显差异，不存在统计学意义（即P>0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
常规组患者接受常规的治疗，给予降颅内压、脱水治疗，并给予患者营养支持及脑神经保护剂。
治疗组患者在常规组患者的基础上，进行高压氧治疗。将单人纯氧舱的压力加至0.18Mpa，加减压时间为20分钟，稳压吸氧40分钟，呼吸道分泌物多者进出舱前均予吸痰，高压氧每天治疗一次，连续治疗一个月。对于中途感染患者，需要暂停高压氧治疗。
在患者出院后，对常规组患者及治疗组患者进行为期一年的随访，观察其临床疗效。
1.3 评价指标
比较常规组患者及治疗组患者的临床治疗效果，包括显效、有效、无效，当患者各项指征基本正常，生活完全能自理，可判定为显效，当患者体征有明显改善，生活基本能自理，可判定为有效，当患者体征无明显好转，生活不能自理或者死亡，可判定为无效，临床总有效率等于有效率与显效率相加之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，患者平均年龄等计量资料用均数±标准差表示，用t检验组间比较，患者临床治疗效果等计数资料用百分比表示，用卡方检验组间比较，当P<0.05时，说明两组患者之间的数据差异存在统计学意义。
2.结果
表 两组患者远期疗效对比
从上表看出，治疗组患者的临床总有效率明显高于常规组患者的临床总有效率，差异存在统计学意义（即P<0.05）。
3.讨论
大脑是人体的高级指挥部，颅脑损伤会导致高级指挥部瘫痪，进而出现各种功能障碍，如意识障碍、行为障碍等，且患者的生命体征异常，严重威胁患者的生命[2]。如不及时接受有效的治疗，很大可能会预后不良或者死亡。
高压氧是治疗颅脑损伤的有效方法，是指在一个大气压的环境内呼吸高浓度氧气，通过提高氧分压，增加血氧及组织氧含量，提高氧的弥漫率和有效弥散距离，并引起脑血管收缩，减少脑血流量，使脑水肿减轻，并降低颅内压，进而改善脑代谢，恢复患者大脑的各项功能[3]。
经本次研究结果可知，治疗组患者的远期疗效明显高于常规组患者，主要是由于治疗组患者接受了高压氧治疗，其各项功能均有明显的恢复，所以其临床效果好。本次研究结果与陈旭[4]等人的研究结果一致，说明对重度颅脑损伤患者进行高压氧治疗，能有效改善患者的脑功能，改善患者的预后。
综上所述，高压氧治疗重度颅脑损伤疗效确切，推荐临床应用。
【参考文献】
[1]黄超，刘宝华.高压氧治疗重度颅脑外伤的远期疗效及相关因素分析[J].中国医药指南，2015，12(26):145-145，146.
[1]梁永俊.高压氧早期综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响[J].实用临床医学，2014，14(7):52-53.
[3]余锦刚，陈汉民，廖圣芳等.高压氧早期综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22(31):3446-3447.
[4]陈旭，刘平，成刚等.高压氧治疗重度颅脑外伤远期疗效及相关因素分析[J].当代医学，2011，17(36):62-63.
论文作者:杨晓榆
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 颅脑论文; 高压氧论文; 外伤论文; 常规论文; 远期论文; 疗效论文; 《心理医生》2015年11期供稿论文;